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前列腺炎應(yīng)該做哪些檢查?
前列腺炎應(yīng)該做哪些檢查?

  常用診斷手段:

  1.直腸指診 前列腺呈飽滿、增大、質(zhì)地柔軟、有輕度壓痛。患病時間較長的,前列腺會變小、變硬、質(zhì)地不均勻,有小硬結(jié)。同時應(yīng)用前列腺按摩的方法獲取前列腺液,做一個常規(guī)檢查。

  2.前列腺液檢查 前列腺液中白細(xì)胞在顯微鏡高倍視野中超過10個,卵磷脂小體減少,可診斷為前列腺炎。如果同時作細(xì)菌培養(yǎng),可以對慢性前列腺炎做出明確診斷和分類。如前列腺炎液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為陽性,則診斷慢性細(xì)菌性前列腺炎;反之,則為慢性非細(xì)菌性前列腺炎。

  3.B超檢查 顯示前列腺組織結(jié)構(gòu)界限不清楚、紊亂,可以提示前列腺炎。

  4.尿動力學(xué)檢查:主要表現(xiàn)有尿流率下降,膀胱頸-尿道外括肌不完全松弛,最大尿道關(guān)閉壓異常增高等。

  除臨床表現(xiàn)外,直腸指診可觸及腫脹、飽滿的前列腺,壓痛明顯。有膿腫形成時,兩側(cè)腺葉不對稱,可能有局限性波動。急性期切忌前列腺按摩,防止感染向附睪、睪丸擴散,或細(xì)菌進(jìn)入血液引起菌血癥。尿道分泌物可涂片染鏡檢和做細(xì)菌培養(yǎng)。尿液鏡檢常見較多紅細(xì)胞或成堆膿細(xì)胞。三杯試驗的第1杯尿微混,鏡檢可見白細(xì)胞,第2杯尿色清,無白細(xì)胞,第3杯尿混濁,有大白細(xì)胞和膿細(xì)胞。

        急性前列腺炎的輔助檢查:

  對有上述癥狀病人,需作直腸指診,可觸到前列腺腫大,表面光滑、張力大、且有明顯壓痛。急性前列腺炎僅可作指診檢查,切勿行前列腺按摩,以防炎癥擴散。尿液檢查可見膿細(xì)胞、紅細(xì)胞,B超檢查亦有助于診斷。

     慢性前列腺炎的輔助檢查:

  對有上述癥狀其中一項或幾項者,作直腸指診觸及前列腺按摩。尿液和前列腺液分段定位培養(yǎng)用于慢性前列腺炎的診斷,也有一定價值。慢性前列腺炎時前列腺液pH增高、鋅含量降低,對診斷也有一定幫助。

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