麻黃10,桂枝15、白芍15、當(dāng)歸15、生地15、川芎6、柴胡6、牛膝6、炙甘草6、附子12,干姜片15,生姜3片、大棗15。
畏寒與惡風(fēng)的區(qū)別:
惡風(fēng)者,見(jiàn)風(fēng)始惡,而不同于畏寒者不見(jiàn)風(fēng)也畏寒。
惡風(fēng)一癥,兼發(fā)熱、頭項(xiàng)強(qiáng)痛、自汗,仲景列于太陽(yáng)風(fēng)傷衛(wèi)癥,主桂枝湯。如果是久病之人,無(wú)身熱、頭痛等癥,而惡風(fēng)者,屬外體虛(衛(wèi)外之陽(yáng)不足)。惡風(fēng)者可與黃芪建中湯。
畏寒一癥,兼發(fā)熱、頭項(xiàng)強(qiáng)痛、無(wú)汗,仲景列于太陽(yáng)寒傷營(yíng)癥,主麻黃湯。如果是久病之人,無(wú)身熱、頭痛等癥,而畏寒者,屬內(nèi)氣餒(元陽(yáng)衰于內(nèi),而不能充塞)。畏寒者可與附子甘草湯。
新病與久病,畏寒惡風(fēng),有天淵之別。
惡風(fēng)
讀wùfēng。指病人遇風(fēng)覺(jué)冷,避風(fēng)則緩解之癥。
《傷寒論》曰:“太陽(yáng)病,發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、脈緩者,名為中風(fēng)”;“太陽(yáng)病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒、體痛、嘔逆,脈陰陽(yáng)俱緊者,名為傷寒?!边@里的惡風(fēng)、惡寒,都是中醫(yī)學(xué)很重要的熱病癥狀。其中,惡風(fēng)者稱中風(fēng),惡寒者稱傷寒。就是說(shuō),患者在具備了“太陽(yáng)病,頭項(xiàng)強(qiáng)痛”的主要癥狀之后,以惡風(fēng)為主的是中風(fēng),以惡寒為主的是傷寒,醫(yī)者是不能混淆的。益生路專家指出中風(fēng)要用“桂枝湯主之”,傷寒要用“麻黃湯主之”。
外感內(nèi)傷俱可見(jiàn)惡風(fēng)之證。風(fēng)寒之邪傷于肌表,腠理開(kāi)闔失司,故見(jiàn)惡風(fēng)惡寒,而惡風(fēng)輕于惡寒。無(wú)汗而惡風(fēng)者為傷寒,當(dāng)發(fā)其汗。汗出而惡風(fēng)者為中風(fēng),治當(dāng)解肌。里證雖具,而惡風(fēng)未罷者,宜先解其表。發(fā)汗多亡陽(yáng),與風(fēng)濕皆有惡風(fēng)之證。以發(fā)汗多,汗漏不止則亡陽(yáng)而表不固,故見(jiàn)惡風(fēng)。不論是“惡風(fēng)”還是“惡寒”,都不過(guò)是發(fā)燒病人的一種自我感覺(jué),產(chǎn)生這種感覺(jué)的主要癥因在于發(fā)燒,應(yīng)辨證施治。治以桂枝加附子溫經(jīng)固表。風(fēng)濕相搏,骨節(jié)疼煩,濕勝,自汗而皮腠不密,是以惡風(fēng),治以甘草附子湯散濕實(shí)衛(wèi)?!秲?nèi)外傷辨惑論》卷上:“其內(nèi)傷與飲食不節(jié)、勞役所傷,然亦惡風(fēng)?!c傷風(fēng)傷寒俱不同矣。況鼻流清涕,頭痛自汗,間而有之。鼻中氣短,不足以息,語(yǔ)則氣短而怯弱,妨食或食不下或不欲食,三者互有之?!?/p>
惡風(fēng)與畏風(fēng)的區(qū)別(中醫(yī))
從身體整體來(lái)說(shuō),體現(xiàn)出來(lái)的都是吹風(fēng)不舒服。
體表受邪,衛(wèi)氣不固,或體表陽(yáng)氣不足,故吹風(fēng)不適。
惡:厭惡 討厭 也就是討厭吹風(fēng)
畏旦嘩測(cè)狙爻繳詫斜超鉚:畏懼 害怕 也就是害怕吹風(fēng)
按中醫(yī)的區(qū)分:
惡風(fēng),中風(fēng),吹了有不適,屬表邪。
畏風(fēng),陽(yáng)虛,吹了很不適,屬表虛。惡風(fēng)與畏風(fēng)的區(qū)別(中醫(yī)): 從身體整體來(lái)說(shuō),體現(xiàn)出來(lái)的都是吹風(fēng)不舒服。 體表受邪,衛(wèi)氣不固,或體表陽(yáng)氣不足,故吹風(fēng)不適。 惡:厭...
惡風(fēng)是指的當(dāng)風(fēng)則惡,無(wú)風(fēng)則緩。也就是怕風(fēng),如果避開(kāi)風(fēng)就好多了。惡風(fēng)當(dāng)與惡寒想?yún)^(qū)別,惡寒與惡風(fēng)癥狀差不...
畏風(fēng)一癥其病位當(dāng)辨表里。患者畏風(fēng),手足不冷,肌膚是溫的。標(biāo)志著不是里陽(yáng)虛、真陽(yáng)虛衰不達(dá)四末之證,更談不上少陰證之四逆、當(dāng)歸四逆等之法?;颊叱凤L(fēng)一癥外,也就伴隨汗出,遇風(fēng)流清涕等等癥狀,表明其病位不再里而在表。就是衛(wèi)陽(yáng)虛衰所致。
畏風(fēng)(寒)與惡風(fēng)(寒)當(dāng)加以區(qū)別。惡風(fēng)(寒)加衣被不解,是表證,常伴有發(fā)熱,傷寒“有一分惡寒便有一分表證”即是此意;畏風(fēng)(寒)加衣被得解,是衛(wèi)陽(yáng)虛?!拔贰薄皭骸币蛔种睿瑳Q定著辨證。
畏風(fēng)俗稱就是怕冷,單純畏風(fēng)乃陽(yáng)虛所致,確切的說(shuō)就是衛(wèi)陽(yáng)虛。衛(wèi)陽(yáng)亦稱衛(wèi)氣,行于脈外,內(nèi)而臟腑,外達(dá)皮毛,薰膚充身澤毛實(shí)肌湊等,起到衛(wèi)外門(mén)戶作用?!端貑?wèn)·痹論》:“衛(wèi)者水谷之悍氣也。其氣慓疾滑利,不能入于脈也。故循皮膚之中,分肉之間,熏于肓膜,散于胸腹?!?/p>
惡寒即怕冷、畏寒之意。
惡寒的癥狀,在外感表證或陽(yáng)虛里證都可出現(xiàn)。外感惡寒,是因風(fēng)寒在表,必兼有發(fā)熱、頭痛、脈浮等表證;陽(yáng)虛惡寒,是內(nèi)臟虛寒,陽(yáng)氣不足,必見(jiàn)身冷、脈沉等里寒證。此外,還有里熱盛而外現(xiàn)假寒的,雖有惡寒、手足冰冷的癥狀,但患者口渴、呼吸氣粗、便秘、溺赤、脈多滑實(shí)。
畏風(fēng)乏力虛汗:
炒白芍30克,桂枝30克,黃芪30克,炒白術(shù)30克,防風(fēng)10克,炙甘草10克,生姜3片,大棗5枚。
這個(gè)配伍,其實(shí)是桂枝湯和玉屏風(fēng)散的合方。白芍、桂枝、生姜、大棗、甘草,這是桂枝湯。黃芪、白術(shù)、防風(fēng),這是玉屏風(fēng)散。其中,桂枝、生姜散寒解表,驅(qū)趕風(fēng)寒之邪。白芍和大棗,養(yǎng)陰血,斂營(yíng)氣,補(bǔ)充因?yàn)槎嗪苟軗p的營(yíng)陰。甘草,配合桂枝,辛甘化陽(yáng)而散寒邪,配合白芍則酸甘化陰補(bǔ)津液。這個(gè)桂枝湯在里頭,主要負(fù)責(zé)驅(qū)散表邪,補(bǔ)充所流失的營(yíng)陰。
接著,看白術(shù)、黃芪和防風(fēng)。這三味藥,主要負(fù)責(zé)培補(bǔ)患者的正氣,補(bǔ)氣、固表、實(shí)衛(wèi)。黃芪和白術(shù),健脾益氣。防風(fēng),散邪祛風(fēng)。
如此一來(lái),患者氣不虛,汗得斂,風(fēng)寒之邪得以驅(qū)散,他多汗畏風(fēng)之感,肯定就好轉(zhuǎn)了。
桂桂枝15克白芍15克生姜15克炙甘草10克
防風(fēng)15克黃芪15克白術(shù)15克大棗12枚
畏風(fēng): 紅參(或高麗參)30(頓盅,兌入藥汁分服)
桂枝30 白芍30 干姜20 細(xì)辛5
生黃芪75 生白術(shù)20 防風(fēng)15 山藥30
炙甘草15 生姜20 大棗10枚 五劑水煎服。
氣血雙補(bǔ)加:黨參15克、當(dāng)歸10克
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