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開門見山。

患者因咳嗽檢出肺部腫物（最大徑7.7厘米）。CT報(bào)告：左肺腫物，考慮惡性：

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進(jìn)一步全身PET-CT檢查仍然傾向惡性:

因此，臨床考慮為肺惡性腫瘤。但多次活檢病理（2次肺穿刺，淋巴結(jié)穿刺，氣管鏡）未找到癌。

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由于上述多次活檢病理均未找到癌，但腫塊很大，接近8厘米，且影像檢查考慮癌可能性大，行手術(shù)切除:

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真相大白：病理診斷考慮肺肉芽腫性炎。（這不是癌，是良性疾病，可由肺結(jié)核或異物等導(dǎo)致）

這個(gè)病例告訴我們：就算是全身PET-CT這樣的先進(jìn)影像技術(shù)也不能確診癌癥。

重要的事情說三遍，腫瘤的診斷一定要有病理?。?！

CT，PET等影像學(xué)檢查只能作為參考。

用來做病理診斷的組織或者細(xì)胞標(biāo)本怎么拿到？如上：各種穿刺、氣管鏡、切取活檢等等。

拿到的組織或細(xì)胞標(biāo)本除了可用于診斷是否腫瘤（典型的1-2天可以診斷，不典型的需要加做免疫組化鑒別，時(shí)間可能要1周。因取得的樣本量少，有時(shí)還需要反復(fù)活檢確定，診斷時(shí)間就更長(zhǎng)了），還可以用來做基因檢測(cè)，做PD-L1檢測(cè)等用途。

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