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【組成】

丹參15g、當歸10g、川芎10g、赤芍15g、紅花10g、元胡15g、五靈脂10g、蒲黃10g、益母草15g、香附10g、烏藥10g、枳殼10g、桂枝6g。

【功用】活血調經、理氣止痛。

【主治】痛經屬氣滯血瘀者，月經量少，色暗血塊多，小腹脹痛，舌質紫黯，苔薄，脈弦。

【方解】

本方專治氣滯血瘀所致痛經證。方中香附、烏藥、枳殼理氣行滯止痛；丹參、當歸、川芎、赤芍養(yǎng)血調經；紅花、元胡、五靈脂、蒲黃活血化瘀止痛；桂枝溫通經絡。以上諸藥共奏活血調經、理氣止痛的功效。

【加減】

1．兼肝郁者，加柴胡10g、青皮10g；

2．兼寒凝者，加小茴香15g、干姜10g；

3．偏血瘀者，加三棱10g、文術10g，久瘀者加地鱉蟲；

4．痛劇者，加沒藥10g，伴出血多加血竭10g、三七10g。

錦紋老師指導：

石敏，女，25歲，未婚，初診日期：2010 年1月13日。

主訴：經前腹痛8年。

病史：經前雙側乳房可觸及結節(jié)乳塊脹痛，腹痛，手足怕涼，肩背痛，胃泛酸。月經15歲來潮，月經帶7天/月經周期30天，量少，色暗，痛經（+）。lmp2009年12月15日

查：舌質淡暗，邊有齒痕、有瘀班，苔薄，脈象沉弦。

辨證：肝氣郁結、氣滯血瘀之經前乳脹、痛經。

治則：疏肝散結，活血調經、理氣止痛。

處方：柴胡15g、青皮15g、丹參30g、當歸15g、川芎10g、赤芍15g、紅花10g、元胡25g、失效散30g、益母草30g、香附15g、烏藥15g、小茴香15g、枳殼15g、桂枝10g。水煎服5付，早晚分服，日1劑。2010 年1月1５日月經來潮未見疼痛．隨訪2010 年２月1５日月經來潮，３月1５日月經來潮均未見疼痛．

【名醫(yī)驗方】

焦西妹經驗方痛經靈顆粒

丹參15g、赤芍10g、紅花6g、元胡15克、五靈脂6g、蒲黃6g、香附10g、烏藥6g、桂枝6g。

許潤三經驗方痛經方

當歸10g、川芎10g、五靈脂10g、蒲黃10g、香附10g、枳殼10g、益母草15g。