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凌昌全用膏方治腫瘤驗案二則

全國名中醫(yī)凌昌全是中國人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué)主任醫(yī)師、教授。凌昌全指出,腫瘤患者經(jīng)手術(shù)、放化療、以毒攻毒中藥等手段治療后,無論是邪去正復(fù)還是邪去正衰,都應(yīng)該重點考慮到癌毒雖大勢已去,但非徹底消滅,此時根據(jù)臨床辨證可分別采取益氣、養(yǎng)陰、化瘀、祛痰等治法。凌昌全根據(jù)多年臨證治療腫瘤經(jīng)驗,立足于疾病病機,結(jié)合膏方特點,總結(jié)出以下五大常用治則予以處方,驗之臨床,頗多良效。

膏劑之用,古已有之,是中醫(yī)傳統(tǒng)劑型之一。昔賢李東垣謂:“湯者蕩也,散者散也,丸以緩調(diào)于中,膠則填精益氣?!苯陙恚嗅t(yī)膏方漸受熱捧,俗語謂“冬令進補”。常年體弱病羸之軀,服畢一料膏方,便從此步入坦途的案例并不鮮見。腫瘤患者往往長期處于慢性消耗狀態(tài),經(jīng)手術(shù)、放療、化療后,患者或久病體虛,或體質(zhì)偏勝,需借藥物偏性平衡人體陰陽,進服膏方不失為有效方法,膏方緩補、長效的特點恰適用于腫瘤患者。

凌昌全運用膏方治療腫瘤,所選之藥多藥性平和,謹防腫瘤患者虛不受補,且辨證精煉,有的放矢。現(xiàn)將其運用膏方治療腫瘤驗案介紹如下。

乳腺癌案

魏某,女,40歲。2011年12月6日診?;颊?010年9月行右乳改良根治術(shù),術(shù)后病理:右乳浸潤性導(dǎo)管癌2~3級,術(shù)后恢復(fù)可。繼于2010年10月15日行首次化療,10月26日至凌昌全門診就診,后服中藥湯劑1年余,同時配合化療。2011年11月患者查血常規(guī)、空腹血糖、肝腎功能、CEA、AFP等均無明顯異常,B超:脂肪肝,右乳根治術(shù)后,余無異常??滔拢嚎谇粷冞w延難愈,手心熱,寐艱,舌紅、苔黃膩,脈沉細。脈證合參,凌昌全辨為陰虛血瘀證。治宜滋陰養(yǎng)血,活血化瘀。予以膏方調(diào)治。

處方:蓮子150g,靈芝450g,當(dāng)歸150g,熟地黃180g,川芎150g,白芍250g,黃精250g,雞血藤250g,茯苓250g,肉桂50g,仙鶴草450g,巴戟天90g,山藥450g,山楂炭180g,黃芪450g,陳皮90g,炙 甘草90g,薏苡仁250g,黨參250g,白術(shù)250g。上味共煎取濃汁,文火熬糊,再入鱉甲膠 90g,龜板膠150g,飴糖500g等烊化收膏。另配平消膠囊同服。

服膏方1月后患者一般情況尚可,繼服中藥湯劑治療。

按 患者乳腺癌術(shù)后,就診時癌患控制尚可,處膏方以蓮子、靈芝、仙鶴草、黃精、鱉甲、雞血藤及四物湯等益腎滋陰、化瘀養(yǎng)血、補心安神。氣旺則血生,脾胃又為氣血生化之源,故佐山藥、薏苡仁、黃芪及四君子湯等益氣健脾以助陰血之生,少佐肉桂、巴戟天,陽中求陰,兼加山楂炭、陳皮化積助運。全方補中有瀉、靜中有動,共奏滋陰養(yǎng)血之效。另囑患者服用平消膠囊,扶正抗癌。

鼻咽癌案

楊某,男,55歲。2013年12月4日診。患者2010年9月出現(xiàn)咽痛伴吞咽不適,CT示左側(cè)咽旁間隙腫物,考慮神經(jīng)源性可能。2010年10月19日行左咽旁間隙腫塊切除術(shù),術(shù)后病理:低分化鱗狀細胞癌。術(shù)后行化療、放療多次,2011年6月1日至凌昌全門診就診,后服中藥湯劑2年余,其間未再行放化療。2013年12月3日患者查血常規(guī)、肝功能無異常,喉鏡:鼻咽癌放療3年復(fù)查,未見腫瘤復(fù)發(fā),B超:肝膽胰脾腎未見異常。刻下:咳嗽痰黃,夜間咳甚,便干,三日一行,小便黃,舌紅苔薄黃膩,脈弦數(shù)。脈證合參,凌昌全辨為陰虛內(nèi)熱證。治宜滋養(yǎng)肝腎。予以膏方調(diào)治。

處方:生地黃250g,熟地黃250g,玉米須250g,蒼術(shù)150g,茯苓180g,白芍250g,黃芩150g,山藥250g,玄參250g,烏梅150g,丹參250g,黃精250g,枸杞子250g,石斛250g,麥冬250g,山茱萸180g,當(dāng)歸250g,天花粉250g,炙黃芪450g,生山楂250g,知母150g,炒白術(shù)450g,葛根250g,荷葉250g。上味共煎取濃汁,文火熬糊,再入龜板膠150g,飴糖500g等烊化收膏。

服膏方月余,患者情況良好,囑定期復(fù)查。

按 患者鼻咽癌術(shù)后3年未見復(fù)發(fā),咳嗽痰黃、大便干、小便黃等均屬陰虛內(nèi)熱之象,舌脈亦為佐證。凌昌全處膏方以六味地黃丸、增液湯,藥如熟地黃、山藥、山茱萸、茯苓、生地黃、麥冬、玄參、黃精、石斛、烏梅、枸杞子等加減,以填陰生津。陰虛日久,邪熱內(nèi)生,合知母、黃芩、天花粉、葛根、玉米須、荷葉等,清熱與生津并舉,得除陰虛內(nèi)熱之患。更佐蒼術(shù)、炒白術(shù)、炙黃芪益氣健脾除濕,丹參、當(dāng)歸、白芍活血養(yǎng)血,生山楂消食化積。全方契合病機,諸藥協(xié)同,以滋養(yǎng)肝腎、清熱生津為主,兼顧益氣活血,使滋膩而無礙脾之憂,扶正而無助熱之慮。(汪猛...)

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