功效清熱平肝,熄風(fēng)定驚。治小兒驚癇瘈疭,大人血壓偏高,頭暈、目眩,婦人子癇。
禁忌無火者勿服;最能盜氣,虛者勿投。
鉤藤又稱釣藤、鉤丁,為茜草科植物鉤藤或華鉤藤及同屬多種植物的嫩枝條,其變態(tài)枝呈鉤狀,成對或單生于葉腋,向下彎曲,故稱為“鉤藤”。每年春、秋季采收帶鉤的嫩枝,剪去無鉤的藤莖,曬干即可入藥。
鉤藤又名鶯爪風(fēng),鉤藤入藥最初的文字記載見于南北朝陶弘景的《名醫(yī)別錄》,但古代醫(yī)家認(rèn)為其氣輕清,故多視為小兒的專用藥,正如陶弘景指出:“療小兒,不入余方?!焙笫?a target="_blank">中醫(yī)學(xué)家不斷拓寬它的應(yīng)用范圍,現(xiàn)已成為內(nèi)、兒、婦科的常用藥。
中醫(yī)認(rèn)為,鉤藤性微寒,味甘,入肝、心包經(jīng),有清熱、平肝止痙的功效。近年來,鉤藤在臨床上應(yīng)用得更加廣泛,常借其平肝之力,用于治療高血壓。經(jīng)藥理實(shí)驗(yàn)證實(shí),鉤藤既有明顯的降壓作用,又有明顯的鎮(zhèn)靜作用,但卻不產(chǎn)生嗜睡的副作用。
【藥材名】鉤藤
【別名】釣藤,吊藤,鉤藤鉤子,釣鉤藤,鶯爪風(fēng),嫩鉤鉤,金鉤藤,掛鉤藤,鉤丁,倒掛金鉤,鉤耳
【名稱考證】
鉤藤 (《本草原始》),釣藤(《本草經(jīng)集注》)、吊藤(陶弘景)、鉤藤鉤子(《小兒藥證直訣》)、釣鉤藤(《滇南本草》)、鶯爪風(fēng)(《草木便方》)、嫩鉤鉤(《飲片新參》)、金鉤藤(《貴州民間方藥集》)、掛鉤藤(《藥材學(xué)》)、鉤丁(《陜西中藥志》)、倒掛金鉤、鉤耳(《湖南藥物志》)
【來源】為茜草科木質(zhì)藤本植物鉤藤及華鉤藤的干燥帶鉤的莖枝。均為野生。
【科目來源】雙子葉植物藥茜草科植物。
【藥用部位】鉤藤或華鉤藤及其同屬多種植物的帶鉤枝條。
【功效分類】平肝息風(fēng)藥
【資源分布】
①鉤藤分布浙江、福建、廣東、廣西、江西、湖南、四川、貴州等地。
②華鉤藤分布湖南、湖北、廣西、四川、貴州、云南等地。
【性狀鑒別】
①鉤藤。為帶莖的鉤,莖呈圓柱形,長約2—3厘米,直徑約3毫米。表面紅棕色至紫棕色,莖上有環(huán)狀的莖節(jié),微凸起,節(jié)上對生兩個(gè)向下彎曲的勾,形似船錨;亦有僅生單鉤的,對面為凸起的疤痕,鉤大小不一,基部稍寬呈扁圓形,直徑2—3毫米,先端狹尖向內(nèi)彎曲。通體光滑而堅(jiān)硬。體輕質(zhì)堅(jiān)韌,不易折斷,斷面中問髓部呈黃白色,松軟如海綿,外圈堅(jiān)硬,棕紅色。氣無,味淡。
以雙鉤,莖細(xì),鉤肥狀結(jié)實(shí),莖的兩端與鉤剪平(雙平頭)光滑,色紫棕者為佳。
②華鉤藤。性狀與鉤藤基本相似,所不同者,莖呈方柱形,有棱,略粗大。表面灰棕色或灰綠色,鉤的基部稍闊,習(xí)慣認(rèn)為鉤藤的質(zhì)量比華鉤藤為好。
【加工炮制】
①凈制揀:去雜質(zhì),去時(shí)、洗凈,曬干。
②切制:取原藥材、除去雜質(zhì)。未切者,用水淋洗,潤軟,切段,干燥。
③炮炙蒸制:取鉤藤蒸1—2小時(shí),曬干。
【主要成分】
主要含鉤藤堿等10多種生物堿。
【采收儲藏】春、秋采收帶鉤的嫩枝,剪去無鉤的藤莖,曬干,或置鍋內(nèi)蒸后再曬干。
(一)功效主治
清熱平肝,熄風(fēng)定驚。治小兒驚癇瘈疭,大人血壓偏高,頭暈、目眩,婦人子癇。
《別錄》:"主小兒寒熱,驚癇。"《藥性論》:"主小兒驚啼,瘈疭熱壅。"《日華子本草》:"治客忤胎風(fēng)。"《綱目》:"大人頭旋目眩,平肝風(fēng),除心熱,小兒內(nèi)釣腹痛,發(fā)斑疹。"《本草征要》:"舒筋除眩,下氣寬中。"《本草述》:"治中風(fēng)癱瘓,口眼歪斜,及一切手足走注疼痛,肢節(jié)攣急。又治遠(yuǎn)年痛風(fēng)癱瘓,筋脈拘急作痛不已者。"息風(fēng)止疼:本品味甘、微寒、入心肝二經(jīng),善清心包之火,泄肝經(jīng)之熱而息風(fēng)定驚止搐。正如《本草綱目》曰:“鉤藤、手、足厥陰藥也。足厥陰主風(fēng),手厥陰主火。驚癇眩暈、皆肝風(fēng)相火之病,鉤藤通心包予肝木,風(fēng)靜火熄,則諸證自除”。故常用治療厥陰抽搐、小兒急驚、小兒夜啼、婦女子癇、小兒驚風(fēng)等各種抽搐疾痛。清熱平肝:鉤藤甘微寒、入肝經(jīng),既能清肝熱,又能平肝陽?!端幮再x》曰:“鉤藤甘寒專解痙,功在清熱息肝風(fēng)”?!侗静菥V目》:“大人頭旋目眩,平肝風(fēng),除心熱”。故臨床常治療肝經(jīng)有熱的頭暈?zāi)垦?,頭脹頭痛,風(fēng)熱頭痛,高血壓,疹出不暢等證。透疹:鉤藤甘微寒,質(zhì)輕味薄,輕能透發(fā),寒能解熱。故有透疹之功。小兒麻疹,水痘、風(fēng)疹疾病,疹出不暢、均可選用。鑒別應(yīng)用:鉤藤與菊花、兩藥均能平肝和疏泄風(fēng)熱之邪,對于肝經(jīng)風(fēng)火上炎之頭痛目眩及風(fēng)熱外感頭痛目赤證,常相伍為用。但鉤藤偏于熄風(fēng)止痙,菊花偏于疏風(fēng)泄熱。臨床應(yīng)用
用于熱證抽搐。無論小兒或成分的高熱抽搐,都常用鉤藤。小兒急驚風(fēng)尤為多用,在小兒高熱而有抽搐傾向者,用鉤藤有預(yù)防作用,對程度較輕的抽搐也有止痙作用。但對抽搐較重者,鉤藤的止痙作用較弱。又單用效力不甚顯著,須配羚羊角或犀角、天麻、全蝎,以加強(qiáng)清熱,止痙作用,方如羚角鉤藤湯。用于肝風(fēng)暈眩,治高血壓所致的頭暈眩,取其有降血壓的鎮(zhèn)靜作用。對改善肢端麻木感也有一定幫助。常配桑葉、菊花、石決明、白芍等。如肝陽上亢較顯著,兼有面紅目赤、心煩易怒、苔黃、脈弦數(shù),則更配石膏清熱、茯神鎮(zhèn)靜,方入鉤藤散。(二)藥理作用
鎮(zhèn)靜和抗驚厥。本品對小鼠有明顯的鎮(zhèn)靜作用而無催眠功效,能抑制小鼠的自主活動,增加戊巴比妥的入睡率。
華鉤藤中所含的柯南因堿、二氫柯南因堿、縫子木素甲醚對大鼠腦細(xì)胞的3H-5-HT結(jié)合率有抑制作用,以柯南因堿作用最強(qiáng)。這可能是鉤藤臨床用于某些5-HT代謝紊亂所引起的疾病,如更年期、老年期抑郁癥的藥理基礎(chǔ)。
本品醇浸劑皮下注射能防治實(shí)驗(yàn)性豚鼠癲癇的發(fā)生。鉤藤注射液有抗電驚厥的作用。本品醇浸劑有一定的對抗戊四氮、戊四唑所致的驚厥作用,且與牛膝同用有明顯的協(xié)同作用。
本品水煎劑麻醉犬靜注后血壓可明顯降低30%—40%,持續(xù)3—4小時(shí)以上。鉤藤總堿也有顯著的降壓作用。并呈現(xiàn)降低-上升-再降低之三相變化。
本品水煎劑灌胃對原發(fā)性高血壓和腎陛高血壓均有顯著的降低作用。第8周起血清膽固醇、甘油三酯均有明顯下降。
本品的降壓功效與煎煮時(shí)間有關(guān),久煎則降壓作用減弱,以煎20分鐘為宜,證實(shí)了鉤藤后下的傳統(tǒng)的合理性。
本品與牛膝同用有明顯的降壓協(xié)同作用。證實(shí)了中醫(yī)認(rèn)為牛膝引藥下行,引肝火下降的觀點(diǎn)。
本品降壓的機(jī)制是多方面的:①鉤藤可抑制高血壓大鼠紋狀體、視丘、海馬區(qū)域內(nèi)的鈣通道而發(fā)揮降壓作用;②鉤藤吲哚生物堿具有擴(kuò)張血管的作用;③二氫柯南因可選擇地阻斷α1腎上腺素能受體,毛鉤藤堿能抑制幾種興奮劑所致的血管收縮;④鉤藤堿和異鉤藤堿對心臟的負(fù)性變時(shí)變力作用,對血壓也有一定的影響。
對心臟。(1)對心律的作用:本品可減慢豚鼠離體心房的自發(fā)節(jié)律,抑制心房的收縮力,并且不被阿托品所阻斷。 可非競爭性地拮抗異丙腎上腺素正性變時(shí)作用,其負(fù)性變時(shí)和變力作用,可能與抑制心肌細(xì)胞膜鈣轉(zhuǎn)運(yùn)有關(guān)。
(2)抗心律失常:鉤藤總堿對烏頭堿誘發(fā)的大鼠心律失常和氯化鈣誘發(fā)的室顫具有明顯的預(yù)防作用。
抗聚抗栓作用。鉤藤堿能明顯抑制花生四烯酸、膠原和ADP誘導(dǎo)的大鼠血小板聚集,對ADP誘導(dǎo)的兔血小板聚集有明顯的解聚作用,并且比阿司匹林略強(qiáng),與天麻合用抑制聚集的作用增強(qiáng)。鉤藤堿還能明顯改善紅細(xì)胞變形能力。這些可能都是鉤藤防止血栓形成的積極因素。
毒性作用。小鼠1次腹腔注射之半數(shù)致死量:鉤藤煎劑為29.0±0.8克/公斤:鉤藤總堿為144.2±3.1毫克/公斤:鉤藤堿為162.3毫克/公斤:總堿口服為514.6±29.1毫克/公斤。在亞急性毒性方面,家兔每日用鉤藤煎劑灌胃2次,每次5克/公斤(比治療量大2.5倍),連服10天,無中毒癥狀。鉤藤堿50毫克/公斤連續(xù)給14天、不引起大鼠內(nèi)臟的病理改變,劑量加倍,雖肝臟有輕度炎癥變化,停藥后即恢復(fù)正常;對飲食、體重及外觀行為均無影響。
其他。(1)平喘:鉤藤總堿可抑制組胺所致的哮喘,并可防止其窒息死亡。
(2)解痙:鉤藤水煎劑對組胺所致的痙攣有解痙作用。鉤藤堿對兔離體腸管有抑制作用。
(3)對大鼠離體子宮有興奮作用。
(4)硬毛帽柱木堿對盆神經(jīng)電刺激而引起的膀胱痙攣性收縮有強(qiáng)而持久的抑制作用。
(三)鉤藤的性味歸經(jīng)
【性味】 甘,涼。
①《別錄》:"微寒。"
②《藥性論》:"味甘,平。"
③《蜀本草》:"味苦。"
【歸經(jīng)】 入肝、心經(jīng)。
①《綱目》:"手、足厥陰。"
②《本草經(jīng)疏》:"手少陰、足厥陰經(jīng)。"
用法用量
內(nèi)服:煎湯(不宜久煎)、5—9克;或入散劑。
【注意】
《本草新編》:"最能盜氣,虛者勿投。"《本草從新》:"無火者勿服。"鉤藤茶之用,重在息風(fēng)靜火。正如《本草綱目》所說:“鉤藤,手、足厥陰藥也。足厥陰主風(fēng),手厥陰主火,驚癇眩運(yùn),皆肝風(fēng)相火之病,鉤藤通心包于肝木,風(fēng)靜火熄,則諸癥自除?!?/p>
功用:平肝,息風(fēng),清熱,和中。
主治:
(1)肝風(fēng)內(nèi)動或風(fēng)熱上擾的眩暈頭痛。
(2)驚癇抽搐。
(3)高血壓,失眠。
(4)預(yù)防感冒。
附:對高血壓所引起的頭痛、頭暈、失眠、心悸、耳鳴等均有明顯的療效。它是一味中藥,也是一種性味溫和的保健飲料。
制法:
取羅布麻與鉤藤研成粗末。每取20克,加紅棗10枚(去核),置保溫瓶中,沖入開水,悶泡10分鐘后,代茶頻飲。
宜忌:
陽虛者慎用。
鉤藤蜜茶
材料:
做法:
(1)鉤藤洗凈瀝干水份備用。
(2)取一陶鍋,將作法1的鉤藤放入鍋中,加入水600㏄煮約8分鐘。
(3)將作法2的湯汁過濾至碗中,加入蜂蜜與綠茶茶葉,待茶葉泡展開后即可飲用。
天麻鉤藤茶
材料:
天麻5克,鉤藤6克,綠茶10克。
做法:
將天麻、鉤藤洗凈,加水適量煎煮2次,去渣;以其汁液沖泡綠茶蓋嚴(yán)浸泡5-10分鐘即可。
鉤藤為茜草科植物鉤藤、大葉鉤藤、毛鉤藤、華鉤藤、或無柄果鉤藤的干燥帶鉤的莖枝。具有熄風(fēng)止痙、清熱平肝的功效,用于肝風(fēng)內(nèi)動、驚癇抽搐、高熱驚厥、頭痛眩暈等癥,是一味較常用中藥。古人認(rèn)為,“用鉤,取其力銳爾”,“去梗純用嫩鉤,功力十倍”。
據(jù)了解,現(xiàn)在鉤藤的質(zhì)量令人擔(dān)憂,有些質(zhì)量達(dá)不到藥典規(guī)定。摻假現(xiàn)象比較普遍,主要是摻有太多的非藥用部位。摻假嚴(yán)重者,非藥用部位可占2/3。具體體現(xiàn)在:一是摻有不帶鉤的莖枝;二是帶鉤的莖枝過長,有的長度可達(dá)5—6厘米甚至更長。藥典規(guī)定帶鉤的莖枝長度應(yīng)為2—3厘米。非藥用部位過多會使鉤藤的質(zhì)量大打折扣,應(yīng)引起重視。
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