黃叔今年55歲，身子骨還算硬朗。近期，黃叔經(jīng)常起夜，3-5次不等，有時多達7-8次，而且每次尿量都不多，排尿時還費勁，時常伴有刺痛感。

以前年輕時，黃叔以尿得高、尿得遠為榮，但現(xiàn)在尿線細而無力，讓他苦不堪言。

黃叔擔心自己得了腎病，于是決定到醫(yī)院求診。經(jīng)過檢查后才得知，原來自己患了良性前列腺增生。好在黃叔發(fā)現(xiàn)及時，只要配合治療，就能控制癥狀。

醫(yī)生表示，前列腺增生是老年男人的常見病，年齡越大，發(fā)病率越高。夜尿多、排尿無力、排尿有障礙、不受控制等都是前列腺增生的常見癥狀。

一、起夜超過多少次，就算夜尿多？

想要判斷是否夜尿多，主要看以下3個指標，只要符合其中一個，就算是夜尿多。

1、起床次數(shù)

正常成年人白天排尿次數(shù)為4-6次，晚上0-2次。如果睡覺后，起床次數(shù)超過2次，而且情況持續(xù)多天，就代表夜尿頻率高。

2、尿量

成年人每次尿量的理想值是300-500毫升，夜間的正常尿量約為白天的四分之一。按照正常人白天的總尿量計算，如果夜尿達到500毫升以上，就代表夜尿增多。

3、尿量/體重比

日本專家曾提出一個判斷夜尿多的計算公式，夜間尿量10毫升÷體重千克，超過這個值就屬于夜尿增多。以50千克體重為例，夜尿量在500毫升以內(nèi)屬于正常，超過則代表夜尿增多。

二、夜尿多，就是腎不好嗎？

夜尿多，可能與腎功能相關(guān)。隨著年齡增長，很多中老年人會因為腎功能減退而出現(xiàn)夜尿多的情況。

但夜尿多不一定就是腎不好，還有很多因素會導致夜尿增多，例如睡前水喝太多，或者晚餐吃了水分過多的水果。除此之外，夜尿多還可能和6種疾病有關(guān)。

尿路感染：尿路感染是指由細菌等感染引發(fā)的尿道炎癥，表現(xiàn)為尿頻、尿急和尿痛，多見于有性生活的女性。這是因為女性尿道直而短，又與陰道和肛門相鄰。

在性交過程中，不斷地碰撞和擠壓都會給細菌創(chuàng)造機會，使女性更容易患上尿路感染。因此，如果起夜次數(shù)增多，尤其是女性，就要警惕尿路感染的可能。

膀胱疾病：膀胱是人體儲尿和排尿的器官。當膀胱處于疾病狀態(tài)時，其容積會減少，不能正常儲存尿液，容易出現(xiàn)尿頻和尿急，而且排尿的時候還會伴有尿困難、尿中斷和尿痛等癥狀。

不同年齡人群，發(fā)生的膀胱疾病會有所不同。年輕女性多見膀胱炎，中老年人多見膀胱腫瘤，老年男人多見膀胱結(jié)石。

腎功能不全：多尿，尤其是夜尿量增多，可能是腎臟疾病引起的，較常見的有腎小動脈硬化癥、高血壓腎病、以及各種慢性腎病引起的氮質(zhì)血癥等。

腎臟的基本功能是形成原尿，再由腎小管重吸收濃縮成最終尿液，將代謝廢物排出體外。當腎臟功能受損時，尿液無法正常濃縮，就會引起尿量顯著增加，夜間尿量也會隨之增加，起夜次數(shù)自然也會變多。

心力衰竭：經(jīng)常夜尿，可能與心力衰竭有關(guān)。有心臟問題的人因為血液循環(huán)不好，容易有水腫問題。白天，水分聚集在身體底部;到了晚上睡覺平躺后，心臟更容易將水分循環(huán)到腎臟，所以尿液較多。

心腦血管疾病患者，尤其是有多年高血壓和患過心梗的中老年人，如果夜尿增多，就要懷疑可能是慢性心衰造成的。

前列腺疾?。?/span>男性前列腺出了問題，例如前列腺增生、前列腺炎、前列腺囊腫等，會引起尿頻、尿痛等癥狀。

數(shù)據(jù)顯示，大約有一半的男性在50歲以后患上前列腺增生。前列腺增生的常見癥狀，除了尿急、尿頻、夜尿多外，還會有尿不盡、尿不暢和排尿癥狀等。

需要注意的是，老年男人如果只是夜尿頻多，不一定是前列腺增生，最好還是到醫(yī)院檢查清楚病因。

糖尿?。?/span>血液中含有過多的糖分，腎臟為了消除這些糖分，就會制造更多的尿液，從而引起夜尿癥。另外，一些糖尿病患者可能會為了控制糖尿水平，不斷喝水，隨著尿量增加，也會造成夜尿問題。

糖尿病患者長期高血糖也容易影響腎臟，導致腎臟受損而發(fā)生病變，進而誘發(fā)糖尿病腎病。因此，如果糖尿病患者經(jīng)常出現(xiàn)夜尿過多，就要警惕是否出現(xiàn)并發(fā)癥糖尿病腎病。

三、拒做“起夜家”！4件事助你睡得更香

夜尿多不僅影響睡眠質(zhì)量，還會增加跌倒風險。有什么方法可以減少夜尿呢？除了醫(yī)藥治療外，還可以通過改變?nèi)粘Ｉ罘绞?，來減少和預防夜尿多，同時也能避免更嚴重的疾病問題。

1、睡前半小時內(nèi)少喝水

經(jīng)常起夜的人，盡量避免在臨睡前喝水。但如果完全不喝水，隨著睡眠時水分流失，會造成血液中的水分減少，血液就會變得粘稠，容易誘發(fā)腦血栓。

因此，建議可以在睡前半小時，喝兩口水，最多不要超過200毫升。另外，睡前也不要喝含咖啡因的飲料，比如茶、咖啡。

2、少吃鹽

英國有研究發(fā)現(xiàn)，減少食鹽的攝入量，可以明顯減少起夜次數(shù)。

此外，鹽攝入過量會引發(fā)高血壓，而高血壓又與腎病密切相關(guān)。高血壓、腎病都有夜尿多的癥狀。

因此，建議要盡量減少鹽的攝入量，按《中國居民膳食指南2016》推薦，成人每天食鹽攝入量不要超過6克，同時也要警惕、加工肉制品、醬油、腌菜等“隱形鹽”。

晚餐盡量吃得清淡些，少吃高鹽、高糖、高油脂的食物，避免對腎臟造成負擔，進而出現(xiàn)夜尿多。

3、多做做凱格爾運動

如果夜尿多，可以做做凱格爾運動，增加支持尿道、膀胱和直腸的盆底肌肉力量，增強控尿能力。

具體做法：可以采取臥姿、坐姿或站姿。緊閉尿道、陰道和肛門，感覺像是尿急時的憋尿動作。保持3秒鐘，然后再慢慢放松。

注意做動作時要保持自然呼吸，不要屏住呼吸，也不要收縮腹部和臀部的肌肉。重復動作10-15次為一組，剛開始練習時可以每天做3組，然后慢慢增加到每天10組。

4、進行盆底肌訓練

除了凱格爾運動外，還可以做盆底肌訓練來強化骨盆底部肌肉群，以預防和改善夜尿多的問題。

具體做法：平躺后，雙腿并攏，膝蓋彎曲，保持自然呼吸，然后輕抬臀部，縮肛(感覺將陰道和肛門向胃部方向上提)，保持動作3秒，然后放松3秒后，再重復動作，20-30下為一組，每日做10組。

堅持這個盆底肌訓練，大約4-6周時間就可能看到效果。

提到夜尿多，很多人會想到腎虧。但其實引起夜尿多的因素有很多，有可能是睡前喝水太多，也可能跟疾病相關(guān)。

想要改善夜尿多，除了要找對原因?qū)ΠY治療外，還需要調(diào)整生活形態(tài)，睡前少喝水、少吃水果、宵夜，日常飲食要低鹽、低糖、低脂，養(yǎng)成經(jīng)常運動的習慣，尤其是凱格爾等骨盆運動，加強鍛煉盆底肌。

參考資料：

[1]拒絕做“起夜家”！夜尿多可能是這6種病鬧的.生命時報，2017-09-03

[2]夜尿多做做凱格爾運動.健康時報，2015-05-14