【配對(duì)應(yīng)用】
天麻、鉤藤均有平肝熄風(fēng)之功。天麻甘平柔潤(rùn),長(zhǎng)于養(yǎng)液平肝熄風(fēng),因熄風(fēng)止痙力較強(qiáng),歷來(lái)視為治暈要藥。尤宜于虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)、風(fēng)痰上擾所致的眩暈、四肢麻木、抽搐等。鉤藤甘微寒,長(zhǎng)于清肝熱、熄肝風(fēng),宜于肝熱肝風(fēng)而致的驚癇抽搐等。二藥相須配對(duì),平肝熄風(fēng)之力倍增。二者配伍,可用于:肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、風(fēng)痰上擾之頭痛、眩暈、眼黑、手足麻木。中風(fēng)半身不遂,言語(yǔ)不利。小兒驚風(fēng)、癲癇而見(jiàn)四肢抽搐、牙關(guān)緊閉、煩躁不安等。
【用法用量】天麻10克,鉤藤10~15克。
【應(yīng)用禁忌】無(wú)風(fēng)熱及實(shí)熱者慎用。鉤藤之有效成分鉤藤堿加熱后易被破壞,故不宜久煎。
【古今名方舉例】
1、天麻鉤藤飲
組成:明天麻9克,鉤藤(后下)12克,石決明(先煎)18克,山梔、黃芩各9克,川牛膝12克,杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神各9克。
功效:平肝熄風(fēng),清熱活血,補(bǔ)益肝腎。
主治:肝陽(yáng)偏亢,肝風(fēng)上擾。頭痛,眩暈,失眠。
用法:水煎服。
2、王氏降壓方
組成:天麻、菊花、生山梔、柏子仁各10克,鉤藤20克,決明子、川牛膝、刺蒺藜各12克,夏枯草、夜交藤各15克,生大黃5克(后下),生甘草3克。
功效:平肝潛陽(yáng),寧心安神。
主治:原發(fā)性高血壓病。
臨床運(yùn)用:水煎服,每日1劑。
3、熄風(fēng)降壓方
組成:天麻,鉤藤,槐花,菊花,羚羊角,水牛角等。
功效:熄風(fēng)降壓。
主治:高血壓。
臨床運(yùn)用:適用于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),眩暈面赤,煩躁不寧,夜臥不安者。
4、杜寄決明益母方
組成:天麻、鉤藤(后下)、菊花、夏枯草各10克,杜仲、桑寄生、川懷牛膝、丹參各15克,石決明(先煎)、益母草各30克。
功效:平肝潛陽(yáng),活血化瘀。
主治:高血病。
臨床運(yùn)用:每日1劑,水煎服。肝火亢盛,加山梔、黃芩各10克;陰虛陽(yáng)亢,加枸杞子、熟地黃各15克;陰陽(yáng)兩虛,加淫羊藿、仙茅各10克。
5、二參降壓湯
組成:天麻10克,鉤藤20克(后下),生牡蠣30克,懷牛膝15克,桑椹30克,白芍30克,玄參15克,珍珠母30克,丹參30克,麥冬20克。
功效:育陰潛陽(yáng)。
主治:高血壓病,陰虛陽(yáng)亢型。
臨床運(yùn)用:每日1劑,水煎,分2次服。
6、鉤藤降壓湯
組成:鉤藤、天麻、牛膝、桑寄生、葛根。
主治:Ⅰ期、Ⅱ期高血壓病。
臨床運(yùn)用:每日1劑,分2次服;牛黃降壓丸1丸,每日2次。均連服2周為1個(gè)療程。治療原發(fā)性高血壓33例,結(jié)果表明鉤藤降壓湯不僅有可靠的降壓療效,總有效率達(dá)90.9%,而且可以改善頭痛、眩暈、心悸、失眠、腰膝酸軟等癥狀,與對(duì)照組相比有顯著差異。
【單味功用】
【天麻】
天麻熄風(fēng)止痙,平肝潛陽(yáng)。本品甘平柔潤(rùn),獨(dú)入肝經(jīng),有養(yǎng)液平肝熄風(fēng)潛陽(yáng)之功,素有定風(fēng)草之稱。為治風(fēng)之圣藥。凡頭目眩暈、痙攣抽搐及肢體麻木、手足不遂等一切風(fēng)證,皆可賴以平定。鉤藤熄風(fēng)止痙,清熱平肝。本品甘微寒,入肝、心包經(jīng)。肝主風(fēng),心包主火,風(fēng)火招煽,則病為驚風(fēng)抽搐、頭目眩暈,本品輕清而微寒,既能泄火,又能定風(fēng),故為治療極熱生風(fēng)抽搐及肝經(jīng)有熱、肝陽(yáng)上亢之眩暈、頭痛、目赤等癥所常用,對(duì)小兒驚風(fēng)尤為相宜。因具輕清疏泄之性,故風(fēng)熱外感頭痛目赤及斑疹透發(fā)不暢之證,也宜配用。
【鉤藤】
鉤藤為草科常綠木質(zhì)藤本植物鉤藤、大葉鉤藤、毛鉤藤、華鉤藤或無(wú)柄果鉤藤的帶鉤莖枝。甘,微寒。歸肝、心包經(jīng)。清熱平肝,熄風(fēng)止痙。主要用于治療肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),驚癇抽搐;肝火上攻或肝陽(yáng)上宂之頭痛眩暈等;風(fēng)熱表證之頭痛目赤,斑疹透發(fā)不暢等。鉤藤入肝、心包經(jīng),善于清心包之火,泄肝經(jīng)之熱,而有熄風(fēng)止痙的作用。鉤藤熄風(fēng)止痙之力較強(qiáng),對(duì)于諸多因素引起的項(xiàng)背強(qiáng)直、四肢抽搐、筋脈攣急甚至口噤、角弓反張者,均宜選用。此外,兼可清熱,對(duì)肝經(jīng)有熱、驚癇抽搐者用之亦適宜。鉤藤主入肝經(jīng),善清肝熱,平肝風(fēng),可以治療“大人頭旋目?!保ā侗静菥V口》)。現(xiàn)臨床常以其治療高血壓、中風(fēng)先兆等表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦U?。適當(dāng)配伍可治療多種頭痛,如頭風(fēng)頭痛、血瘀頭痛、偏頭痛、三叉神經(jīng)痛等。鉤藤味甘,性微寒,質(zhì)輕氣薄,輕清走上,而有疏泄風(fēng)熱之性,故可用于治療風(fēng)熱表證、頭脹頭痛、目赤、咽喉腫痛、斑疹透發(fā)不暢。
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