張某，女，28歲，已婚，農(nóng)民。1995年1月15日初診。病史：惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，項(xiàng)背痛，口干不渴，飲食減少，頭暈無(wú)力，全身困重已有3天。檢查：脈浮而緊，舌質(zhì)紅，苔薄白，體溫 39.5°C。辨證：天氣嚴(yán)寒，過(guò)勞汗出，風(fēng)寒濕乘虛而入，邪犯太陽(yáng)與陽(yáng)明之經(jīng)。治法：祛風(fēng)散寒，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。給予九味羌活湯合柴葛解肌湯加減。處方：羌活 10g，防風(fēng)10g，生地黃 12g,白芷10g，細(xì)辛3g，黃芩10g，葛根15g，川芎12g，柴胡12g,生姜、大棗引。
1月17日二診：服上藥兩劑，頭身痛大減，體溫下降至 37.5°C，但頭暈肢困乏力，脈浮微數(shù)，舌苔薄白，此為表邪未盡，陰血已傷之證，依上方加減。當(dāng)歸12g，川芎 10g，柴胡10g，黃芩10g，葛根10g，防風(fēng)10g，白芍10g，生地黃 10g。1劑煎服，兩日后而愈。
按：本例患者為過(guò)勞汗出當(dāng)風(fēng)，外邪乘虛由太陽(yáng)而越傳陽(yáng)明之經(jīng)，實(shí)為二陽(yáng)并病之證，故以九味羌活湯合柴葛解肌湯加減，兩劑邪解大半，因表邪傷陰，而頭暈身因、體溫雖降而未正常，故以上方去辛燥之藥，加當(dāng)歸、白芍以補(bǔ)陰血，再劑而余證悉除。（王壽亭. 臨證實(shí)效錄. 長(zhǎng)沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，1982）
九味羌活湯是治療四時(shí)感冒風(fēng)寒濕邪的常用方劑，方中按六經(jīng)用藥，羌活、防風(fēng)、蒼術(shù)、白芷、細(xì)辛等辛溫香燥之藥與黃芩、生地黃寒涼養(yǎng)陰之品共用，使辛溫而不燥。全方能散風(fēng)寒、宣濕痹、行氣血、解表退熱，從而緩解惡寒發(fā)熱、頭痛、身痛。風(fēng)熱感冒去蒼術(shù)、細(xì)辛，加金銀花、連翹、板藍(lán)根，辛溫與清熱之品并用，有辛涼解表之效；暑濕感冒去細(xì)辛、黃芩、生地黃，加金銀花、連翹、藿香、滑石，辛溫與清熱芳香之品并用，有清暑解表之效。以一方通治四時(shí)感冒。（左明晏．九味羌活軟膠囊治療上呼吸道感染的臨床觀察．湖北中醫(yī)學(xué)院，2008）
鄧某，男，47歲，已婚，農(nóng)民。述頭頸右肩酸脹而痛，右手不能上舉后翻已 3 月余，四肢麻木已半月。曾治之，其效不顯。今診，除上述癥狀外，尚有心煩口苦，大便干結(jié)，苔薄微黃，脈細(xì)緩。此為風(fēng)寒濕邪留滯頭及肩部兼陰血虛弱及肝熱之候，宜祛風(fēng)勝濕散寒為主，養(yǎng)血清肝為鋪。藥用羌活、防風(fēng)、川芎、蒼術(shù)、黃芩、柴胡、當(dāng)歸、何首烏各15g，白芍、生地黃各 18g，白芷12g，細(xì)辛3g，甘草 3g。
2劑而酸痛減，余癥皆除，遂守上方去柴胡、黃岑，生地黃減至 9g，連進(jìn)8劑，酸痛均止，繼用歸芍六君子湯調(diào)理而愈。（馬有度．方藥妙用．北京：人民衛(wèi)生出版社，2003）
