低壓高又稱舒張性高血壓，臨床上主要表現(xiàn)為低壓高于90mmHg，且維持一定的時間。
為什么低壓會高
如果連續(xù)三天，至少平靜15分鐘后測量血壓，每次低壓都高于90mmHg，那么就可以診斷為舒張性高血壓。
低壓高常見于中青年人，因?yàn)楝F(xiàn)在生活節(jié)奏快壓力大，工作比較緊張，生活作息不規(guī)律，再加上抽煙喝酒晚睡等原因，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，出現(xiàn)低壓升高現(xiàn)象。
一般來說，如果是單純的舒張壓，也就是低壓高出正常值，可能考慮是鹽攝入過多等不良生活習(xí)慣導(dǎo)致的。如果高壓和低壓壓差相差比較大的話，可能是因?yàn)閯用}硬化導(dǎo)致的血管彈性下降導(dǎo)致的。
初次診斷的話可以先從改善生活方式做起，飲食方面可以少油少鹽清淡一些，遠(yuǎn)離不良的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，不要熬夜，減肥運(yùn)動，先堅(jiān)持一個月，看看低壓是否能夠降到90mmHg以下。
低壓高該怎么辦
一般情況下，年輕人低壓偏高，首選藥物是ACEI或ARB受體阻斷劑。ACEI類就是我們常說的普利類降壓藥，如貝那普利、卡托普利等。ARB類常用的藥物有氯沙坦、纈沙坦（代文）、厄貝沙坦等這類藥物。普利類和沙坦類只能選擇一種，二者不能夠聯(lián)合使用。
還有一種是β受體阻斷劑，比如美托洛爾、倍他樂克，阿替洛爾等。硝苯地平緩釋片效果也不錯，不過一般是對高壓偏高的人效果會更好一些。可以服用纈沙坦一段時間，看看效果怎么樣。如果心率快的話，可以服用美托洛爾緩釋片，因?yàn)棣率荏w阻斷劑可以通過減慢心率，降低心肌收縮力而降低舒張壓。它對因?yàn)榻箲]緊張等精神因素引起的低壓高比較有優(yōu)勢。
典型患者
有位32歲的男青年，平時血壓一直在120/100這樣子，一直吃依那普利和葉酸片。他很苦惱，想知道這個藥是不是需要長期吃？其實(shí)根據(jù)這個年齡和血壓特點(diǎn)，醫(yī)生建議生活中應(yīng)該避免休息不好或者勞累等情況出現(xiàn)，沒事的時候經(jīng)常測量血壓看看，如果血壓控制在正常范圍了，可以試著減減降壓藥劑量，看看血壓是否會再次升高。
如果同型半胱氨酸不高的話，可以不用服用葉酸片的。如果高，可以服用0.4毫克一片的劑量，不需要服用5毫克劑量的那種。
聯(lián)系客服
