☆ 序言 ☆
帕金森病是一種常見的神經(jīng)退行行疾病，臨床表現(xiàn)包括運動遲緩、肌肉強直、震顫以及認知神經(jīng)系統(tǒng)的異常等。
包括藥物治療、手術(shù)治療、運動療法、心理疏導(dǎo)及照顧護理等。藥物治療是首選，且是整個治療過程中的主要治療手段，手術(shù)治療則是藥物治療的一種有效補充。
帕金森病的用藥原則應(yīng)該以有效改善癥狀，提高工作能力和生活質(zhì)量為目標，力求實現(xiàn)“盡可能以小劑量達到滿意臨床效果”的用藥原則。因此藥物不是服用劑量約大越好。
藥物治療應(yīng)個體化，不同患者的用藥選擇需要綜合考慮患者的疾病特點和嚴重程度。因此，藥物應(yīng)在醫(yī)生及藥師的指導(dǎo)下使用，避免隨意調(diào)整劑量或按照其他患者的劑量服藥。
復(fù)方左旋多巴
是最為常用的抗帕金森藥物之一，主要包括美多芭和息寧兩種。藥物劑量通常要從小劑量開始，根據(jù)病情逐漸增加劑量至療效滿意和不出現(xiàn)副作用的適宜劑量來維持。
服用這類藥物時應(yīng)注意空腹服藥，在餐前1小時或餐后1.5h服藥。同時也要避免使用高蛋白的飲料（牛奶、豆?jié){）送服藥物。因為食物中的蛋白質(zhì)會影響藥物的吸收以及阻礙藥物進入大腦，從而影響藥物的療效。
恩他卡朋（珂丹）
作為復(fù)方左旋多巴的輔助用藥，用于單獨使用復(fù)方左旋多巴不能控制的帕金森病。該藥需與復(fù)方左旋多巴同服，服用次數(shù)與復(fù)方左旋多巴相同，單用無效。
托卡朋
和恩他卡朋為同一類藥物，第一次服藥需要與復(fù)方左旋多巴同服，此后間隔6小時服用，可以單用。由于托卡朋可能會導(dǎo)致肝功能損害，因此服用期間應(yīng)嚴密監(jiān)測肝功能，尤其是在用藥后的前3個月。
金剛烷胺
對帕金森病的各類癥狀均有一定的改善作用，通常情況下1天服藥2-3次。由于金剛烷胺有一定的中樞興奮作用，因此最后一頓藥物應(yīng)在下午4點前服用，以免影響晚上的睡眠。
吡貝地爾緩釋片（泰舒達）
作為一線的抗帕金森病藥物單用或與其他藥物聯(lián)用用于早期帕金森病的治療。由于吡貝地爾對腸道有一定的刺激性，尤其是空腹服藥時尤為明顯，故在該藥需在進餐結(jié)束后整粒用半杯水送服，不可咀嚼。
而作為與吡貝地爾緩釋片同屬一類藥物的普拉克索片（森福羅）的服藥不受進食影響，可單獨服用或伴食物一起服用。
司來吉蘭
通常每日服用2次，應(yīng)在早餐和中午服用，勿在傍晚或晚上應(yīng)用，以免引起失眠。
苯海索
主要用于震顫明顯而其他抗帕金森藥物療效欠佳的的患者，一般不用于超過60以上的病人。由于長期服用苯海索可能會 導(dǎo)致認知功能下降，所以服藥期間要定期復(fù)查認知功能，一旦發(fā)現(xiàn)患者認知功能下降應(yīng)立即停用。同時如果患者患有狹角型青光眼以及前列腺肥大則禁用苯海索。
☆ 結(jié)語 ☆
最后我們總結(jié)一下：
1、抗帕金森藥物的服用應(yīng)個體化，不可隨意調(diào)整藥物或按照他人的劑量服用。
2、多數(shù)抗帕金森藥對服用時間有特殊的要求，因此服藥應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑，以免影響療效或增加不良反應(yīng)的發(fā)生。
3、服藥期間應(yīng)按照要求定期完成肝腎功能或認知功能等項目的復(fù)查。
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編輯：Tyq
文章作者：Jll
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