便秘是指排便次數(shù)減少 ( 每周排便 ＜ 3 次) ， 糞便干硬難下，或糞質不干但排便困難。便秘既可作為功能性疾病獨立存在，也可作為癥狀見于多種器質性疾病，病因主要有飲食不節(jié)、情志失調、久坐少動、 勞倦過度、年老體虛、病后產(chǎn)后、藥物所致等。中醫(yī)認為便秘基本病機為大腸通降不利，傳導失司。輕癥可以通過調節(jié)飲食結構進行改善，有些需要借助于藥物。
麻仁丸 由火麻仁、苦杏仁、大黃、枳實(炒)、厚樸(姜制)、白芍(炒)組成。本方為小承氣湯加麻仁、杏仁、芍藥組成，方中火麻仁質潤多脂，潤腸通便，為君藥；輔以杏仁降氣潤腸，芍藥養(yǎng)陰和里，共為臣藥；佐以小承氣湯之枳實順氣除痞，厚樸調中除滿，大黃通下推積；使以蜂蜜潤燥滑腸，意在緩下。本方瀉下藥與潤腸藥同用，煉蜜為丸，其瀉而不峻，潤而不膩，共奏潤腸通便之功。
現(xiàn)代研究表明，麻仁丸具有通便、促進腸道運動作用。麻仁丸能增加正常小鼠和燥結型便秘模型小鼠的糞便粒數(shù)和糞便重量，并能提高小鼠小腸和大腸炭末的推進速度。十二指腸給藥能增強家兔在腸管收縮的最大振幅和平均振幅。體外試驗能明顯增加豚鼠離體回腸的收縮頻率和收縮強度。研究還發(fā)現(xiàn)，麻仁丸能降低術后腹腔粘連模型小鼠粘連程度，增加家兔腸系膜前動脈血流量。
主要用于腸熱津虧所致的便秘，癥見大便干結難下、腹部脹滿不舒；習慣性便秘見上述證候者。常用于老年性便秘，預防化療后便秘、老年前列腺增生術后腹脹及多種手術后便秘?？诜?。水蜜丸一次6克，小蜜丸一次9克，大蜜丸一次l丸，一日1~2次。虛寒性便秘慎用。孕婦慎用。
麻仁潤腸丸 由火麻仁、苦杏仁(去皮，炒)、大黃、木香、陳皮、白芍組成，方中火麻仁質潤多脂，潤腸通便，用為君藥。大黃攻積瀉下，配苦杏仁、白芍益陰增液以潤腸通便，甘潤減緩大黃攻伐之力，瀉下且不傷正，共為臣藥。佐以陳皮、木香調中宣滯，加強降泄通便之力。諸藥相合，共奏潤腸通便之功。
現(xiàn)代研究顯示，麻仁潤腸丸具有通便、促進腸道運動等作用。研究表明，本品可促進小鼠排便次數(shù)，增加小鼠大便含水量，對便秘型小鼠的排便有促進作用。毒理研究結果顯示，小鼠灌胃給藥最大耐受量是60克生藥/kg體重(為臨床最大用量的706倍)，小鼠腹腔注射本品的LD50為23.01±；1.04g生藥/kg體重。
用于腸胃積熱，胸腹脹滿，大便秘結。常用于習慣性便秘、功能性便秘屬氣滯腸燥者。口服。一次1~2丸，一日2次。虛寒性便秘慎用，孕婦忌服。
枳實導滯丸 由枳實(炒)、大黃、黃連(姜汁炒)、黃芩、六神曲(炒)、白術(炒)、茯苓、澤瀉組成，方中大黃為君藥，攻積瀉熱，使積熱從大便而下。枳實為臣，行氣消積，君臣相伍，下積熱而除脹滿，又解氣滯之腹?jié)M痞痛。黃連、黃芩清熱燥濕，厚腸止痢；茯苓、澤瀉利水滲濕，且能止瀉；白術健脾燥濕，助茯苓以祛濕，并防大黃、枳實攻積傷正及黃芩、黃連之苦寒敗胃；神曲消食健脾，使食滯消而脾胃和，共為佐藥。諸藥相合，使積滯去，濕熱清，氣機暢，則腹痛瀉痢者得止。
現(xiàn)代研究顯示，枳實導滯丸具有助消化、調整胃腸道機能、利膽、抑菌等作用。
主要用于飲食積滯，濕熱內阻所致的脘腹脹痛，不思飲食，大便秘結，痢疾里急后重。常用于消化不良、慢性便秘、慢性胃炎、慢性腸炎等屬于濕熱食積者?？诜?。一次6~9克，一日2次。忌食生冷食物。
通便寧片 由番瀉葉干膏粉、牽牛子、砂仁、白豆蔻組成，方中番瀉葉干膏粉是番瀉葉的加工品，性能功效與番瀉葉相同。其苦寒清瀉，甘黏滑潤，善清泄實熱、瀉下導滯，治熱結便秘，故為君藥。牽牛子苦寒降泄，善瀉下清熱、消積導滯，以助君藥清泄腸胃濕熱積滯，故為臣藥。砂仁、白豆蔻辛香溫散，均善化濕、行氣、溫中。二藥合用，既理氣寬中，以助君臣藥攻下積滯；又溫中，以防苦寒太過而傷脾胃，共為佐藥：全方配伍。苦降辛行，共奏寬中理氣、瀉下通便之功，故善治腸胃實熱積滯所致的便秘。
主要用于腸胃實熱積滯所致的便秘，癥見大便秘結、腹痛拒按、腹脹納呆、口干苦、小便短赤、舌紅苔黃、脈弦滑數(shù)?？诜Ｒ淮?4 片，一日 1 次；如服藥 8 小時后不排便再服一次，或遵醫(yī)囑。孕婦、哺乳期、月經(jīng)期婦女禁用。冷秘者慎用。體虛者不宜長期服用。服藥期間，忌食辛辣、油膩食物。
總結，麻仁丸具有潤腸通便的功效，用于腸熱津虧所致的便秘功能潤腸通便，表現(xiàn)為大便干結難下、腹部脹滿不舒，習慣性便秘見上述證候者。 麻仁潤腸丸具有潤腸通便的功效，用于腸胃積熱、胸腹脹滿、大便秘結，表現(xiàn)為口干、口苦、口臭，伴有身體熱感、口渴飲水、出大汗伴有大便干燥。通便寧片具有寬中理氣、瀉下通便的功效，用于實熱便秘。表現(xiàn)為大便干結、多日不通、腹部脹滿疼痛、容易發(fā)生嘔吐、伴尿黃、面色紅、口干渴、口中異味、煩躁、哭鬧、舌苔黃厚等不適。 枳實導滯丸具有消積導滯、清利濕熱的功效，用于飲食積滯、濕熱內阻所致的脘腹脹痛、不思飲食、 大便秘結。#家庭健康合理用藥##家庭健康守護官##養(yǎng)老知識大賽#
避免大量或長期服用大黃、番瀉葉、蘆薈、決明子、何首烏等蒽醌類瀉藥，它是目前公認的引起結腸黑變病的主要因素，部分蒽醌類瀉藥如何首烏有導致肝功能損傷的風險，服藥過程中需定期檢查肝功能。需在醫(yī)師指導下使用。
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