從某種程度上說，男性的衰老是從前列腺開始的，雖然身體還很強壯，可是很多男性朋友在排尿的時候就已經(jīng)有了淋漓不盡的感覺，甚至還伴有微微疼痛，這可能就是前列腺增生發(fā)生的警報！
良性前列腺增生（BPH）也稱前列腺肥大，是引起男性尤其是中老年男性排尿障礙的主要病因之一。據(jù)統(tǒng)計，全世界約有1.05億男性患有BPH，其中50歲以上的男性患者超過一半患有BPH，而80歲以上的男性BPH率高達(dá)83%。
BPH好比違章建筑擠占道路空間，必然會引起車輛擁堵
究竟為什么會發(fā)生BPH？BPH又是如何影響排尿困難的？我們可以從馬路交通模式上解釋。
把尿道比作馬路，而尿液就是出行的車輛，正常的情況下，道路寬敞，車輛遵守交通規(guī)則，交通不會發(fā)生擁堵，出行路況良好。
但是如果在道路兩邊設(shè)置路障，違規(guī)建筑等，導(dǎo)致道路越來越狹窄，而出行的車輛不會減少，這種情況下很容易發(fā)生交通擁堵。
前列腺和尿道的生理結(jié)構(gòu)就類似于馬路交通這種關(guān)系，眾所周知，膀胱具有儲尿的功能，正常情況下通過神經(jīng)控制逼尿肌，通過尿道完成排尿過程。
前列腺在生理結(jié)構(gòu)上位于膀胱下方，包繞著尿道，當(dāng)前列腺發(fā)生炎癥、病變、肥大增生和鈣化時，就會擠壓尿道，尿道變得狹窄，引起排尿困難。
隨著病情的發(fā)展，尿道的梗阻加重，殘余的尿量增多，膀胱的有效容積減少，尿頻會逐漸加重。
我們可以將良性前列腺增生引起的下尿路癥狀（BPH-LUTS）概括為：
1、尿頻
夜間尿頻：主要是增生的前列腺充血；
尿意早來，尿流遲到；
尿線變細(xì)，射程變短；
2、排尿困難
排尿時間延長：由于后尿道延長并突向膀胱，尿道口抬高，排尿時間延長；
尿液分叉，甚至尿液呈滴；
排尿不完全，產(chǎn)生殘余尿；
3、尿潴留
梗阻繼續(xù)，逼尿肌和尿道阻力之間不平衡擴大，逼尿肌收縮無力，殘余尿增多，形成尿潴留；
4、其他癥狀
①血尿，增生前列腺粘膜血管充血或靜脈張力過大破潰出血；
②長期為克服排尿困難而增大腹壓，造成腹疝。
從“擁堵”到再“疏通”，一種藥物便可解決男性兩大“難題”
既然道路擁堵是導(dǎo)致車輛擁擠的原因，及時疏通障礙物（緩解前列腺肥大）便可有效解決擁堵。
此外，研究發(fā)現(xiàn)70%的BPH患者會伴有男性勃起功能障礙（ED），癥狀會隨著病情的進(jìn)展逐漸加重，臨床上應(yīng)該及時給予干預(yù)。
傳統(tǒng)的治療BPH合并ED的治療往往需要兩種以上的藥物，多種藥物的組合使用不僅會增加藥物相互作用風(fēng)險和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，而且會降低患者的依從性。
不過令人欣喜的是，他達(dá)拉非（商品名：希愛力?）的新適應(yīng)癥于2019年5月在華獲批，可以同時用于治療ED合并BPH。
研究發(fā)現(xiàn)，這款創(chuàng)新型的5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制劑，通過抑制下尿路和陰莖海綿體的PDE5酶的活性，能夠有效緩解下尿路的張力，改善下尿路和陰莖的血液循環(huán)，從而緩解下尿路癥狀和有效改善男性勃起功能。
該藥依從性佳，每日一次5mg，3天內(nèi)即可有效改善男性勃起功能狀態(tài)，2周內(nèi)緩解BPH引起的下尿路梗阻癥狀，對于BPH合并ED的廣大男性患者，無疑是一項重大利好！
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