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黃疸怎么退的快? 黃疸的中醫(yī)治療經(jīng)驗方

  

黃疸因多種原因使膽汁不能正常排泄所致,輕者出現(xiàn)鞏膜黃染,重者全身皮膚發(fā)黃,小便黃如濃茶色。那么,黃疸怎么退的快?

       黃疸的中醫(yī)治療經(jīng)驗方

  疫毒發(fā)黃型黃疸

  癥狀:身目黃染,迅速加深,色澤鮮明,腹脹滿悶,高熱口渴,甚或煩躁易怒,神志不清,齒鼻衄血,斑疹隱隱,苔黃干燥,舌質(zhì)紅絳,脈細(xì)弦或弦細(xì)數(shù)。

  病因病機(jī):疫毒熱熾,內(nèi)擾于膽,膽汁排泄不暢;邪陷心包,迫血妄行。

  治則治法:清營涼血。

  方藥:犀角散加減。水牛角(先煎)15~30g。黃連3g,升麻9g,梔子9g,茵陳(后下)15g,大黃9g,生地黃15g,丹皮12g,赤芍12g,紫草9g。加減:煩躁不安,神志不清,加服安宮牛黃丸,或至寶丹以清營涼血開竅;風(fēng)動抽搐,加服羚羊角粉(沖服)0.6g,或紫雪丹以涼血息風(fēng);齒鼻衄血者,加白茅根15g,茜草9g,仙鶴草12g以涼血止血;腹部脹滿,尿少不利,加馬鞭草9g,車前草15g,瞿麥15g以利水消腫。

  濕重于熱型黃疸

  癥狀:面目發(fā)黃。繼之全身黃染,顏色鮮明,黃色如橘子色。頭身困重,大便溏薄,腹脹脘悶,口淡不渴,苔薄白或自膩,脈濡數(shù)。

  病因病機(jī):濕遏熱伏,困阻中焦,膽汁不循常道。

  治則治法:利濕解熱。

  方藥:茵陳五苓散加減。茵陳五苓散:茵陳(后下)15g,桂枝9g,豬苓12g,澤瀉9g,白術(shù)10g,茯苓15g。加減:腹脹脘痞者,加厚樸9g,香附9g,砂仁(后下)6g以化濕理氣;脅肋疼痛,加川楝子9g,延胡索9g以理氣止痛;便秘者,加芒硝(沖服)12g,枳實9g以行氣通便;發(fā)熱者,加金銀花9g,連翹15g以清熱解毒;惡心嘔吐者,加陳皮9g,半夏6g以化濕和胃;納呆者,加雞內(nèi)金6g,山楂12g以醒脾健胃。

  熱重于濕型黃疸

  癥狀:面目發(fā)黃。繼之全身黃染,顏色鮮明,黃色如橘子色。發(fā)熱,煩渴,尿少,便結(jié),苔黃膩,脈弦數(shù)。

  病因病機(jī):濕熱熏蒸,困遏脾胃,壅滯肝膽,膽汁泛溢。

  治則治法:清熱利濕。

  方藥:茵陳湯加減茵陳湯:菌陳(后下)15g,梔子9g,大黃9g。加減:腹脹脘痞者,加厚樸9g,香附9g,砂仁(后下)6g以化濕理氣;脅肋疼痛,加川楝子9g,延胡索9g以理氣止痛;便秘者,加芒硝(沖服)12g,枳實9g以行氣通便;發(fā)熱者,加金銀花9g,連翹15g以清熱解毒;惡心嘔吐者,加陳皮9g,半夏6g以化濕和胃;納呆者,加雞內(nèi)金6g,山楂12g以醒脾健胃。

  寒濕發(fā)黃型黃疸

  癥狀:黃色晦暗,欠光澤,腹脹脘悶,乏力便溏,神疲畏寒,舌質(zhì)淡胖,苔薄白或膩,脈濡緩。

  病因病機(jī):寒濕困脾,陽氣受遏,膽汁不循常道;脾運失健,氣血生化不足。

  治則治法:溫化寒濕。

  方藥:茵陳術(shù)附湯加減。茵陳(后下)15g,附子(先煎)6g,干姜9g,白術(shù)12g,甘草9g,茯苓15g,澤瀉9g,車前子(包煎)15g,豬苓12g。加減:腹脹脘悶,泛惡,舌苔厚膩,加厚樸9g,廣藿香9g,紫蘇梗9g以行氣化濕;脅肋隱痛作脹者,加柴胡9g,郁金9g,香附9g以疏肝理氣。

  膽郁發(fā)黃型黃疸

  癥狀:身目發(fā)黃,色鮮明,常突然出現(xiàn);伴兩脅疼痛,牽及背部,或伴有怕冷發(fā)熱,惡心嘔吐,大便呈陶土色,小便色赤;或疼痛如鉆頂狀,時作時止,嘔吐蛔蟲;苔黃厚,脈弦數(shù)。

  病因病機(jī):蟲石阻塞膽道,肝膽氣機(jī)郁滯,膽汁排泄不暢,胃氣上逆。

  治則治法:疏肝利膽。

  方藥:柴胡疏肝湯加減。柴胡9g,赤芍12g,陳皮9g,枳殼9g,川芎9g,香附9g,郁金9g,茵陳(后下)15g,金錢草15g,虎杖15g,甘草6g。加減:疼痛明顯者,加川楝子9g,延胡索9g以理氣止痛;嘔吐蛔蟲者,加烏梅12g,黃連3g,細(xì)辛3g以等安蛔止痛;惡心嘔吐者,加黃連3g,竹茹9g,姜半夏6g以和胃止逆。

  瘀血發(fā)黃型黃疸

  癥狀:身目發(fā)黃,面色晦暗,脅肋痞塊,身體消瘦,午后低熱,齒鼻衄血,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈沉細(xì)澀。

  病因病機(jī):病程日久,瘀血阻絡(luò),膽汁外滋。阻滯氣機(jī),消灼真陰,迫血妄行。

  治則治法:活血化瘀。

  方藥:血府逐瘀湯加減。當(dāng)歸12g,生地黃15g,桃仁9g,紅花6g,枳殼9g,赤芍12g,柴胡9g,甘草9g,川芎9g,大黃9g。加減:脅肋痞塊疼痛者,加鱉甲(先煎)24g,莪術(shù)12g以活血軟堅;午后低熱者,加青蒿(后下)12g,銀柴胡9g,龜甲(先煎)24g以養(yǎng)陰清熱;口干欲飲,苔黃脈數(shù),加水牛角(先煎)15g,丹皮12g,丹參15g,茵陳(后下)15g以化瘀清熱。

  腎虛濕摶型黃疸

  治療方法:治女勞疸方。

  病因病機(jī):因房事后為水濕所摶。

  證候表現(xiàn):故額黑身黃,小腹?jié)M急,小便不利。

  處方:以大麥一撮,同活石、石膏末各一錢煎服。

  出處:《丹溪心法》·卷之三(卷)·疸(篇)

  原文:女勞疸,因房事后為水濕所摶,故額黑身黃,小腹?jié)M急,小便不利,以大麥一撮,同活石、石膏末各一錢煎服。

  濕熱留戀型黃疸

  治療方法:茵陳四苓散加減。

  證候表現(xiàn):脘痞腹脹,脅肋隱痛,飲食減少,口中干苦,小便黃赤,苔膩,脈濡數(shù)

  病因病機(jī):濕熱留戀,余邪未清

  治則治法:清熱利濕

  方用:茵陳四苓散加減

  出處:《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》·第四章肝膽病證(卷)·第二節(jié)黃疸(篇)

  原文:濕熱留戀證脘痞腹脹,脅肋隱痛,飲食減少,口中干苦,小便黃赤,苔膩,脈濡數(shù)。證機(jī)概要:濕熱留戀,余邪未清。治法:清熱利濕。代表方:茵陳四苓散加減。常用藥:茵陳、黃芩黃柏清熱化濕;茯苓澤瀉、車前草淡滲分利;蒼術(shù)、蘇梗、陳皮化濕行氣寬中。

  肝脾不調(diào)型黃疸

  治療方法:柴胡疏肝散或歸芍六君子湯加減。

  證候表現(xiàn):脘腹痞悶,肢倦乏力,脅肋隱痛不適,飲食欠香,大便不調(diào),舌苔薄白,脈來細(xì)弦

  病因病機(jī):肝脾不調(diào),疏運失職

  治則治法:調(diào)和肝脾,理氣助運

  方用:柴胡疏肝散或歸芍六君子湯加減

  出處:《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》·第四章肝膽病證(卷)·第二節(jié)黃疸(篇)

  原文:肝脾不調(diào)證脘腹痞悶,肢倦乏力,脅肋隱痛不適,飲食欠香,大便不調(diào),舌苔薄白,脈來細(xì)弦。證機(jī)概要:肝脾不調(diào),疏運失職。治法:調(diào)和肝脾,理氣助運。代表方:柴胡疏肝散或歸芍六君子湯加減。前方偏重于疏肝理氣,用于肝脾氣滯者;后方偏重于調(diào)養(yǎng)肝脾,用于肝血不足,脾氣虧虛者。常用藥:當(dāng)歸、白芍、柴胡、枳殼、香附、郁金養(yǎng)血疏肝;黨參、白術(shù)、茯苓、山藥益氣健脾;陳皮、山楂、麥芽理氣助運。

  氣滯血瘀型黃疸

  治療方法:逍遙散鱉甲煎丸。

  證候表現(xiàn):脅下結(jié)塊,隱痛、刺痛不適,胸脅脹悶,面頸部見有赤絲紅紋,舌有紫斑或紫點,脈澀。

  病因病機(jī):氣滯血瘀,積塊留著

  治則治法:疏肝理氣,活血化瘀

  方用:逍遙散鱉甲煎丸

  出處:《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》·第四章肝膽病證(卷)·第二節(jié)黃疸(篇)

  原文:氣滯血瘀證脅下結(jié)塊,隱痛、刺痛不適,胸脅脹悶,面頸部見有赤絲紅紋,舌有紫斑或紫點,脈澀。證機(jī)概要:氣滯血瘀,積塊留著。治法:疏肝理氣,活血化瘀。代表方:逍遙散合鱉甲煎丸。常用藥:柴胡、枳殼、香附疏肝理氣;當(dāng)歸、赤芍、丹參、桃仁莪術(shù)活血化瘀。并服鱉甲煎丸,以軟堅消積。

  

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