俗話說，內科不治喘，外科不治癬。治了就丟臉。
關于哮喘的病因，中醫(yī)界比較一致的是“伏痰”一說，如李用粹“哮即痰喘之久而常發(fā)者．因內有壅塞之氣．外有非時之感．膈有膠固之痰．三者相合．閉拒氣道．摶擊有聲．發(fā)為哮病．（匯補）”我們稍微改動一下“膈有膠固之痰，外有非時之感，內有熱邪，三者相合．閉拒氣道．摶擊有聲．發(fā)為哮?。边@樣主次病因層次分明，且熱邪替代壅塞之氣表達更加精確。有痰有外感必有壅塞之氣，氣有余便是火（熱）。膈有膠固之痰是根本原因，外有非時之感（包括飲食、情緒激動等）是誘因，熱邪是上述病因一種或二種引起的氣機不暢的產物，是哮喘即時發(fā)病的主要原因。
我們援引一下內經內容?！端貑枴り庩枒蟠笳摗酚涊d：“陽盛則身熱，腠理閉，喘麤為之俛抑?！薄端貑枴く懻摗吩唬骸瓣柺t外熱，陰盛則內熱，內外皆熱，則喘而渴， 故欲冷飲。”諸逆沖上，皆屬于火”
這樣的內容內經還有很多，重點不在這，就不費時費力引經據典。
很多人已經認識到哮喘是痰火（熱）引起的，但臨床效果不佳，這里有幾個技術性問題
1.誘因的地位
很多人把誘因擺在第一位，如感寒引起，很多人首先想到的是小青龍加石膏，如果是運動、情緒變動引起的哮喘呢？哮喘治療是痰熱內因為主，攘外必先安內。
2.主客渾受
主客渾受講的內因外因同時發(fā)病，這種情況臨床很常見。如這人有冠心病，新近感冒，感冒對冠心病沒直接影響，通過對身體影響加重或誘發(fā)冠心病。好比明末，朝庭腐敗是社會敗壞主要原因，起義軍和清軍是內外因，但兩者并合流，各行其道。傷寒引起哮喘，中醫(yī)有優(yōu)勢，內外并治，只是對大夫素質有更高要求。
3.痰熱
哮喘臨床多是脈數(shù)，汗出，有少量痰或者是無痰，口干，這都是熱的表現(xiàn)。哮喘先是熱，后傷及氣陰，進而：陰陽并損?，F(xiàn)在西醫(yī)治療多用激素，很少見到寒哮了。
4.腎不納氣
肺宣氣，腎納氣，哮喘肯定傷及腎。有人據此用五味子，白芍酸斂，但熱忌斂，宜宣透，屋子里熱，開一下窗，而不是關窗（酸收斂）
據急則治其標，先治熱兼治本痰，除其因。這熱是痰生郁熱，用僵蠶，蟬蛻除穢開郁，竹茹，連翹，貝母清痰熱，蘆根開肺引熱走小便，杏仁，枇杷葉宣降肺氣，加沙參滋補氣陰，。如有寒加二片蘇葉或蔥白，可酌情加桅子，豆豉，瓜蔞，旋覆花，地龍，薤白等
本站僅提供存儲服務，所有內容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權內容，請
點擊舉報。
