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沒有結石的急診是不完整的，幾乎我每個夜班都會遇到腎結石發(fā)作的。我干嘛加個幾乎，三甲醫(yī)院每天晚上都有！沒有我直播吃（此處省略一個字）......

接下來會寫幾篇尿路結石的文章，你可能會發(fā)現(xiàn)你了解的還不夠多。

先出個多選題，您大概就知道未來幾篇我會寫什么了。

下列說法正確的是（   ）

A 腎結石的形成與飲食有一定關系

B 嬰幼兒不會出現(xiàn)腎結石

C 雙側輸尿管結石很可能會導致急性腎功能不全

D 腎結石患者有一部分是海綿腎，海綿腎的發(fā)病率可能被低估了

E 海綿腎多數(shù)是男性患者

F 部分頭孢類藥物可能會導致藥物性腎結石

2020年關將至的時候，一天晚上急診來了一個輸尿管結石的病人，本以為又是一次常規(guī)的掃查找結石?？缮暾垎紊系囊恍凶忠鹆宋业淖⒁狻＜韧鶅扇諆葻o尿。不會吧，急性腎功能不全？

超聲圖像如下。

圖1自述既往右側輸尿管結石已有數(shù)月，未排出。

圖2 右側腎臟中重度的積水，腎臟形態(tài)勉強維持

圖3右腎實質厚度明顯薄

圖 4 右腎內仍有大結石

圖 5 左腎輕度的積水

圖 6 左腎輸尿管移行處結石

圖 7膀胱充盈尚可，可這也是患者兩天來擁有的尿液。

圖8患者左腎血管灌注尚可，主干阻力稍稍高些

病史：患者自述既往右側輸尿管結石伴腎結石已經幾個月了，腎功能正常，兩日前左側疼痛，自行前往外院碎石，碎過后兩日內無尿。

患者隨后入住我院，緊急查腎功能，肌酐高達488.3umol/L，達到了危急值的標準！患者排掉膀胱那少許尿液，少而色黃。隨后第二天一早就行全麻，隨后手術：1左側經輸尿管軟鏡鈥激光碎石術。2，套石籃取石術。3，左輸尿管支架置入術。術后抗感染、補液治療。囑咐3個星期后拔管。

后附術前一天及術后當天、術后一天、術后兩天的腎功能血肌酐指標。正常值49-104umol/L。

問題來了：1、前面的多選題答案是什么？2、術后為什么要抗感染？3、為什么要等3個星期后拔管呢？4、為什么只處理了左側？