早搏——益心湯(李輔仁方)
【組成】黨參20g,丹參20g,麥冬25g,五味子10g,龍眼肉10g,郁金10g,炒遠志10g,菖蒲10g,柏子仁10g,瓜蔞15g,薤白10g,葛根10g,生黃芪20g。
【功效主治】養(yǎng)心安神,化瘀通痹。主治早搏、多發(fā)性早搏、心房纖顫、冠心病屬于氣虛血瘀型者。
【方解】治療冠心病時,以調(diào)其氣血為首要。血氣行血脈之中,因心氣虛泛,心血不足,從而血流緩慢無力運行,形成氣虛血瘀,出現(xiàn)舌質(zhì)暗或紫,脈象遲緩、遲澀或結(jié)。李先生以自擬經(jīng)驗方益心湯治療,屢治顯效。方中黨參、丹參自擬為二參湯,益氣化瘀活血;生脈散、黃芪益氣強心,調(diào)整改善氣血不足并益元氣以扶正;炒遠志,菖蒲為遠志湯專治久心痛;龍眼肉、柏子仁共奏健脾寧心啟閉之功;葛根配丹參共奏滋潤筋脈,活血化瘀,行血止痛之效。
【加減】大便干燥者加肉蓯蓉30g;心火偏旺者加炒山梔10g;口干者加玄參10g,石斛10g;多夢者加夜交藤30g;下肢水腫者加澤瀉20g。
【驗案】楊某,男,72歲。1991年10月9日初診?;颊呋技毙郧伴g壁心肌梗死合并頻發(fā)性房早、房顫。超聲心動圖示:廣泛性前壁心肌梗死,房顫?;颊咝貝灡餁?,心悸,腰酸乏力,舌質(zhì)暗紫苔白,脈結(jié)。李先生辨證為心腎兩虛,氣虛血瘀。治則:強心補腎,益氣活血化瘀。遂以益心湯加四物湯配枸杞子10g,黃精10g,首烏藤30g,西洋參(另煎兌入)5g。共服21劑,諸癥消失。
【方源】劉毅.李輔仁學術(shù)特點.山東中醫(yī)學院學報,1993,17(5):22
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