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在門診遇到不少有排尿問(wèn)題的女性患者懷疑自己得了前列腺炎。其實(shí)，我們要向大家說(shuō)明，女性沒(méi)有前列腺；但女性的膀胱頸部也存在著一些腺體和纖維組織，它們?cè)谂咛r(shí)期與男性前列腺有著共同起源，同時(shí)也受內(nèi)分泌的影響與控制，稱為“前列腺樣組織”，但是沒(méi)有像男性一樣形成獨(dú)立的器官，已經(jīng)退化了。

通常意義上講，前列腺是男性特有的“神秘土地”。

前列腺的功能至今尚未研究透徹，目前認(rèn)為有以下4個(gè)方面：

1.?分泌前列腺液，參與精液的構(gòu)成，為精子提供營(yíng)養(yǎng)并有利于精子活動(dòng)，這是前列腺的主要功能。

2.?前列腺內(nèi)含有豐富的5α-還原酶，可以將睪酮轉(zhuǎn)化為活性更強(qiáng)的雙氫睪酮。雙氫睪酮在良性前列腺增生的發(fā)病過(guò)程中起重要作用。

3.?控制排尿。前列腺包繞尿道，其環(huán)狀平滑肌纖維參與構(gòu)成尿道內(nèi)括約肌。在排尿時(shí)，膀胱逼尿肌收縮，尿道內(nèi)括約肌松弛，尿液順利排出。

4.?運(yùn)輸功能。當(dāng)射精時(shí)，輸精管和精囊腺中的內(nèi)容物排入這部分尿道，進(jìn)而排出體外。

前列腺健康與男性同胞相伴一生，不同的年齡階段，常見(jiàn)的前列腺疾病也不相同。主要有三種病變，即前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌。

兒童時(shí)期

前列腺發(fā)育緩慢，很少發(fā)病，極少數(shù)情況下可能發(fā)生急、慢性前列腺炎等病變。

青壯年時(shí)期

此時(shí)期是急、慢性前列腺炎高發(fā)期。一方面，正值男性性功能旺盛期，性活動(dòng)頻繁，性興奮的反復(fù)刺激易導(dǎo)致前列腺反復(fù)充血，容易誘發(fā)炎癥；另一方面，此期也是前列腺分泌最旺盛的時(shí)期，為細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖提供了良好的條件。如果不注意個(gè)人衛(wèi)生、機(jī)體抵抗力低下或其他鄰近部位（如尿道）發(fā)生感染，病菌就可以進(jìn)入前列腺，導(dǎo)致急、慢性炎癥。

老年時(shí)期

此期前列腺炎發(fā)病較少，而良性前列腺增生的發(fā)病率明顯升高。我們?cè)谇懊嬷v過(guò)，前列腺會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而略有增大。國(guó)外一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，60歲的男性中超過(guò)50%有前列腺增生，80歲時(shí)甚至高達(dá)83%，但這其中只有大約一半的人會(huì)產(chǎn)生相關(guān)的臨床癥狀。

前列腺癌也是老年時(shí)期常見(jiàn)的前列腺疾病，它是一種惡性疾病。前列腺癌是美國(guó)男性最常見(jiàn)的惡性腫瘤。在我國(guó)的發(fā)病率遠(yuǎn)低于歐美國(guó)家，但近年來(lái)已有迅速上升的趨勢(shì)，應(yīng)當(dāng)引起老年男性的高度重視。

需要說(shuō)明的是，雖然這三種疾病在發(fā)病年齡上看似有規(guī)律，但目前尚未發(fā)現(xiàn)其本質(zhì)上存在必然聯(lián)系。和大家熟知的“病毒性肝炎，肝硬化，肝癌”三步曲不同。此外，前列腺還可發(fā)生結(jié)核、結(jié)石、囊腫等多種疾病。

1.?嗜煙?有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，吸煙者前列腺疾病患病率比不吸煙者高1~2倍，而且吸煙越多前列腺受害越大。

2.?飲食不節(jié)?經(jīng)常食用辛辣、酸性食物及長(zhǎng)期飲烈性酒，可引起血管擴(kuò)張，促使前列腺充血，從而誘發(fā)前列腺炎。肥胖與前列腺疾病也有關(guān)，總蛋白以及脂肪等攝入量的增加也可能潛在增加前列腺增生和前列腺手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)；而蔬菜、水果、多不飽和脂肪酸和維生素D則有潛在減少前列腺增生的作用。

3.?感冒受涼?前列腺內(nèi)有豐富的腎上腺素能受體，受涼時(shí)極易引起交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致腺體收縮，使尿道內(nèi)壓力增加，影響排尿；而排尿困難，又會(huì)對(duì)前列腺產(chǎn)生不良的影響，形成惡性循環(huán)，使前列腺發(fā)生病變。

4.?性事不當(dāng)?短時(shí)間內(nèi)持續(xù)多次性交者，更容易發(fā)生急性前列腺炎。相反，性欲旺盛者由于某些原因長(zhǎng)期無(wú)法正常排泄，會(huì)使前列腺液大量“囤積”，導(dǎo)致前列腺過(guò)度擴(kuò)張與充血，也可引發(fā)炎癥。此外，體外射精、性交中斷等同樣可使前列腺充血腫脹而引起炎癥。

5.?擠壓?久坐不動(dòng)或經(jīng)常騎自行車，會(huì)使前列腺長(zhǎng)時(shí)間受到擠壓，導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢，形成被動(dòng)充血。特別是在騎自行車時(shí)，車座與會(huì)陰部產(chǎn)生摩擦，刺激尿道上段和前列腺等處，促使皮下組織慢性增生、發(fā)硬、腫大，甚至發(fā)炎，壓迫尿道和前列腺，容易造成前列腺疾病。

6.?感染?某患者去醫(yī)院導(dǎo)過(guò)幾次尿后，自己買了兩根導(dǎo)尿管和一瓶甘油，稍有排尿不暢，就自己插管導(dǎo)尿，結(jié)果越插越勤，最后竟然拔不出來(lái)了。經(jīng)化驗(yàn)，尿里有大量白細(xì)胞。原來(lái)是患者自己插管導(dǎo)致感染，加重了前列腺腫大，導(dǎo)致排尿更加困難。

7.?憋尿?經(jīng)常人為地憋尿，可使膀胱充盈脹大，導(dǎo)致排尿無(wú)力，加重前列腺增生的癥狀。

8.?便秘?便秘者的直腸內(nèi)積聚大量糞便，會(huì)加重鄰近的前列腺充血。同時(shí)，便秘者往往排便時(shí)用力過(guò)大、腹壓增加，壓迫前列腺，可使尿道變細(xì)、排尿受阻，對(duì)前列腺健康不利。