2010-一名年輕成人病人的“椎旁腫塊”的有趣病例。
Chromogranin、SyN和GATA 3陽性。Cytokeratins，GFAP陰性。SDHB表達缺失。
2011-卵巢、多房囊腫成人。
根據(jù)最初的圖片，你的第一印象是什么？
-黏液性交界性腫瘤
-卵巢粘液性癌
-轉(zhuǎn)移性癌
CDX2
SATB2
PAX8
CK7
CK20
你現(xiàn)在考慮什么？
-轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌
-轉(zhuǎn)移性胃癌
-黏液性交界性腫瘤
-卵巢粘液性癌
更多圖片
診斷：轉(zhuǎn)移到卵巢的結(jié)直腸粘液癌。問題：最常見的卵巢轉(zhuǎn)移癌是？
-闌尾
-乳腺
-結(jié)直腸
-胃
1)卵巢是女性生殖道轉(zhuǎn)移最常見的部位。
2)大腸是最常見的原發(fā)性，其次是乳房、闌尾和胃。
3)如果看尸檢病例和病理報告，上面可能會有變化。
問題：以下哪一個特征會有利于卵巢轉(zhuǎn)移瘤(相對于原發(fā)腫瘤)？
-雙側(cè)腫瘤
-邊緣外觀
-腔內(nèi)壞死
-尺寸超過15厘米
雖然醫(yī)學(xué)上沒有任何東西是100%的，但其中一些線索可能會促使你在鑒別診斷時有一個特定的方向：
有利于轉(zhuǎn)移：
-雙側(cè)的(通常小于13厘米)。
-表面受累
有利于原發(fā)
-較大的腫瘤(超過13厘米)
一些轉(zhuǎn)移性腫瘤(特別是CRCs)可刺激交界性外觀，而卵巢黏液性癌也可顯示腔內(nèi)壞死。卵巢粘液性腫瘤(上)轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌(下)
問題：即將發(fā)表的文章討論了SATB 2和CK7在鑒別原發(fā)粘液性和大腸癌(+闌尾)轉(zhuǎn)移中的應(yīng)用。他們還觀察了其他標記物+其他卵巢腫瘤。在15%的卵巢癌中，哪些原發(fā)性卵巢癌能表達SATB2？-透明細胞癌
-子宮內(nèi)膜樣癌
-HG漿液癌
-LG漿液性癌
SATB 2在約15%的子宮內(nèi)膜樣癌(通常為局灶性/鱗狀細胞>腺體)中可為陽性。
SATB 2在其他卵巢腫瘤中很少表達(除了畸胎瘤中的黏液性癌外)。
其他有趣的事實
SATB 2可能是結(jié)直腸癌(CRC)錯配修復(fù)缺陷(MMRD)的丟失。
CK7陽性表達在MMRD的CRCs中更為常見。
50%的闌尾轉(zhuǎn)移陽性表達CK7。
大多數(shù)闌尾腫瘤可轉(zhuǎn)移到卵巢(即LAMN/Hamn/腺癌/杯狀細胞腺癌)。
對還是錯？
SATB 2在轉(zhuǎn)移性杯狀細胞腺癌(MGCA)中通常為陽性。
這項研究著眼于轉(zhuǎn)移性Krukenberg腫瘤(KT)。
他們發(fā)現(xiàn)19/19高級別MGCA(記住，這些類似的印戒癌)SATB 2陽性。
Synaptophysin/Chromogranin可能在GCA中表達不足(即不可靠)。
有趣的是，GCA似乎是闌尾腫瘤，最有可能轉(zhuǎn)移到卵巢。
2012-這是闌尾高級別杯狀細胞腺癌(未轉(zhuǎn)移)的一個例子。
2013-這是另一例轉(zhuǎn)移到卵巢的轉(zhuǎn)移癌(小葉癌)，具有印戒細胞形態(tài)。
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