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第 2362 期

作者 / 王家輝陳東遼寧中醫(yī)學院

編輯 / 劉剛 ⊙ 校對 / 張芊芊

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以散法論治慢性細菌性前列腺炎273例

慢性細菌性前列腺炎的治療近年越來越受到重視，雖經(jīng)廣大臨床醫(yī)生的艱苦努力仍沒有一套完善的治療方案。筆者查閱了大量臨床文獻，研究了該病的病理基礎(chǔ)及中醫(yī)病機，以散結(jié)暢氣為主法，臣以破血消癥、化痰軟堅、佐以利水、祛濕熱，兩年中先后治療慢性細菌性前列腺炎273例，療效滿意，報道如下。

1臨床資料：

從1999年4月-2000年6月，收治慢性細菌性前列腺炎病人273例，年齡：30歲以下31例，30~50歲199例，50歲以上43例；病程：1年以內(nèi)99例，1年以上174例；曾經(jīng)其他醫(yī)院治療253例，無效165例，效果不明顯88例；273例中，經(jīng)?；济谀蛳蹈腥?01例；臨床癥狀：以排尿刺激癥狀為主者162例；會陰及小腹等部位疼痛癥狀為主129例；性功能及生育癥狀為主37例；神經(jīng)衰弱癥狀為主117例；以上癥狀均有174例。

診斷標準：①病史：參照急性前列腺炎、尿道炎及其他部位慢性感染病史；②癥狀表現(xiàn)不一，可有排尿時疼痛不適或燒灼感，尿頻，夜尿，偶有血尿或血精，有時自尿道外口流出白色粘液。會陰部脹痛不適或恥骨上、腹股溝部、腰骶部及外生殖器等處隱痛，亦可有陽痿、早泄、性欲低下等性功能障礙癥狀；③直腸指診前列腺大小不等、表面不規(guī)則、部分腺體變硬或有小的硬結(jié)，大多數(shù)有輕壓痛；④前列腺液檢查。前列腺按摩.有時不能獲得前列腺液，但慢性前列腺炎患者一般都有腺液分泌增多。因此，較正常人按摩容易取得標本。鏡檢，若每高倍視野白細胞10個以上或雖少于10個，但有成堆膿球，卵磷脂小體減少。

據(jù)此，一般可作出慢性前列腺炎的診斷，一次檢查結(jié)果陰性，有時需反復檢查，以免漏診；⑤前列腺液的pH值，一般患有本病時，前列腺液的pH值可升高，依其嚴重程度可自正常的6.35上升達7~8之間。以上5項中3、4項為必要條件，其它3項為參照。

2治療方法：

3治療結(jié)果：

參考(臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標準》，經(jīng)過1~3個月的治療，顯效：癥狀全部消失，直腸指診前列腺大小恢復正常，表面光滑，無硬結(jié)及壓痛，前列腺液檢查指標全部恢復正常103例；有效：癥狀消失，直腸指診前列腺大小恢復正常，表面規(guī)則、腺體變軟，壓痛消失，前列腺液檢查各項指標仍未完全恢復正常164例；無效：各項癥狀及體征無變化6例。總有效率97.8%。

4討論：

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