結束了影像科危急值板塊,接下來會和小伙伴們一起學習病例分析,挑選一些易誤診的典型病例進行講解。今天帶來的是卵巢粘液性囊腺癌誤診分析,看病例前來一些基礎知識鞏固一下~
卵巢腫瘤是女性生殖器常見的腫瘤之一。其發(fā)病因素不清,但高膽固醇飲食、電離輻射、石棉、滑石粉、吸煙、內分泌、遺傳等與本病有密切關系。卵巢惡性腫瘤在婦科惡性腫瘤中死亡率最高。卵巢常見的良性腫瘤有漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤和囊性畸胎瘤,惡性腫瘤則以漿液性囊腺癌和黏液性囊腺癌最為常見。
卵巢癌是卵巢最常見的惡性腫瘤,主要為漿液性囊腺癌和黏液性囊腺癌,而其他類型卵巢癌均少見。其中漿液性囊腺癌最為多見,占全部卵巢惡性腫瘤的40%~60%,雙側者約為5%,其中絕大多數(shù)是由漿液性囊腺瘤惡變而來。病理上,腫瘤為囊實性,切面示瘤內有許多大小不等囊性區(qū),內含陳舊性出血,囊壁上有明顯乳頭狀突起。黏液性囊腺癌占卵巢癌的15%~20%,其中約25%為雙側性。腫瘤為多房狀,囊內有乳頭狀增生。
臨床上,卵巢癌早起無癥狀,發(fā)現(xiàn)時已多屬晚期。表現(xiàn)為腹部迅速生長的腫塊,常合并有壓迫癥狀,多有血性腹水,并有消瘦、貧血、乏力等表現(xiàn)。實驗室檢查,CA125和CEA明顯升高。
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