睡覺磨牙是一種常見的現(xiàn)象，據(jù)報道在不同人群中其發(fā)病率為9%～30%。磨牙癥指人在非生理狀態(tài)下咀嚼肌產(chǎn)生不自主的收縮，使上下牙產(chǎn)生磨動或緊咬，并使下頜正常生理休息位中斷的現(xiàn)象，屬副功能運動，特征性表現(xiàn)為下頜肌肉的間隙性等張性收縮，并伴有規(guī)律性的咀嚼似動作，可發(fā)生于任何年齡人群，以兒童和年輕人多見。
磨牙可分為三型
1. 磨牙型：常在夜間入睡以后磨牙，又稱為夜磨牙；
2. 緊咬型：常有白天注意力集中時不自覺地將牙咬緊，但沒有上下牙磨動的現(xiàn)象；
3. 混合型：兼有夜磨牙和白天緊咬牙的現(xiàn)象。
夜磨牙不一定是肚子里有蟲子
老話說，“夜里磨牙， 肚里蟲爬?！彼院芏嗳硕己ε乱鼓パ朗嵌抢锏南x子在搞鬼。其實，夜磨牙的原因有以下幾種：
1. 腸道寄生蟲病
寄生蟲的蠕動刺激了神經(jīng)，引起神經(jīng)的反射作用，而導(dǎo)致癥狀發(fā)生，不過當(dāng)前因為衛(wèi)生及生活條件得到了很好的改善，所以寄生蟲導(dǎo)致這種癥狀的機率很低，如大便檢查確認有腸道寄生蟲，則應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下驅(qū)蟲。
2. 精神及心理因素
內(nèi)向性格，情緒壓抑，疲勞，工作學(xué)習(xí)負擔(dān)重，精神緊張都可能會引起夜磨牙，這是引起夜磨牙及緊咬牙的重要因素。
3. 牙齒的錯牙合畸形
特別是后牙區(qū)的咬合干擾使咀嚼肌緊張，加重了磨牙癥。
4. 遺傳因素
父母有磨牙習(xí)慣的，子女也發(fā)生磨牙的可能性也較高。
夜磨牙的危害
造成牙齒硬組織的過度磨損
人在正常咀嚼時，咬合力量只有30公斤，而嚴重磨牙時牙齒咬合的力量非常大，成倍增加，可以超過100公斤，由于夜磨牙致使牙齒強烈的叩擊在一起，又沒有食物緩沖，造成牙齒表層牙釉質(zhì)的過度磨耗，使牙本質(zhì)暴露出來。
長期夜磨牙不僅會造成牙齒咬合面的磨損，也會增加牙齒表面裂隙及牙頸部的楔狀缺損的產(chǎn)生，出現(xiàn)接觸冷、熱、酸、甜時痛疼不適的牙本質(zhì)敏感癥狀，重者甚至導(dǎo)致牙齒神經(jīng)壞死。
對牙周組織有破壞
由于長期磨牙，過大的咬合力量傳導(dǎo)到牙槽骨，可引起牙齦炎和牙周炎，使牙齒過早地松動脫落。
影響顳下頜關(guān)節(jié)健康
過大的負荷造成關(guān)節(jié)的損害，引起關(guān)節(jié)彈響，張口受限。
引起面部疼痛和頭痛
長期磨牙導(dǎo)致咀嚼肌的疲勞和疼痛、腮幫疼痛，嚴重時引發(fā)頭痛、頸背部陣痛等。
夜磨牙的治療方法
正畸治療
牙齒的排列不齊，缺牙，偏側(cè)咀嚼，特別是后牙區(qū)的咬合干擾使咀嚼肌緊張，加重了磨牙癥?？梢酝ㄟ^正畸矯治排齊牙齒，消除咬合干擾，建立生理性咬合誘導(dǎo)，從而有效降低磨牙癥的嚴重程度。
咬合墊治療
是一種對癥治療，在上頜或下頜牙列制作硬質(zhì)或軟質(zhì)咬合墊，睡前戴用，起到防止牙齒磨耗的作用，另外由于咬合墊有一定的厚度，會使上下牙列咬合打開，有助于放松咀嚼肌，但此方法不能完全消除磨牙現(xiàn)象，需長期戴用。
心理治療
讓磨牙患者意識到磨牙是一種常見的現(xiàn)象，只要采取適宜的措施防止牙齒過度磨耗，不會造成嚴重的后果。養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，保證充足的睡眠，睡前盡量放松自己，可以適當(dāng)?shù)淖鲂w操、泡泡熱水澡、聽聽輕音樂等。
消除咀嚼肌緊張
通常情況下在不咀嚼、吞咽及說話時下頜一般處于息止頜位，此時上下牙列輕輕張開，無咬合接觸，有助于肌肉的放松。糾正白天無意識的緊咬牙習(xí)慣，適度按摩及熱敷咀嚼肌區(qū)域，起到放松肌肉的作用。
藥物治療
此治療需由專業(yè)醫(yī)師進行，向咬肌和顳肌注射肉毒桿菌毒素（Botox），可消除異常的肌張力，多數(shù)患者在治療后當(dāng)日至四周內(nèi)減輕或完全消除磨牙現(xiàn)象，療效可保持3~6個月，須定期觀察是否需重新注射藥物。
所以腸道寄生蟲只是夜磨牙的原因之一，且隨著國民健康狀況和衛(wèi)生習(xí)慣的提高，這種原因已少之又少。如果有夜磨牙的習(xí)慣，還是應(yīng)該到口腔科（或口腔正畸?？疲┻M行咨詢和檢查，并選擇合適的治療手段，從而減輕或消除夜磨牙的不利影響。
甘肅省人民醫(yī)院 龍飛
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