化瘀止血藥概述, 化瘀止血 ; 三七、茜草、蒲黃、五靈脂、血竭
第三節(jié) 化瘀止血藥 下面第三節(jié)，介紹止血藥的第三節(jié)，化瘀止血藥。那么化瘀止血藥就是兼有活血化瘀作用的止血藥。所以這一類的藥物它既是止血藥又是活血化瘀藥，所以在臨床上應(yīng)用，它一個用于出血證，它第一個主治就是出血證。治療出血證由于它有明顯的活血化瘀的作用，所以最適合的是瘀滯引起的出血，有血瘀而血脈不通暢，使脈絡(luò)破傷引起的這類出血證，一般都日久不愈，點點滴滴，甚至于有瘀血塊，這樣的瘀滯性的出血。另外這一類的藥它的活血化瘀又是個獨立的功效，它又可以單獨的作為活血化瘀的藥使用。臨床上有的還廣泛用于很多瘀血證，這一點可以和我們下一章活血化瘀藥結(jié)合起來，比如說婦科的瘀血證，月經(jīng)失調(diào)，痛經(jīng)，或者行經(jīng)腹痛，產(chǎn)后的瘀血腹痛，惡露不凈或者惡露不行，或者有的用于跌打損傷，或者用于胸痹疼痛，或者有的還可以用于瘡癰等等，它都與活血化瘀有關(guān)?？傊痪湓挘颓懊娴拇笏E、小薊，或者血余炭，前人所說的，有化瘀的傾向不一樣，它們不能作為一個獨立的功效，不專門用于瘀血證。那么這一類的藥物，它的活血化瘀是一個獨立的（功效），和止血是一個平行的、平等的一種功效。所以臨床上它的主治就是兩大類，一類出血證，一類就是瘀血證。綜合起來就是瘀滯性的出血。就是這一類藥的基本的功效和應(yīng)用的情況。這一類的藥不多，在我們這個教科書上，要求了四味藥。在其他的那種版本的要求的只有三味，因為我們把后面的那個活血化瘀的五靈脂，我們把它放在了這一節(jié)，就是減少了活血化瘀的數(shù)量。因為活血化瘀的藥本身已經(jīng)數(shù)量很多了，再加上這一章的藥，尤其化瘀止血藥不多，而且這個五靈脂和蒲黃常常又在一個方里面使用。為了它們的比較，所以我們把它放在一起可能學(xué)習(xí)起來更方便，所以這個是在過去的歷版教材里面，五靈脂都是在活血藥，我們這里第一次把它放在了化瘀止血藥。我們講了以后就知道，它應(yīng)該是有道理的，這個道理還比較充分。 三七 這一節(jié)藥當(dāng)中主要的藥就是三七，這個藥是五加科人參屬的一種多年生的草本植物。為什么我們命名叫三七？有很多種不同的說法，也就是猜測。比較通行的一種說法，就是這種植物它這個復(fù)葉一般是有三枝，我們這個看到的是有四枝。就是說多數(shù)是三枝，每一個枝上又有七片左右的小葉，所以稱為三七。三個大的葉片，每個葉片上面又有七個左右小的葉片，這是一種推測。另外一種推測，就是說三七這種藥物在栽種的過程當(dāng)中，它對光照的要求，它三分喜陽，七分喜陰。就是說比如太陽光照的時候，百分之三十的光照的時間就可以了，所以稱為三七，這個是另外一種猜測，或者這種說法是根據(jù)它生態(tài)環(huán)境，不要太直接的照射，稍微喜歡遮陰一下，比較陰涼的地方。還有一種說法，就是說三七的三本身應(yīng)該是大山，高山峻嶺的山，這個七就應(yīng)該是漆家具的水字旁的這個漆。為什么有這個名稱呢？《本草綱目》就有，因為它生長的環(huán)境在山坡上。為什么有那個漆？就是說它的止血生肌的作用很好。那么李時珍講的，“如漆粘物”。我們中國傳統(tǒng)用的漆，就是從一種樹上把它收集起來的一種液體，它的粘著能力是非常強的。比如我們有兩塊木料，把它稍稍的推光滑，用漆把它粘起來，然后用力的拉，可能其他的地方都拉破了，粘的地方仍然粘的很牢。那么就是說好像三七在功效方面，有這個如漆粘物。后來有的人為了寫處方的時候方便，這兩個字的筆劃最少，一共加起來才五劃，所以是另外那個山漆把它演化過來。不管怎么說，這都是種種的猜測，現(xiàn)在沒有一個定論，只供大家參考的。三七最早的道地產(chǎn)區(qū)是在廣西，所以就叫廣三七，是廣西三七的簡稱。這個不是和土相對應(yīng)的，就廣西。那主要在田州、田陽，為集散地，就是現(xiàn)在的百色地區(qū)，所以過去又叫做田三七。以那個地方來作為集散地，最有名。后來發(fā)現(xiàn)云南地區(qū)土質(zhì)更好，所以栽種的面積不斷的擴大，現(xiàn)在云南后來居上，成了當(dāng)代的三七的新的道地產(chǎn)區(qū)。所以一般又稱為云南三七或者滇三七。這是從道地產(chǎn)地的情況，發(fā)生了轉(zhuǎn)移。但是現(xiàn)在不管廣西或者云南的質(zhì)量都是比較好，所以都在使用，這個名稱。另外三七它可以在開花以前就是夏天這樣子采挖，它沒有經(jīng)過開花結(jié)子，養(yǎng)分消耗比較少，所以挖的三七比較堅實，曬干了以后沉甸甸的，這種叫春三七，這個質(zhì)量比較好。在開花結(jié)子以后挖的，質(zhì)量就比較差一些，相對來說就要輕一點，質(zhì)地不那么重，一般稱為冬三七。在產(chǎn)區(qū)絕大多數(shù)都是春三七，只是有的地方要采取有性繁殖，用它的種子來播種育苗的，不得已少量的留一點種，才有這種冬三七。如果不需要留種的，一般不會有，在有性繁殖的那種情況下那是少量的，不多見。另外這個三七它的質(zhì)量和它生長的年份有密切的關(guān)系，它是個多年生的植物，一般認(rèn)為可能就是生長個五到七年這樣的質(zhì)量就相當(dāng)好了，可能二三年的質(zhì)量相對就要次一些。所以有的顯得很重、很蒼老，那種就是生長的年限比較長一點的，那個可能就對于三七來說，這個就是比較優(yōu)質(zhì)的，就是那種所謂的“鐵皮銅骨”，鑒定學(xué)上說的那種黑亮黑亮的，很硬的這種三七。但是現(xiàn)在由于栽培技術(shù)的改進(jìn)，有的生長的年限短但是它的個頭并不小，那質(zhì)量不一定是真正的好。但是傳統(tǒng)對三七分它的質(zhì)量好壞，就用它的個頭的大小來分檔次，一般多少個頭，比如說60個頭的三七，一般指的60個就有500克，就有一斤，過去的一市斤。120個頭的，就是120個這種三七，就是一市斤。一般來說200個以上才能夠有一市斤的，就叫無數(shù)頭，那就不再去統(tǒng)計它了。所以在同年生的情況下，頭越少，它的質(zhì)量越好，價格也越高。但是現(xiàn)在個頭大，不一定它就是質(zhì)量最好，因為它生長的年限那沒有可比性。如果說生長五年的它個頭很小，有的生長三年的，它個頭很大，那寧肯要個頭小五年的，不寧愿要三年個頭大的。所以傳統(tǒng)那個完全按個頭大小來分多少個頭的那是在當(dāng)時的那種條件下，因為大家都有這個共同的游戲規(guī)則。比如都是四年采挖，都是五年采挖，那樣子就非?？茖W(xué)?，F(xiàn)在可能有的就是投機取巧，不一定種那么長的時間，所以這個是在使用藥材當(dāng)中需要注意的一個問題。三七的功效實際就兩大功效，一個止血，一個活血化瘀。作為一個止血藥，三七是一個化瘀止血藥，止血不留瘀。所以它最適合于瘀血引起的出血證，比如說跌打損傷有瘀血的又有出血的，最適合。少量的加在涼血止血或者收斂止血，尤其是收斂止血，它也會止血不留瘀。所以它應(yīng)用的范圍也可以擴大，但是要注意一點，是在止血藥當(dāng)中，三七的溫性還是比較明顯的。所以一般這種血熱妄行，熱勢比較重的，三七不是一個很適合的，其他的情況下都可以普遍的廣泛的使用。惟其要注意到的它的溫性的問題，尤其血熱妄行，那么量一定不能太多。這個應(yīng)用很廣泛的，止血不留瘀的一個藥。另外就是活血止痛或者化瘀止痛，它可以用于多種瘀血疼痛證，當(dāng)然包括跌打損傷，包括婦女的痛經(jīng)，產(chǎn)后的瘀血腹痛，甚至于瘡癰腫痛。張錫純的說法比如說風(fēng)濕痹證的有瘀血的這種疼痛等等，都可以用三七來化瘀止痛，一個應(yīng)用很廣泛的化瘀止痛藥。但是最重要的是治療外傷的瘀血疼痛證，所以很多文獻(xiàn)里面就把三七稱為金瘡的要藥。金瘡其實就是兵器傷，就是刀傷。過去打仗的時候，主要就是用金屬的這個器械互相來斗。所以所謂的金瘡主要就是指的兵器，就是刀傷。為什么它是一個治療金瘡的要藥呢？第一，它能夠全面的針對金瘡的病因或者病理變化，全面的適應(yīng)金瘡的病理變化。如果說金瘡沒有傷口，有瘀血，它能夠化瘀止痛，而且（有）很強的化瘀止痛的作用；如果有傷口，三七是一個很好的生肌的藥。為什么我們前面說它如漆粘物，就是有良好的生肌作用。如果有出血它又能明顯的止血，而且止血不留瘀。金瘡?fù)鈧煌夂蹙瓦@種情況，都有瘀血，都有疼痛，它能化瘀止痛。要么就是有出血，有出血它能止血；要么有傷口，它能夠生肌，所以能夠全面適應(yīng)。還有一點供同學(xué)們參考，這個也是我個人的一孔之見，或者說個人觀點。這是我從李時珍的《本草綱目》這樣子悟出的一個，三七能夠增強外傷的患者對于出血和疼痛的耐受性。為什么呢？李時珍在《本草綱目》就說，古時候的人在當(dāng)時如果觸犯了刑律，當(dāng)時到公堂上去那就是比如說杖多少杖或者打多少大板。打什么地方呢？打臀部，打屁股，打得皮開肉綻。那么就是說要過堂了之前，有的人就恐懼，擔(dān)心在公堂上，比如（打）幾十大板的時候受不了，先吃一點三七。李時珍說的不容易瘀血，惡血不容易攻心。所謂的瘀血，惡血不容易攻心，就是說因為疼痛，因為出血不容易導(dǎo)致休克，出血性的休克，疼痛性的休克，患者的耐受力增加了。我們教研室這個研究生，碩士研究生有人做過這方面的試驗，確實是有明顯的區(qū)別，有差異的，增強耐受，出血和疼痛的耐受。所以李時珍那個記載也不是它憑空想出來的。所以我覺得這個可以供同學(xué)們參考。它作為金瘡的要藥，增強耐受性，這個不可忽視。另外三七從趙學(xué)敏開始就強調(diào)它是一個補氣血的藥，但是我們歷來的教科書上忽略了，對于這個三七的滋補強壯，補氣血的功效只字未提。這個功效在古代文獻(xiàn)當(dāng)中有記載，在西南地區(qū)的民間普遍使用，比如說在云南、貴州、四川這一帶，很多產(chǎn)婦一般在產(chǎn)后都要用三七來蒸蛋或者蒸雞，不僅僅是一個活血化瘀止痛，有利于產(chǎn)婦氣血虧虛的恢復(fù)，用它來補氣血。我看見一篇文章，是美國的一個藥理專家，到云南和昆明的植物研究所長期的合作研究，后來他發(fā)表了一篇文章，就說三七是產(chǎn)在中國特殊地域環(huán)境里的人參。因為三七和人參地面部分、地下部分從形狀到氣味非常相似，同科同屬，就是一個家屬里的兩兄弟，含的成分那個皂苷類的成分很多都是相同的。所以從化學(xué)成分，這個物質(zhì)基礎(chǔ)，它也應(yīng)該有補氣血的作用。所以這個應(yīng)該加以肯定，所以我們書上在249頁，此外三七還有較好的滋補強壯的作用。舉了《本草新編》這個是清代的，還有《本草綱目拾遺》這個是趙學(xué)敏的，都是比較早的文獻(xiàn)，加上現(xiàn)代民間的一些用法，所以不完全把它作為一個止血或者化瘀的藥物，還要把它作為一個補虛的藥物來使用，尤其是兼有出血的或者瘀血的一些氣血虧虛的患者，這樣子綜合加以應(yīng)用。現(xiàn)在有很多保健品，或者過去所謂的“健”字號的藥，三七都是把它作為滋補強壯的藥在使用，在當(dāng)代有很大的發(fā)展。這個功效應(yīng)該把它肯定下來，所以我們書上就有這樣一點。三七在用法的時候，丸散劑作用比湯劑好，它能夠充分的利用。所以多研末服，多作為散劑，這是關(guān)于三七的情況。這節(jié)課就講到這個地方。
茜草 下面繼續(xù)介紹剩下的化瘀止血藥，第二味，茜草。這個茜草呢，用的是這種植物茜草的根，這個根其實它表面上是紫紅的，紫紅色的，這個茜是大紅色的意思。在秦漢以前，就大面積的種植茜草，種來作什么呢？作染料，染紡織品。它染出來的顏色是大紅的，它的根是紫色的，當(dāng)然這個在上面的圖（色）很淡，好像是它的莖，莖應(yīng)該是方的，莖是有四棱的，但是根可能就是變了色的了，根典型的是紫色的根，所以這個茜是根據(jù)它的顏色。這個茜草在中藥里面比較特殊，比較特殊呢，它對于血分有三方面的功效。對于出血證它可以發(fā)揮止血的功效，所以它可以放在止血藥當(dāng)中。如果對瘀血證它也可以發(fā)揮活血化瘀的作用，它也可以成為活血化瘀藥。那么對于血熱證呢，它又有清熱涼血的作用。它對于血分有三種相關(guān)的功效，但是這個作用的強度就是我們書上這個順序，最好的作用是止血的作用，所以把它放在止血藥這一章。那么活血化瘀比較次，涼血就更次一點。所以在臨床上這個茜草出血證用得多，瘀血證用得相對少了一點，那么專門的血熱證用得就更少一些了，只是在止血的時候同時考慮它的涼血作用，所以它有三方面的功效。所以第一，它用于各種血熱妄行，不管內(nèi)服外用，都有止血的效果。這個藥也是，生用的時候，主要是涼血止血。那么炒炭以后呢，它主要就是化瘀止血，所以對于一些熱象不明顯的出血證也可以使用。作為一個活血化瘀的藥，用得比較多的就是這三個方面：瘀血引起的月經(jīng)不調(diào)，尤其古方它們作為治療經(jīng)閉的一個藥，跌打損傷和風(fēng)濕痹痛。這三個證一方面是它有活血化瘀的作用，其實前人認(rèn)為它是一個蔓生狀的，其實它不是藤類，蔓生的，好像認(rèn)為它能通絡(luò)，或者疏通經(jīng)絡(luò)。這樣的一些病呢，都既有瘀血，而且明顯的經(jīng)絡(luò)不通。所以有的書上還把它作為一個活血化瘀通經(jīng)，或者活血通經(jīng)，也有通絡(luò)，或者通經(jīng)絡(luò)這樣的一些說法。所以在這種有瘀血的一些病證當(dāng)中使用，但是主要的是活血化瘀。所以這個藥呢，就記住它三方面的功效，其實它的主治相對應(yīng)的并不復(fù)雜，專門的血熱證，尤其溫?zé)岵‘?dāng)中一般是不用它的。所以這兩個功效實際上是結(jié)合起來，用于血熱妄行，所以主治就只有兩個方面。那么這個藥呢，生的用更適合于兼有血熱郁滯的出血證。如果炒炭了以后，主要是偏于收斂的，這個用法適當(dāng)考慮一下。 蒲黃 再下面的一個藥，蒲黃。這個是水生植物，長在水里邊的蒲或者叫做香蒲，東方香蒲，或者香蒲。它花莖出來了以后，上面就是有一個圓柱狀的這種花，就像這種蠟燭狀，所以民間把這種植物又叫做水蠟燭。它這個花就像蠟燭一樣的，下面一個柄，上面比較粗，圓柱狀。把它的花粉收集起來，這個是金黃色的，所以稱為蒲黃，是香蒲這種植物黃色的花粉，作為藥物使用，所以藥名就稱為蒲黃。那么蒲黃呢，也是一個化瘀止血藥，所以它有止血和化瘀兩方面的功效。作為一個止血藥，生用的時候，它是偏于化瘀止血的；炒用，或者炒炭呢，它也是偏于收斂止血的，也可以廣泛的用于各種出血證。既可以內(nèi)服，也可以外用，把這個蒲黃不管炒的或者生的，直接把它散布在傷口上面，用力加一點壓，或者包扎起來，它也可以外用，也可以止血的。所以不管內(nèi)服外用都可以使用，是一個使用比較廣泛的化瘀止血藥，也是止血不留瘀的。它的藥性很平和，對于出血證有熱的，沒有熱的，其實都在用。作為一個活血化瘀的藥，它主要是用于瘀血疼痛證，它治療的瘀血疼痛證的部位比較局限，主要是用于胸腹部。在古代文獻(xiàn)當(dāng)中，更多的是用于腹部的瘀血疼痛證。比如說婦科病的瘀血疼痛證，包括產(chǎn)后（腹痛）。在近年來，有的也用于冠心病的心絞痛，所以它主要就成了胸腹部。那么肢體的瘀血證，傳統(tǒng)用得比較少，比如說風(fēng)濕痹證，跌打損傷，瘡瘍腫痛，這些瘀血主要在肢體，不在內(nèi)臟，不在胸腹，這個藥不太常用。當(dāng)然近年來，把蒲黃作為一個降血脂，可能就不局限于是在內(nèi)臟了，那個與活血化瘀應(yīng)該是有區(qū)別的。所以作為一個活血化瘀藥，主要還是在胸腹部，尤其是腹部。產(chǎn)后的一些瘀血疼痛證，相對用得多一點。這個就是這個藥在止血和化瘀兩個方面。另外它有利尿通淋（功效），可以用于淋證。對于淋證，和止血化瘀結(jié)合起來，最適合于血淋，比較適合于血淋，當(dāng)然沒有血淋的它（其實）也能用。但是這個藥物呢，利尿的作用不明顯，主要在于改變尿道的淋澀疼痛的癥狀，尿量增加不多，所以還要和利尿通淋比較明顯的一些藥物配伍在一起。所以剛才說的小薊常常治療血淋，那么小薊飲子里面也有蒲黃的，所以它也是對于血淋比較常用的。那么現(xiàn)代研究蒲黃也是能夠明顯的收縮子宮，所以對婦科的出血證，比如說產(chǎn)后瘀血引起的腹痛，就利用了這個特長。當(dāng)然，它的使用注意反過來說，因為收縮子宮，那么孕婦就不宜使用。當(dāng)然整個活血化瘀藥都不宜使用，這個藥有的認(rèn)為它非常平淡，所以孕婦有時候也在用，實際上它對子宮是比較敏感的，明顯收縮，所以這個我們在書上使用注意里面，也是把它充分的強調(diào)了，這個作為這一節(jié)重要的一個藥，大家知道這么一點情況。尤其是它作為一個止血藥，止血不留瘀，因為平和，使用廣泛。但是能夠通淋，血淋常常使用。能夠收縮子宮，所以子宮收縮不良的出血證，在當(dāng)代也是非常常用，其他方面就沒有什么明顯的特征。 五靈脂 下面的一個藥，五靈脂。這個是一個動物藥，復(fù)齒鼯鼠，就像蝙蝠，又類似于鼠類一類的，有一個翼膜，可以在短距離飛的一種高原上的一種動物，收集它的排泄物，排泄物如果在氣候比較干燥，或者與它的有的食物也有一點關(guān)系，如果排出來成顆粒狀的，叫靈脂米。在有的季節(jié)，它排出來互相是粘結(jié)在一起的，那就叫靈脂塊，有的甚至把它叫糖靈脂，好像那個紅糖軟化了，互相粘在一起那種形狀，實際都是同一個藥。它根據(jù)它的食物的來源不同，或者季節(jié)不同，排泄出來有的成顆粒狀，有的成那種團(tuán)塊狀，都作為五靈脂使用。那么這個藥物呢，它也是有止血作用，也有活血化瘀作用，所以也是一個化瘀止血藥。這個藥物作為一個化瘀的藥物，它主要也是用于內(nèi)臟的，胸腹部的，也是婦科的比如說產(chǎn)后或者月經(jīng)失調(diào)方面有疼痛的這樣一些病證用得多。對于出血證它也是比較適合于瘀滯性的出血。那么這個五靈脂呢，經(jīng)常和蒲黃配伍在一起，就是一個有名的經(jīng)驗方，就叫失笑散，今后方劑里面（要學(xué)的）。這個失笑，那不是說臉上的笑容消失了，實際上是因為服用了這個藥，出血的不出了，疼痛的不痛了，忍不住流露了笑容出來，這個叫失笑。比如說蘇東坡在記載有關(guān)他的事跡的書籍里面，有最早使用失笑的這么一個記載，就是蘇東坡同時的時候，有一個青年人，自認(rèn)為自己的詩詞寫得不錯。有一天他心血來潮的時候，好像寫了一個詩詞，他就叫一個人裝到信封里面，就給蘇東坡送去，他以為蘇東坡會很賞識，要夸獎這一個詩，他寫的這個。當(dāng)時蘇東坡收到他寫的東西的時候正在吃飯，所以他書上就是說這個“發(fā)函得詩”，就是說把這個信封打開，蘇東坡就看見了這個年青人寫的這個詩了，失笑，馬上就大笑不止，噴飯滿案，嘴里面正在吃的菜、飯噴了整個餐桌上都是，實際就是笑得非常厲害，完全是忍不住的在大笑，可能就是那個詩寫得很糟。這個失笑就是很典型的一個用法，忍不住的露出了笑容，發(fā)出了笑聲。所以這個就是失笑散，不能把它理解為笑容消失了。那么這兩個藥呢，它都可以用于瘀血引起的出血，也可以用于瘀血（引起）的腹痛，兩方面都有。關(guān)鍵就是比如說蒲黃生的時候，主要是用于瘀血疼痛的。炒用了以后，主要是用于出血證的。同樣的藥物，與炮制有一點關(guān)系。那么這兩個藥物呢，都需要包煎。蒲黃要包煎是因為它很輕，花粉完全浮在水面上，不便于煎煮。就像我們前面學(xué)過的旋覆花、海金沙，同樣的道理，這個更輕，避免它的流失。那么這個五靈脂呢，它是排泄物，煎煮的過程當(dāng)中，容易使煎湯混濁，包煎了以后是避免煎液的混濁，容易澄清，容易分離。所以這兩個藥它都要包煎，但是這個要求不一樣。五靈脂是個排泄物，因為有特殊的異味，所以用醋來炒，一方面增強止血的作用，一方面是改善就是矯味這么一個作用。另外，它屬于十九味的，但是古方也常常和人參同用。當(dāng)然前幾年以來，這個五靈脂的應(yīng)用爭論很大，有的人對于動物的排泄物作為中藥使用，覺得首先衛(wèi)生學(xué)能不能夠符合要求？當(dāng)然這個擔(dān)心也不是沒有依據(jù)的。但是從長期的使用（發(fā)現(xiàn)）確實這個五靈脂它也有它比較獨特的一些功效，尤其是那個化瘀止血藥在中藥里面本身不多，失笑散又很有名，所以不管怎么爭論，現(xiàn)在這個藥仍然在使用。尤其是在藏藥或者蒙藥里面，這個使用的頻率還相當(dāng)高。怎樣進(jìn)一步的判斷這個藥？可能不能僅僅是從它的衛(wèi)生學(xué)，其實這個沒有發(fā)現(xiàn)在衛(wèi)生學(xué)里面有很多的問題存在，只要它的療效確定，這個動物的排泄物其實有一個心理因素在里面，所以這些也是應(yīng)該考慮，那么就需要進(jìn)一步的評價。 血竭、花蕊石、降香 另外兩個化瘀止血的藥就不要求了，這三味。那血竭呢，是資源比較少，過去是進(jìn)口，現(xiàn)在雖然云南有這個近緣植物，有國產(chǎn)的血竭，但總體這個藥材并不是很豐富，而且這個摻假的現(xiàn)象也比較嚴(yán)重。所以知道這個藥也是個化瘀止血藥，主要在一些外傷用得多一點。有了三七以后，也是對它的應(yīng)用有很大的影響，有時候也不是用得很多了?；ㄈ锸?，這個礦物藥在現(xiàn)代，也是應(yīng)用比較少，古方里面有一些使用。降香呢，作用是比較緩和的化瘀止血藥，止血作用不是很明顯，活血作用相對明顯一些，這些都不要求。
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