指導(dǎo)專家：那開憲 教授、主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院心臟中心
苦夏快到，很多老年人來(lái)講，不僅高溫是個(gè)考驗(yàn)，心臟也是個(gè)考驗(yàn)。
咦？不對(duì)呀！心肌梗死不是常在氣溫低的冬季發(fā)作嗎？
其實(shí)，在酷熱難耐的盛夏也是冠心病發(fā)作的高峰期，數(shù)據(jù)顯示，夏季心肌梗死患者數(shù)量會(huì)比春秋季增加10%到20%！
70%的心梗發(fā)作與天氣關(guān)系緊密
夏季天氣炎熱，人體出汗較多，若不及時(shí)補(bǔ)充水分，很容易脫水，導(dǎo)致血液黏稠度上升，血小板聚集，誘發(fā)心肌梗死。
再者，夏季高溫常使人心情煩躁、焦躁不安、心火旺盛，加上晝長(zhǎng)夜短，如果睡眠質(zhì)量不好，工作勞累卻缺乏休息，都會(huì)成為心肌梗死的誘因。
及時(shí)干預(yù)梗前狀態(tài)
大家害怕心梗是因?yàn)樗牟淮_定性，不可預(yù)知的發(fā)病總讓人心生畏懼。其實(shí)許多病人在心梗發(fā)作前幾天，身體都會(huì)出現(xiàn)某些先兆癥狀，即梗前狀態(tài)。
1、 穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)15分鐘，經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油可得到緩解。
2、不穩(wěn)定性心絞痛心絞痛發(fā)作頻繁、程度加重、時(shí)間延長(zhǎng)，經(jīng)休息或含藥不能緩解，發(fā)作時(shí)疼痛性質(zhì)也和正常心絞痛發(fā)作有所不同，如伴有咽部異物感、肩或上腹痛、胃酸上涌等。 此外，過(guò)去無(wú)心絞痛史的病人，突然出現(xiàn)心絞痛，并伴有胸悶、心慌、氣短等癥狀時(shí)，也應(yīng)該引起警惕。
一旦發(fā)生心梗，首先要鎮(zhèn)靜，就地休息，并含服硝酸甘油，如果家中備有氧氣袋，應(yīng)立即給患者吸氧，同時(shí)家屬應(yīng)立刻撥打急救電話。
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1、 安定類鎮(zhèn)靜藥
心梗發(fā)作時(shí)，有些患者除服用硝酸甘油，還會(huì)服用安定類鎮(zhèn)靜藥，如安定、魯米那等，甚至將這類藥物作為常規(guī)用藥，這是很危險(xiǎn)的。一般來(lái)講，心肌梗死發(fā)生不用安定類鎮(zhèn)靜藥，而應(yīng)用嗎啡或杜冷丁止痛，但嗎啡或杜冷丁的應(yīng)用有其嚴(yán)格限制，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用，切不可作為常規(guī)藥應(yīng)用。
2、中藥
對(duì)于心肌梗死急性期用藥來(lái)說(shuō)，目前，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)證實(shí)對(duì)其有益的中成藥還不多，應(yīng)用可選復(fù)方丹參滴丸、速效救心丸、麝香保心丸等被證實(shí)對(duì)心臟病有益的藥物，但對(duì)于急性心肌梗死臨床仍以西藥為主。
3、止痛藥
急性心肌梗死、心絞痛發(fā)作不應(yīng)用布洛芬、塞來(lái)昔布等止痛，而應(yīng)選擇硝酸脂類藥物。美國(guó)FDA要求市場(chǎng)上所有的消炎止痛藥修訂說(shuō)明書，增加黑框警示，標(biāo)明藥品可能引發(fā)心血管事件和胃腸道出血，以保證安全使用。
防心梗生活指南
1、 適量運(yùn)動(dòng)：以柔和、舒緩的散步、太極拳為最佳，游戲也是一種不錯(cuò)的選擇。夏季氣候炎熱，患者最好選擇傍晚日照不強(qiáng)烈的時(shí)間段運(yùn)動(dòng)，要注意循序漸進(jìn)，慢慢增加運(yùn)動(dòng)量。由于清晨空氣含氧量低，冠心病患者不宜晨練，以防發(fā)生危險(xiǎn)。
2、 清淡飲食：嚴(yán)格限制飲食總熱量，少食油膩，多吃蔬菜、水果等富含維生素的食物。對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，建議每天睡前及早晨起床后飲一大杯水，以稀釋血液，防止血液高凝狀態(tài)。同時(shí)注意適當(dāng)吃些粗糧雜糧和薯類，預(yù)防便秘發(fā)生。一切刺激性食物及煙酒均應(yīng)視為禁忌。
3、 規(guī)律生活：規(guī)律起居、充足睡眠。對(duì)于心臟病人還應(yīng)適當(dāng)安排午睡時(shí)間。研究發(fā)現(xiàn)，心臟病人午睡半小時(shí)，能減少30%的發(fā)病幾率。同時(shí)，心腦血管病人室內(nèi)空調(diào)溫度不要調(diào)得太低，最好不要低于26℃
4、調(diào)節(jié)心態(tài)：心臟病患者一定要注意調(diào)整自己的心態(tài)，平和地面對(duì)炎熱的氣候及生活中的悲喜。作為心臟病患者的家人，也應(yīng)該多給予病人一些關(guān)愛，讓病人少生氣，少受刺激。
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