本類藥物既能止血，又能化瘀。主要用于瘀血阻滯、血不循經(jīng)之出血及跌打損傷等。本類藥物有止血不留瘀的特點。取其活血化瘀之功，部分藥物亦可用于瘀血阻滯之肢體疼痛、腫塊、痛經(jīng)等。臨床多與活血、行氣藥相配伍。

一、三 七

為五加科多年生草本植物三七的根。又名參三七、田七。以個大、質(zhì)堅、體重、皮細、斷面灰綠色或黃綠色、無裂隙、有菊花心者為佳。主產(chǎn)于云南、廣西等地。秋季開花前采挖，曬干，生用。

【性味歸經(jīng)】甘、微苦，溫。歸肝、胃經(jīng)。

【功效】化瘀止血，活血定痛。

【應用】

1.用于體內(nèi)外多種出血，尤以有瘀者為宜。本品有止血而不留瘀，化瘀而不傷正之特點，為止血良藥。

單味內(nèi)服外用即可奏效，或與花蕊石、血余炭共為細末，以增強化瘀止血之效，如化血丹；若創(chuàng)傷出血，配伍乳香、血竭、五倍子等為末外敷，則療效更佳。

2.用于跌打損傷，瘀滯疼痛。本品為傷科要藥。

可單味內(nèi)服或外敷，或配活血行氣藥。

此外，近年用于冠心病心絞痛，有一定療效。

【用法用量】多研末吞服，每次1~1.5g；亦可入煎劑，3~10g；外用適量。

二、茜 草

為茜草科多年生草本植物茜草的根及根莖。以條粗、表面紅棕色、斷面紅黃色、無莖基及泥土者為佳。主產(chǎn)于陜西、河南、山東、安徽等地。春、秋二季采挖，除去莖葉、洗凈，曬干。

【處方用名】

1.茜草 :又名茜草根。去莖葉及雜質(zhì)的茜草。偏于活血化瘀。

2.茜草炭 :炒炭的茜草。寒性降低，增強止血作用。

【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸肝經(jīng)。

【功效】化瘀止血，通經(jīng)。

【應用】

1.用于血熱夾瘀的出血。

血熱出血有瘀者，常以生品配伍生地、丹皮、赤芍等藥，以達涼血、化瘀止血之功；無瘀滯者，本品宜炒炭用，并配大薊、側(cè)柏葉等，以增強涼血止血之功，如十灰散。

2.用于血滯經(jīng)閉、跌打損傷及風濕痹痛。

①血滯經(jīng)閉者，常與當歸、香附、赤芍等活血行氣藥同用。

②跌打損傷者，可與紅花、當歸、川芎等配伍。

③風濕痹痛者，可與雞血藤、海風藤等祛風通絡(luò)藥同用。

【用法用量】煎服，10-15g。

三、蒲黃

為香蒲科水生草本植物水燭香蒲和東方香蒲或同屬植物的花粉。以粉細、質(zhì)輕、色鮮黃、滑膩感強者為佳。主產(chǎn)于江蘇、浙江、安徽、山東等地。夏季花剛開放時，采收花序上的雄花，曬干碾壓，篩出花粉。

【處方用名】

1. 蒲黃: 又名生蒲黃。去花絲及雜質(zhì)的蒲黃。偏于活血化瘀。

2. 蒲黃炭 :又名炒蒲黃。炒炭的蒲黃。偏于止血。

【性味歸經(jīng)】甘，平。歸肝、心經(jīng)。

【功效】化瘀止血，利尿通淋。

【應用】

1.用于各種出血，以屬實夾瘀者為宜。可單用或配伍其他止血藥同用。

①肺熱出血、咯血，可與生地、青黛等同用。

②崩漏出血，常與龍骨、艾葉等配伍。

③外傷出血，可單味外敷。

2. 用于瘀滯諸痛。

如心腹疼痛，痛經(jīng)等，常與五靈脂同用，以達活血止痛之功，如失笑散。

3.用于血淋。

可配生地、冬葵子等清熱通淋藥，如蒲黃散。

此外，現(xiàn)代亦用于冠心病心絞痛。

【用法用量】煎服，3～10g，包煎。外用適量。

【使用注意】孕婦忌用。

四、花蕊石

為變質(zhì)巖類巖石蛇紋大理巖之石塊。以加有黃綠色斑紋者為佳。主產(chǎn)于江蘇、浙江、陜西、山西、山東、河南等地。隨時可采，除去雜石及泥沙火，研細，水飛用。

【性味歸經(jīng)】酸、澀，平。歸肝經(jīng)。

【功效】化瘀止血。

【應用】用于出血而有瘀滯者。尤以上部出血為宜，常配三七、茜草根、血余炭等，以加強化瘀止血之功。外傷出血，可單味研末外敷。

【用法用量】煎服，10-15g，打碎先煎；研末服，每次1-1.5g。外用適量。

【使用注意】孕婦忌用。

五、降香

為豆科常綠小喬木植物降香的根部心材。以色紫紅、質(zhì)堅實、富油性、香氣濃者為佳。主產(chǎn)于廣東、廣西、云南等地。全年可采，除去邊材，劈成小塊，陰干。生用。

【性味歸經(jīng)】辛，溫。歸心、肝經(jīng)。

【功效】化瘀止血，理氣止痛。

【應用】

1. 用于瘀滯性出血。尤多用于跌打損傷所致的內(nèi)外出血。

①刀傷出血，單以本品外敷。

②內(nèi)傷出血，常與丹皮、郁金等同用。

2. 用于血瘀氣滯之胸脅心腹疼痛及損傷瘀腫疼痛。

常與五靈脂、川芎等活血藥配伍，以達活血行氣止痛之功。近年臨床常用本品與丹參配伍，用治冠心病心絞痛。

【用法用量】煎服，3～6g，宜后下。研末每次1～2g。外用適量。