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柴胡疏肝散合失笑散——陰陽解析

積聚氣滯血阻證候：

腹部積塊質(zhì)軟不堅,固定不移,脹痛不適,舌苔薄,脈弦。

治法：理氣消積，活血散瘀

代表方劑：柴胡疏肝散合失笑散加減

柴胡疏肝散：《素庵醫(yī)案》

陳皮(醋炒)、柴胡6g，川芎、香附、枳殼(麩炒)、芍藥各4.5g，甘草(炙)1.5g。

水一盅半，煎八分，食前服。

柴胡疏肝散，為理氣劑，具有疏肝理氣，活血止痛之功效。

失笑散：《太平惠民和劑局方》

五靈脂、炒蒲黃各等分。

共為細末,每服6克,用黃酒或醋沖服;也可水煎作湯劑,用量酌定。

解析：

陽性藥：陳皮、川芎、五靈脂

平性藥：香附、甘草、蒲黃

陰性藥：柴胡、枳殼、白芍

君藥：柴胡、香附

陳皮：辛、苦，溫。歸脾、胃、肺經(jīng)。理氣和中，燥濕化痰，利水通便。

川芎：辛，溫。歸肝、膽、心包經(jīng)?；钛袣?，祛風止痛。

五靈脂：苦、甘，溫。歸肝經(jīng)?；钛雇?，化瘀止血。

香附：辛、微苦、微甘，平。歸肝、三焦經(jīng)。疏肝理氣，調(diào)經(jīng)止痛。

甘草：甘，平。歸心、脾、肺、胃經(jīng)。補脾益氣，潤肺止咳，清熱解毒，緩解止痛，緩和藥性。

蒲黃：甘，平。歸肝、心包經(jīng)。止血，化瘀，通淋。

柴胡：苦、辛、微寒。歸心包絡(luò)、肝、膽、三焦經(jīng)。疏散退熱，疏肝解郁，升舉陽氣。

枳殼：苦、辛、酸，微寒。歸脾、胃經(jīng)。理氣寬中、消滯除脹。

白芍：苦、酸，微寒。歸肝、脾經(jīng)。養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛，平抑肝陽。

陰陽大致平衡，針對寒熱錯雜；君藥以疏肝理氣為主，針對實證。

方劑中，柴胡、香附、枳殼、陳皮，疏肝理氣；五靈脂、蒲黃、川芎，活血化瘀；芍藥，養(yǎng)陰柔肝；甘草，調(diào)和諸藥。

諸藥合用以疏肝理氣為主，活血化瘀為輔，兼顧養(yǎng)陰柔肝。適用于氣滯血瘀，脈絡(luò)不和，積而成塊者。