腎臟是我們?nèi)梭w中非常重要的一個(gè)器官——它能生成尿液、排泄代謝物,又能調(diào)節(jié)人體電解質(zhì)濃度,對(duì)穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)的環(huán)境、維持新陳代謝起著不可替代的作用。然而現(xiàn)如今,很多人都出現(xiàn)了腎臟問(wèn)題。
根據(jù)數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)成年人慢性腎臟病的患病率已達(dá)10.8%,患者總數(shù)高達(dá)1.3億。但值得注意的是,其知曉率僅為12.5%。也就是說(shuō)將近90%的慢性腎病患者甚至都沒(méi)發(fā)現(xiàn)自身的病情。
但慢性腎病如果不管不顧,就可能漸漸導(dǎo)致腎臟損傷不可逆,從而發(fā)展為終末期腎臟病——尿毒癥。
一、從腎損傷到尿毒癥
僅需5步
尿毒癥即腎臟功能衰竭后,無(wú)法將人體內(nèi)的代謝產(chǎn)物、廢物、尿和多余的水分等身體廢棄物排出體外,導(dǎo)致人“中毒”的一系列綜合癥。
而從慢性腎病到尿毒癥,僅僅需要5步就夠了。
1、腎臟炎癥反應(yīng)期
許多原因?qū)е碌哪I病如腎炎、腎綜、IGA、膜性腎病、狼瘡腎等,它們的腎臟組織損傷早期都表現(xiàn)為炎癥反應(yīng)。
這個(gè)階段一般肌酐正常,腎功能尚未受損,只有一些尿蛋白、潛血、水腫、高血壓等臨床指征?;颊呓?jīng)過(guò)治療后,臨床癥狀和指標(biāo)大多可以恢復(fù)。
2、腎功能代償期
指的是腎功能輕微受損,靠腎臟自身的代償功能就可以滿(mǎn)足身體的日常需要的階段。
此時(shí)大約還有一半的腎單位可以正常工作,所以患者本人往往沒(méi)有什么感覺(jué),常延誤治療。
3、腎功能失代償期
指的是腎功能受損較為嚴(yán)重,腎臟自身的代償功能已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足身體的日常需要。
此階段患者可能會(huì)感覺(jué)到乏力,并可能出現(xiàn)腎性高血壓、腎性貧血、電解質(zhì)紊亂等等,但癥狀仍然不明顯。
4、腎衰竭
這時(shí)的腎功能下降已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)不可逆的階段,一般腎單位受損已經(jīng)超過(guò)70%,患者容易出現(xiàn)疲憊、頭暈、夜尿增多、全身浮腫的癥狀,身體內(nèi)的酸堿平衡也受到了很大的影響,通常需要住院治療。
5、尿毒癥
到了尿毒癥時(shí)期,頭暈、惡心、嘔吐、心衰、乏力等各種癥狀會(huì)頻繁的出現(xiàn),此時(shí)患者的腎功能損傷已經(jīng)超過(guò)90%以上,并且會(huì)累及機(jī)體多種系統(tǒng)的運(yùn)行,嚴(yán)重可能危及生命。
在這個(gè)腎臟病最嚴(yán)重的階段,一般只能通過(guò)換腎或透析等方式治療,以延長(zhǎng)患者的壽命。
二、腎不好這5類(lèi)食物少碰
小心尿毒癥“吃出來(lái)”
飲食是誘發(fā)尿毒癥或加重腎病的一個(gè)重要因素,如果尿毒癥找上門(mén),那么這5類(lèi)食物勸大家最好少碰。
1、紅肉
紅肉(豬牛羊肉等)與白肉(禽類(lèi)肉還有魚(yú)蝦)相比含有更高的脂肪、膽固醇,容易引起血液粘稠,這就可能使腎臟細(xì)胞不能及時(shí)補(bǔ)充血液,從而導(dǎo)致腎臟纖維化、硬化,使病情加劇。
一項(xiàng)新加坡的研究表明,紅肉攝入量最多的人群比攝入量最少人群患腎衰竭的風(fēng)險(xiǎn)高40%,而將紅肉替換成其他蛋白質(zhì)食物,腎衰竭發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)還可降低62%。
因此不建議大家頻繁過(guò)量攝入紅肉,最好適當(dāng)用白肉替代紅肉,以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
2、高鹽食物
腎臟可以代謝日常飲食中95%左右的鹽分,如果吃太咸,則會(huì)加重腎臟的代謝負(fù)擔(dān),可能引起蛋白尿、腎結(jié)石、腎性骨病等,進(jìn)一步加速腎功能惡化。
【小貼士】
建議腎病患者鹽的攝入量控制在每天2-3克以下,禁忌腌制食品,少食味精和小蘇打等。
3、高蛋白食物
一般來(lái)說(shuō),蛋白質(zhì)是人體必不可少的營(yíng)養(yǎng)——不僅細(xì)胞、組織的正常運(yùn)行需要它,在受傷、生病、虛弱時(shí),適當(dāng)補(bǔ)充還能幫助增強(qiáng)體質(zhì)、加快康復(fù)。
然而蛋白質(zhì)在體內(nèi)代謝時(shí)所產(chǎn)生的尿素、尿酸、肌酐等物質(zhì),都得通過(guò)腎臟排泄。因此如果腎病患者過(guò)量攝入高蛋白食物,容易加重腎臟負(fù)擔(dān),惡化病情。
【小貼士】
①對(duì)于健康人群來(lái)說(shuō),蛋白質(zhì)攝取量為每公斤體重0.8~1克為宜。
②對(duì)于腎病患者,蛋白質(zhì)攝取量為每公斤體重0.6~0.8克為宜,且最好選擇瘦肉、蛋、奶等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。
4、高鉀食物
腎臟功能不好的人更難有效去除身體中多余的鉀元素,而如果體內(nèi)血鉀太高,就容易引起嚴(yán)重的心臟傳導(dǎo)和收縮異常,甚至死亡。
因此,日常建議適當(dāng)少攝入香菇、莧菜、菠菜、竹筍、葡萄、香蕉、桃子等含鉀高的食物。
【小貼士】
更建議有高鉀血癥傾向的患者限鉀,即腎衰竭(eGFR<30)、透析、以及血鉀≥5mmol/l的這部分腎病患者,而其他患者日常不必過(guò)分限制,低鉀也可能不利病情發(fā)展。
5、高嘌呤食物
高嘌呤食物易引發(fā)尿酸水平升高,而過(guò)量的尿酸一旦沉積在腎臟,就容易引起腎臟損害,誘發(fā)腎衰竭、尿毒癥等。
因此腎病患者應(yīng)少吃如動(dòng)物內(nèi)臟、肉類(lèi)、骨頭、雞鴨湯、海鮮、酒等高嘌呤食物。
三、護(hù)腎兩步走
遠(yuǎn)離尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)
1、避免2個(gè)常見(jiàn)傷腎習(xí)慣
①避免憋尿
尿液長(zhǎng)時(shí)間滯留容易滋生細(xì)菌,引起尿路感染。而病原菌可能經(jīng)由尿道上行至膀胱,甚至輸尿管、腎盂,誘發(fā)腎盂腎炎,若不及時(shí)治療,可能發(fā)展為慢性腎病。
②避免熬夜
腎臟24小時(shí)維持人體運(yùn)作,但到了夜晚,腎臟的血流量會(huì)減少一半,運(yùn)作效率比白天低。
因此熬夜容易導(dǎo)致腎臟的“生物鐘”紊亂,加重運(yùn)行負(fù)擔(dān)。
2、一個(gè)方子輕松護(hù)腎
中醫(yī)認(rèn)為,慢性腎病從開(kāi)始一直到尿毒癥晚期,全過(guò)程貫穿著一個(gè)基本的病機(jī)——腎虛血瘀,只不過(guò)腎虛血瘀的輕重程度不同而已。
國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)張大寧,在臨床中經(jīng)常會(huì)用到一味護(hù)腎秘藥——五味子,可以幫助補(bǔ)腎益氣、養(yǎng)心護(hù)脾。用它制作的黃芪五味瘦肉湯,非常適合日常補(bǔ)腎活血。
【黃芪五味瘦肉湯】
【做法】:取生黃芪5克、五味子1克、桃仁1克、瘦豬肉100克,共同煎煮成湯,適當(dāng)加入蔥姜、香菜等進(jìn)行調(diào)味即可。
【功效】:生黃芪和五味子補(bǔ)腎,桃仁活血,共同食用可以補(bǔ)腎活血。
【注意】:上火、高血壓人群不宜服用。
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