一說(shuō)到男性健康，就會(huì)與前列腺相聯(lián)系，而對(duì)前列腺疾病尤其是前列腺增生癥(BPH)這種疾病人們究竟了解多少？

前列腺是男性獨(dú)有的副性腺，是人體唯一一個(gè)隨著年齡增長(zhǎng)而增大的器官，會(huì)引發(fā)多種疾病。同時(shí)與年齡有著密切的關(guān)聯(lián)。比如前列腺增生癥就是老年男性的一種常見(jiàn)病、多發(fā)病。隨著生活水平的提高，人均壽命的延長(zhǎng)，尤其是我國(guó)已經(jīng)步入到老齡化社會(huì)，患病人群逐年增多，患病年齡越來(lái)越高。但人們對(duì)該病的發(fā)生、危害、診斷、治療等方面存在著一些認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。尤其是患了這種疾病選擇什么方法治療和何時(shí)治療，人們不盡了解。本期特邀沈陽(yáng)市第五人民醫(yī)院泌尿外科主任楊波給廣大讀者專題解讀：“關(guān)愛(ài)男性健康，從‘前列腺說(shuō)起’——良性前列腺增生的最新治療方法”。

前列腺長(zhǎng)在人體的什么位置？

前列腺靠近膀胱，構(gòu)成及包繞后尿道，位于直腸和恥骨之間。形狀類似栗子?？偭考s18克。有堅(jiān)硬的包膜束縛。

前列腺的作用又是什么呢？

前列腺是男人最值得驕傲的財(cái)富之一，事實(shí)上有時(shí)候我們稱它是為“男人的第二個(gè)心臟”。前列腺對(duì)維持人的生命不重要，但是對(duì)人的生殖能力卻很重要。并且可以明顯的影響排尿功能。即：生殖功能、性功能、內(nèi)分泌功能、控尿功能。所以每個(gè)男人都想保護(hù)他的前列腺，這一點(diǎn)不足為奇。

前列腺會(huì)引發(fā)哪些疾病？

概括講與前列腺相關(guān)的疾病有三大類：前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌。這三類疾病與年齡關(guān)系非常密切。中青年易患前列腺炎，中老年易患前列腺增生、前列腺癌。

為什么前列腺增大會(huì)引發(fā)排尿困難？

因?yàn)榍傲邢偻獠坑幸粚虞^厚的纖維包膜所束縛，當(dāng)腺體增生后會(huì)向尿道方向壓迫，導(dǎo)致尿道阻力增加，從而引起一系列的排尿相關(guān)癥狀。如老齡犬的動(dòng)物試驗(yàn)就證明了這一點(diǎn)：雄性犬的前列腺也隨著年齡的增長(zhǎng)而增大，但是無(wú)排尿困難，因?yàn)樗鼰o(wú)前列腺包膜。

前列腺增生都有哪些表現(xiàn)、如何診斷？

前列腺增生的主要表現(xiàn)是進(jìn)行性的排尿困難。尿頻是最早出現(xiàn)的癥狀，尤其是夜尿頻。其診斷：當(dāng)50歲以上男性出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)、專業(yè)性的檢查以明確是否患有前列腺增生及其程度。如接受國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分（I-PSS）測(cè)試、尿常規(guī)、直腸指診、泌尿系B超（腎、膀胱、前列腺大?。?、殘尿量測(cè)定、腎功檢查、尿流率及尿動(dòng)力學(xué)測(cè)定等。

前列腺疾病會(huì)給人體帶來(lái)哪些危害呢？

前列腺增生不僅僅表現(xiàn)在排尿不暢、夜尿增多、出行不便、休息不好，生活質(zhì)量下降。由于是一個(gè)長(zhǎng)期慢性的過(guò)程，因此對(duì)泌尿系統(tǒng)本身及機(jī)體的各系統(tǒng)危害較重，還會(huì)導(dǎo)致多種合并癥，甚至危及到生命。如前列腺增生合并泌尿系感染、膀胱結(jié)石、血尿、尿潴留、膀胱憩室、膀胱腫瘤、腎功不全及心腦血管系統(tǒng)疾患或?qū)е略袃?nèi)科疾患加重。所以人們決不可以小視它給機(jī)體帶來(lái)的巨大危害。

治療方法都有哪些？

總體講治療方法有四大類：

1、藥物療法。

2、物理療法：射頻、微波、球囊擴(kuò)張、網(wǎng)狀支架等。

3、開放手術(shù)。

4、腔內(nèi)手術(shù)：電切術(shù)、等離子體推剝切除術(shù)、各種激光汽化、剜除術(shù)等。

如果得了這種疾病，什么時(shí)機(jī)治療最好？

前列腺增生的治療目的是改善排尿癥狀、解除尿路梗阻、恢復(fù)排尿功能、減少對(duì)機(jī)體的危害及并發(fā)癥的發(fā)生。最終提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)壽命。因此治療時(shí)機(jī)的選擇尤為重要。從治療及功能恢復(fù)的角度講，越早接受治療效果越好。如出現(xiàn)下列情況之一者可行手術(shù)治療：⑴慢性尿潴留并發(fā)尿路梗阻、腎積水、氮質(zhì)血癥；⑵急性尿潴留或反復(fù)尿潴留；⑶殘尿量超過(guò)50毫升；⑷難以治愈的反復(fù)尿路感染；⑸前列腺靜脈出血；⑹膀胱結(jié)石或腫瘤；⑺梗阻癥狀明顯，無(wú)殘余尿，但有尿流率異常。

治療BPH還有什么最新的方法嗎？

有。具體的治療的方法是經(jīng)尿道柱狀水囊前列腺擴(kuò)開術(shù)，這一術(shù)式是從上世紀(jì)80年代的球囊擴(kuò)張而經(jīng)歷了20多年的進(jìn)一步研發(fā)改進(jìn)而演變過(guò)來(lái)的，得到了全國(guó)各地專家高度認(rèn)可和使用。

這種最新的治療方法的原理是什么？

其原理是“包膜外”治療，與上述治療方法“包膜內(nèi)”治療有本質(zhì)上的區(qū)別。是用一根柱狀水囊導(dǎo)管將前列腺的包膜擴(kuò)開，解除了包膜對(duì)前列腺后尿道段的束縛，使此段尿道增寬，降低了尿道阻力，達(dá)到自然排尿的目的。是治療老年BPH最新的、極微創(chuàng)的治療方法。

這種擴(kuò)開術(shù)的特點(diǎn)是什么？

此項(xiàng)技術(shù)有四大優(yōu)勢(shì)：

1、安全有效：用特制導(dǎo)管擴(kuò)開前列腺包膜，解除尿道壓迫，術(shù)后恢復(fù)快，5-7天拔出尿管，可自然排尿；

2、操作便捷：手術(shù)過(guò)程只需10-15分鐘，基本是無(wú)血操作、易掌握；

3、創(chuàng)傷極微：只擴(kuò)開前列腺前包膜，對(duì)器官的損傷比較少，不損傷其它組織。

4、尤其是：該技術(shù)目前是我國(guó)在全球唯一具有知識(shí)產(chǎn)權(quán)且保留原有器官及功能的治療BPH的方法。

什么樣的患者適合這種治療方法、治療效果如何？

手術(shù)適應(yīng)癥非常寬，只要能夠耐受麻醉，不能接受其它治療方法者,尤其是要求保留組織器官及功能者均是本項(xiàng)目的治療對(duì)象。但對(duì)腺體的增生類型有一定的選擇。治療效果比較滿意，現(xiàn)已受到專業(yè)醫(yī)生及廣大患者的重視和認(rèn)可。

【本期專家】

楊波，沈陽(yáng)市第五人民醫(yī)院泌尿外科主任，三級(jí)教授，主任醫(yī)師。沈陽(yáng)市泌尿系結(jié)石碎石治療中心主任，國(guó)家衛(wèi)生部?jī)?nèi)鏡專業(yè)技術(shù)泌尿外科培訓(xùn)基地主任，沈陽(yáng)市健康教育專家、市健康教育講師團(tuán)成員。主要從事以前列腺微創(chuàng)手術(shù)、泌尿系結(jié)石微創(chuàng)及綜合治療和泌尿系腫瘤的腔鏡治療。