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為什么你的鈣越補(bǔ)越缺？正確補(bǔ)鈣看這里！

2023.01.23 江蘇

▼本文作者▼

隨著人們健康意識的不斷增強(qiáng)，對于骨量減少或者骨質(zhì)疏松的人群，大家補(bǔ)鈣的意識越來越強(qiáng)，但是正確的補(bǔ)鈣是非常重要的，若補(bǔ)了鈣，但是沒有正確選擇鈣劑，沒有以正確的方式補(bǔ)充鈣劑，就算補(bǔ)了，也是枉然，所以很有必要和大家一起分享一下，如何正確補(bǔ)鈣。

首先，選擇什么樣的鈣劑？

選擇鈣劑時我們首先要看其鈣的含量，人體每日所需鈣的總量約800mg左右，每日均衡飲食也可起到補(bǔ)充鈣劑的作用，但據(jù)統(tǒng)計，中國居民的常規(guī)飲食中的鈣攝入量300mg左右，故每天的補(bǔ)鈣缺口需要另外的鈣劑去填補(bǔ)；故每日補(bǔ)充大約600mg的鈣劑可以補(bǔ)足這個缺口。

那么市場上、藥店里琳瑯滿目的鈣劑，

你該如何正確合理的選擇呢？

鈣劑的品種大體分為以下幾種：最常用的是碳酸鈣，含鈣量高，性價比高，但因為碳酸鈣需要胃酸的參與才能吸收，所以小部分人群服用碳酸鈣后可能出現(xiàn)胃腸道不適的癥狀，比如反酸、腹脹、便秘等情況；如果服用碳酸鈣片劑出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)的，我們會建議嘗試改成其他劑型，比如咀嚼片或是沖泡型顆粒。

另外也可以選擇葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、氨基酸螯合鈣等等，這些品種的鈣劑含量較碳酸鈣低，但它們的優(yōu)勢是引起胃腸道癥狀的幾率較小，不需要胃酸的參與就可以吸收。

什么時候服用該鈣劑更利于吸收呢？

因碳酸鈣在吸收時，需要胃酸的參與才能完成，故口服碳酸鈣時，應(yīng)隨餐服用，不宜空腹服用碳酸鈣，因為食物可刺激大量胃酸分泌，促進(jìn)鈣的吸收。

另外，人體在夜間血鈣濃度會有所降低，此時補(bǔ)鈣效果最好，故最好在晚餐時服用鈣片，也可在晚飯后半小時內(nèi)服用。

是不是只要補(bǔ)充鈣劑了就能達(dá)到補(bǔ)鈣的效果呢？

并不是這樣，我們補(bǔ)充了鈣劑之后，人體還要吸收入血，或是鈣沉積在骨質(zhì)上才能算是真正發(fā)揮了補(bǔ)鈣的作用。

我們要根據(jù)實際情況在補(bǔ)充鈣劑的同時進(jìn)行搭配；比如一般生長發(fā)育需要時的補(bǔ)鈣，在服用鈣劑的同時，搭配服用維生素D可以有效促進(jìn)鈣的吸收；對于絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)的骨量減少或者骨質(zhì)疏松，除了補(bǔ)充鈣劑、維生素D之外，還可以在予以雌激素受體激動劑以抑制破骨細(xì)胞的活動，減少骨質(zhì)的丟失；對于一直在補(bǔ)鈣以及維生素D的骨質(zhì)疏松患者，其骨質(zhì)疏松程度仍得不到明顯改善的患者，可以加予雙磷酸鹽類藥物或者鮭魚降鈣素等藥物同時使用，可以明顯改善鈣在骨質(zhì)上的沉積，有效治療骨質(zhì)疏松，減少骨折的風(fēng)險。

經(jīng)常補(bǔ)鈣，容易患結(jié)石嗎？

很多人有這樣一種顧慮，身體里面的膽囊結(jié)石、腎結(jié)石是不是與我們補(bǔ)鈣有關(guān)系呢？是不是鈣補(bǔ)得越多，患結(jié)石病的風(fēng)險就越大呢？

其實只要合理補(bǔ)充鈣劑，不超量是沒有問題的；我們知道，膽囊結(jié)石的主要成分是膽固醇，如果能正常的清淡飲食，不過量補(bǔ)鈣，是不會增加膽囊結(jié)石的發(fā)生風(fēng)險的，腎結(jié)石主要成分是草酸鈣，故我們攝入的鈣劑并不會對腎結(jié)石的形成產(chǎn)生明顯影響。

除此以外，還有人會擔(dān)心，補(bǔ)鈣會增加血管鈣化的風(fēng)險，其實對于這個問題，我們醫(yī)學(xué)工作者及科研工作者也曾進(jìn)行過研究分析，發(fā)現(xiàn)只要合理補(bǔ)鈣，每日的鈣攝入量不超過2400mg就不會增加血管鈣化的風(fēng)險，其實每日要攝入2400mg的鈣是很難成立的條件，所以幾乎不存在這樣的風(fēng)險；而且對于血管鈣化的發(fā)生，我們更加耳熟能詳?shù)脑蚱鋵嵤歉哐獕?、高血脂、高血糖，所以只要合理膳食，有效控制“三高“，適當(dāng)運(yùn)動，就能減少動脈硬化、血管鈣化的風(fēng)險。

補(bǔ)鈣，不要等待，不要遲疑，選擇合適的鈣劑，在合適的時間服下，補(bǔ)足我們食物攝入的“缺口”，但又不能過量，掌握好，把握好，骨才會好！

作者介紹

沈曉華

蘇州市第九人民醫(yī)院

內(nèi)分泌科主任醫(yī)師

簡介：內(nèi)分泌科碩士研究生，2002年畢業(yè)于南通醫(yī)學(xué)院，2010年取得南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院內(nèi)分泌碩士學(xué)位，蘇州大學(xué)博士在讀，內(nèi)分泌學(xué)會委員，在多年的臨床工作中積累豐富的臨床經(jīng)驗。在省內(nèi)、國家級雜志發(fā)表數(shù)篇論文，并在統(tǒng)計源核心期刊及SCI期刊均有論文發(fā)表。

擅長：糖尿病、糖尿病相關(guān)并發(fā)癥、低血糖、肥胖、高脂血癥、高尿酸血癥、痛風(fēng)等代謝性疾病及甲狀腺疾病、垂體瘤、席漢綜合征等內(nèi)分泌常見疾病的綜合治療。

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