近年來，作為先進(jìn)的生殖醫(yī)學(xué)的體外受精、卵胞漿內(nèi)單精子注射、冷凍胚胎移植出生的兒童數(shù)量逐年增加。特別是，越來越多的患者選擇冷凍胚胎移植。冷凍胚胎移植是一種將受精卵冷凍一次然后移植的方法，而不是在取卵周期（新鮮胚胎移植）期間將其送回子宮。冷凍胚胎移植比新鮮胚胎移植具有更高的受孕率。
什么是冷凍胚胎移植？
未在新鮮胚胎周期中移植的受精卵（胚胎）可以冷凍保存，然后在必要時解凍使用。這稱為冷凍（解凍）胚胎移植。使用冷凍保存的胚胎，無需再次收集卵子，減輕了患者的身體和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。剩余的胚胎也可以按原樣冷凍保存，如果想生二胎時可以使用這個冷凍保存的胚胎。
大約 88% 來自先進(jìn)生殖醫(yī)學(xué)的出生嬰兒來自冷凍胚胎移植
2018年，日本約有57,000名兒童通過體外受精、卵胞漿內(nèi)單精子注射和冷凍胚胎移植出生。大約有5萬名兒童通過冷凍胚胎移植出生，這意味著今年大約88%的體外受精嬰兒出生時都是冷凍胚胎。
每年的治療周期數(shù)
受精卵（胚胎）什么時候冷凍保存？
如果取卵周期的子宮環(huán)境不適合受精卵著床，或者目的是為了避免因使用受精卵引起的卵巢過度刺激綜合征*，則不應(yīng)移植受精卵（胚胎）。胚胎可能凍結(jié)。此外，胚胎在取卵周期中被送回子宮（稱為新鮮胚胎移植），如果有多余的胚胎，則將它們冷凍保存在液氮中。
* 卵巢過度刺激癥狀：由于生育藥物引起的卵巢腫脹和腹部和胸部積水等癥狀。
受精卵（胚胎）冷凍法
受精卵的冷凍方法有慢速冷凍法和玻璃化保存法兩種，目前很多設(shè)施使用玻璃化保存法（截至2020年）。
慢速冷凍法
慢速冷凍方法用于冷凍受精人類卵子已有 30 多年的歷史。使用稱為程序冷凍機(jī)的冷凍裝置，將胚胎緩慢冷凍保存 2 至 3 小時。
然而，存在的問題是，由于逐漸冷凍胚胎而產(chǎn)生的細(xì)胞內(nèi)冰晶的形成，對胚胎造成物理損傷的可能性很高。
解凍后的胚胎成活率為60%～80%，懷孕的概率在25%左右（日本生殖醫(yī)學(xué)會編著《生殖醫(yī)學(xué)必備知識2017》），并不是一個很高的數(shù)字。
玻璃化保存方法
玻璃化保存方法是目前最常用的胚胎冷凍方法。這種胚胎冷凍方法不需要特殊設(shè)備進(jìn)行冷凍保存，將含有胚胎的冷凍液直接浸入液氮中，在短時間內(nèi)冷凍胚胎。無法形成冰晶，解決了慢速冷凍法的問題。
在玻璃化保存法的情況下，解凍后的胚胎成活率為90～99%，妊娠率為40～50%（日本生殖醫(yī)學(xué)會編著《生殖醫(yī)學(xué)必備知識2017》），與慢速冷凍法相比，成績明顯提高了。
特別是在日本玻璃化保存方法的傳播速度非?？?，現(xiàn)在不僅在日本而且在海外都成為主流。
受精卵冷凍保存期不是無限的
理論上認(rèn)為半永久性儲存是可能的，但隨著產(chǎn)婦年齡的增加，母嬰懷孕和分娩的風(fēng)險增加，因此實(shí)際上是在育齡范圍內(nèi)（尤其是在生育年齡范圍內(nèi)）。建議最遲40多歲（40歲中期）移植。
冷凍保存受精卵的好處
受精卵冷凍保存具有以下優(yōu)點(diǎn)：
可減少取卵次數(shù)，減輕患者負(fù)擔(dān)。
比新鮮胚胎移植更高的妊娠率
可以預(yù)防卵巢過度刺激綜合征（OHSS）
等等。
減輕患者負(fù)擔(dān)
體外受精通常使用生育藥物一次收集多個卵子。因此，可以在多個周期中形成多個胚胎?，F(xiàn)在，作為一般規(guī)則，胚胎移植僅限于一次（以防止多胎妊娠），因此在許多情況下會有多余的胚胎。
如果這些多余的胚胎被冷凍保存而不被丟棄，在下一個周期進(jìn)行治療時就不需要收集新的卵子。只需通過解凍和移植冷凍胚胎即可進(jìn)行治療。避免重新收集卵子將減輕患者的身體和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
關(guān)于日本自體干細(xì)胞再生醫(yī)療
醫(yī)學(xué)術(shù)語中生理被稱為月經(jīng)。
本治療通過靜脈回輸自體經(jīng)血由來干細(xì)胞，有望改善因更年期障礙（更年期綜合征）、月經(jīng)不調(diào)、不孕癥、卵巢功能不全等以卵巢功能低下為主的病態(tài)及疾病和癥候群。將在體外培養(yǎng)的自體經(jīng)血由來干細(xì)胞通過靜脈回輸，可以促進(jìn)生長因子的分泌和卵巢細(xì)胞的活性化，有望改善卵巢功能或改善伴隨卵巢功能低下的癥狀。
因?yàn)榻?jīng)血由來干細(xì)胞多存在于經(jīng)血內(nèi)，所以將自己的經(jīng)血作為增加干細(xì)胞的原料來使用。本治療以通過其他治療很難取得效果的患者為對象，從患者本人的經(jīng)血中采集并培養(yǎng)經(jīng)血由來干細(xì)胞，靜脈回輸至上述以卵巢功能低下為主要病態(tài)的疾病患者。
據(jù)報告，在動物實(shí)驗(yàn)中，經(jīng)血由來干細(xì)胞也可以改善卵巢功能?？梢云诖摲椒ň哂信c針對更年期綜合癥的脂肪由來干細(xì)胞靜脈回輸有同樣的療效，在日本國內(nèi)也有多家診所實(shí)施本治療，可以期待較好的效果，但不一定對所有的患者都有同樣或所期待的效果。
靜脈回輸自體經(jīng)血由來干細(xì)胞，就是對于更年期障礙、更年期綜合癥、月經(jīng)不調(diào)、不孕癥、卵巢功能不全等以卵巢功能低下為主要病態(tài)的疾病和癥候群，將在體外培養(yǎng)的自體經(jīng)血由來干細(xì)胞通過靜脈回輸，可以促進(jìn)生長因子的分泌和卵巢細(xì)胞的活性化，有望改善弱卵巢的功能和伴隨卵巢功能降低的各種癥狀。
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