杵狀指,手指、或腳趾末端膨大如鼓槌,許多肺癌病人都可能出現(xiàn)這種情況,尤其是小細(xì)胞肺癌,為什么?肺癌的副瘤綜合征。
肺癌常見的癥狀有咳嗽、咯血等,是因?yàn)槟[瘤的原發(fā)灶、或轉(zhuǎn)移灶浸潤(rùn)、或壓迫周圍組織所造成的,但副瘤綜合征出現(xiàn)的癥狀、體征與腫瘤的原發(fā)灶、轉(zhuǎn)移灶沒有直接關(guān)系。
副瘤綜合征發(fā)生的具體機(jī)制還不完全清楚,可能與腫瘤代謝所釋放的物質(zhì)引起機(jī)體其它代謝異常有關(guān),或者機(jī)體免疫反應(yīng)導(dǎo)致的癥狀、體征。杵狀指,有人認(rèn)為是肺部疾病導(dǎo)致末梢指、或趾缺氧所致,也許有一定的道理,除了肺癌,一些呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病也可能引起杵狀指。但人們發(fā)現(xiàn)肺癌病人不只末梢指、趾的骨質(zhì)增生,一些管狀骨也有增生,比如脛腓骨。還有些男性肺癌病人出現(xiàn)乳腺發(fā)育癥,雌激素刺激的結(jié)果,常常與杵狀指相伴隨。某些肺癌細(xì)胞分泌促性腺激素,導(dǎo)致血液內(nèi)的雌激素增多、雄激素減少而出現(xiàn)乳腺發(fā)育癥。某些肺癌還會(huì)引起抗利尿激素分泌增多,以至于“對(duì)抗”排尿,導(dǎo)致體內(nèi)的水分過多,病人無明顯癥狀的體重增加,稀釋了血鈉的濃度,低鈉血癥。有可能引起腦水腫而出現(xiàn)惡心、嘔吐以及神情淡漠、腦損傷等神經(jīng)癥狀。肺癌病人低鈉血癥治療一味地補(bǔ)鈉不行,需要利尿、減少體內(nèi)水分,同時(shí)能治療原發(fā)疾病、肺癌是最好的了。還有些藥物是針對(duì)抗利尿激素的,也好。以副瘤綜合征并不能診斷某種疾病,有輔助診斷的意義。監(jiān)測(cè)副瘤綜合征的變化也可以判斷腫瘤的發(fā)展方向,同時(shí)也可以采取對(duì)癥措施以改善病人生存質(zhì)量。我是@劉永毅醫(yī)生 ,感謝您的閱讀!
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