本品為菊科植物茅蒼術(shù)Atractylodes lance a(Thunb.) DC.或北蒼術(shù)Atractylodes chinensis(DC.) Koi dz.的干燥根莖。春、秋二季采挖，除去泥沙，曬干，撞去須根。
【處方用名】茅蒼術(shù)、南蒼術(shù)、北蒼術(shù)、茅蒼術(shù)、京蒼術(shù)、大蒼術(shù)。
【飲片特征及鑒別)生蒼術(shù)片為不規(guī)則的厚片，邊緣不整齊，表面黃白色或灰白色，散有多數(shù)朱砂點(diǎn)以及白毛狀結(jié)晶。周邊灰棕色，質(zhì)堅(jiān)實(shí)。麩炒蒼術(shù)形如生蒼術(shù)片，表面黃色或焦黃色，有香氣。制蒼術(shù)形如生蒼術(shù)片，表面黃色或土黃色。
【性味歸經(jīng)及功能】本品味辛、苦，性溫。歸脾、胃、肝經(jīng)。燥濕健脾，祛風(fēng)散寒。
【用法用量)5~10g，水煎服?；蛉胪鑴?。祛風(fēng)濕宜生用，燥濕健脾宜炒用。陰虛內(nèi)熱者不宜用。
【藥理作用】蒼術(shù)所含揮發(fā)油，小劑量呈鎮(zhèn)靜作用，大劑量呈中樞抑制作用。茅蒼術(shù)煎劑對(duì)大白鼠灌胃，無利尿作用，但卻顯著增加鈉和鉀的排泄。本品小劑量能使血壓輕微升高，大劑量則下降。對(duì)呼吸不論劑量大小，皆使之發(fā)生暫時(shí)促迫現(xiàn)象。并能降低血糖。本品配艾葉、白芷、雄黃煙熏消毒，對(duì)多種桿菌、多種病毒、乙型鏈球菌和金黃色葡萄球菌以及黃曲霉素，其他致病真菌等都有顯著殺滅作用。
【臨床應(yīng)用及配伍經(jīng)驗(yàn)】1.濕阻中焦本品苦溫燥濕以祛濕濁，辛香健脾以和脾胃，張?jiān)刂^其：“能健胃安脾，諸濕腫非此不能除?！睂?duì)濕阻中焦，脾失健運(yùn)而致脘腹脹悶，嘔惡食少，吐瀉乏力，舌苔白膩?zhàn)顬檫m宜，常與厚樸、陳皮等配伍。若脾虛濕聚，水濕內(nèi)停的痰飲或外溢的水腫，與茯苓、厚樸、豬苓等同用。
2.風(fēng)濕痹證本品辛散苦燥，長于祛濕，用于著痹，可與薏苡仁、獨(dú)活同用；若濕熱痹痛，配伍石膏、知母等；用于濕熱痿證，與黃柏、苡仁、牛膝同用；下部濕濁帶下、濕瘡、濕瘡者，配伍龍膽草、黃芩、梔子等。
3.風(fēng)寒挾濕表證本品辛香燥烈，既能去濕，又能開肌腠，助藥發(fā)表，常與麻黃、杏仁、桂枝、甘草、羌活、白芷、防風(fēng)等同用治風(fēng)濕在表，一身盡痛。
4.雀目、眼目昏澀本品尚能明目，可與豬肝、羊肝蒸煮同食，用于雀目及眼目昏澀者。
【單味藥方】1.治胃下垂屬濕阻中焦者，取茅蒼術(shù)20g，泡茶飲服，每天1劑。(中醫(yī)雜志，1997，38(2)：72)2.治燒燙傷，取蒼術(shù)適量，研成細(xì)末與白芝麻油調(diào)成稀糊狀。用潔凈雞毛將藥糊薄薄地涂在燒燙傷部位，每天1~2次，直至愈合為止。(中醫(yī)雜志，1984，(2)：33)3.治夜盲癥，蒼術(shù)18g，水煎取汁。每天上午1次服下。(新醫(yī)藥學(xué)雜志，1976，(6)：26)4.治結(jié)膜干燥癥，取蒼術(shù)適量，研為細(xì)末，每天3g，分3次用開水沖服，兒童酌減。(《臨床驗(yàn)方集錦》(續(xù)一))5.治慢性丹毒，蒼術(shù)1000g，加水煎煮2次，合并濾液，濃縮成稠膏，另加蜂蜜250g調(diào)勻。每次1匙，每天2次，開水沖服。(中醫(yī)雜志，1988，(8)：260)。
【常用藥對(duì)】1.蒼術(shù)配玄參蒼術(shù)苦溫燥濕，辛香發(fā)散，功專健脾燥濕，升陽散郁，祛風(fēng)明目；玄參咸寒，質(zhì)潤多液，功擅滋陰降火，瀉火解毒，軟堅(jiān)散結(jié)，清利咽喉。蒼術(shù)突出一個(gè)“燥”字，玄參側(cè)重一個(gè)“潤”字。二藥配伍，以玄參之潤制蒼術(shù)之燥，又以蒼術(shù)之溫燥制玄參之滯膩。一潤一燥，相互制約，相互促進(jìn)，建中宮、止漏濁，降低血糖甚妙，治療糖尿病血糖增高者。
2.蒼術(shù)配白術(shù)蒼術(shù)、白術(shù)均能健脾燥濕。但蒼術(shù)芳香苦溫，性燥烈，能升陽散郁，祛風(fēng)燥濕，升散之力優(yōu)于白術(shù)，而健脾補(bǔ)氣補(bǔ)血之力則不如白術(shù)。蒼術(shù)偏于運(yùn)脾，主治濕盛的實(shí)證；白術(shù)偏于健脾，主治脾虛。治療脾胃不健，濕郁脾胃，食欲不振，消化不良，嘔惡脘腹脹悶，泄瀉。
3.蒼術(shù)配黑芝麻蒼術(shù)辛烈溫燥，燥濕健脾；黑芝麻甘平，補(bǔ)肝腎，潤五臟。兩藥合用，一燥一潤，健脾潤燥，能抵消蒼術(shù)之副作用，治療噎膈脘痞兼脾虛苔薄膩者。
4.蒼術(shù)配熟地黃蒼術(shù)辛香發(fā)散，苦溫燥濕，為健運(yùn)脾氣之要藥；熟地色黑，油潤，質(zhì)體柔軟黏膩，為補(bǔ)血生精，滋陰補(bǔ)腎之佳品。二藥配用，以蒼術(shù)之香燥辛烈，制熟地黃之黏膩，又以熟地之黏膩，制蒼術(shù)之燥，互制其短而展其長，共收健運(yùn)脾胃、生血、生精、補(bǔ)血之功。治療脾胃不健，氣血兩虛之證，再生障礙性貧血。
5.蒼術(shù)配石膏蒼術(shù)溫燥，外散風(fēng)寒，內(nèi)化濕濁；石膏性寒，清瀉暑熱。兩藥合用，一溫一寒，剛?cè)嵯酀?jì)，用以燥濕清熱，不傷臟腑之正氣，乃太陰、陽明同治之意。治療暑溫，濕溫，壯熱煩渴，身重，溺短。
6.蒼術(shù)配黃柏蒼術(shù)辛烈溫燥，可升可降，功擅祛風(fēng)勝濕，健脾止瀉；黃柏苦寒沉降，能清熱燥濕，瀉火解毒，善清下焦?jié)駸?。二藥相合，一溫一寒，相互制約，相互為用，并走于下，清熱燥濕、消腫止痛、除濕止帶之力增強(qiáng)。治療濕熱下注，足膝疼痛，痿證，下部濕瘡，小便淋濁，女子帶下，痿證、腳氣、瘡瘍等癥，由濕熱而致者，多配牛膝應(yīng)用，療效甚佳。
7.蒼術(shù)配防風(fēng)蒼術(shù)辛散苦燥，外能解風(fēng)濕之邪，內(nèi)能燥濕健脾，故濕邪為病，不論表里上下，皆可隨癥配用。炒用辛散性減弱，多用于燥濕健脾，可配防風(fēng)祛風(fēng)燥濕，因“風(fēng)能濕”之故。蒼術(shù)生用辛散性強(qiáng)，配防風(fēng)以祛風(fēng)發(fā)汗。蒼術(shù)偏燥濕，防風(fēng)偏祛風(fēng)。兩藥合用，一燥一散，風(fēng)濕俱除。治療濕盛水瀉及風(fēng)濕痹痛。
8.蒼術(shù)配香附蒼術(shù)芳香辛溫，醒脾燥濕，使脾陽健運(yùn)，則濕去痰消；香附為血中氣藥，疏肝調(diào)氣，善解氣郁，氣郁開，則胸脅痞悶諸癥可消。兩藥合用，一升一散，舒肝理脾，則郁散脾健。治療肝脾郁結(jié)，胸膈痞悶，飲食不消，大便泄瀉，9.蒼術(shù)配厚樸蒼術(shù)苦溫辛烈，燥濕運(yùn)脾；厚樸苦辛溫，除濕寬脹，性味從辛，從燥，從苦組成，而能消(食)能散(痰濕)，對(duì)有濕、有滯、有積適宜。濕除脾運(yùn)，中陽得振則諸癥自愈。治療濕邪困脾，運(yùn)化失司之食欲不振，消化不良，嘔惡煩悶，腹脹泄瀉。
【名方應(yīng)用】1.平胃散(《太平惠民和劑局方》)：方中重用蒼術(shù)為主藥，以其苦溫性燥，最善除濕運(yùn)脾；伍入厚樸以行氣化濕，消脹除滿；陳皮以理氣化滯，以甘草之甘緩和中，調(diào)和諸藥；生姜大棗調(diào)和脾胃。諸藥調(diào)和可使?jié)駶岬没瑲鈾C(jī)條暢，脾胃復(fù)健，胃氣和降，則諸癥驅(qū)除。因濕滯脾胃乃緣于濕濁困阻脾胃，運(yùn)化失司，而食少乏味，犬便常自不利；濕阻氣滯，則脘腹脹滿；胃失和降，則惡心嘔吐，噯氣吞酸；濕注肢體，則體重怠惰；舌苔白膩，脈緩，皆為濕郁之像。故本方以燥濕運(yùn)脾，行氣和胃為功。
2.二妙散(《丹溪心法》)：據(jù)《本草綱目》蒼術(shù)“治濕痰留飲，或挾瘀血成窠囊，及脾濕下注，濁瀝帶下，清瀉腸風(fēng)。”方中由蒼術(shù)苦溫，善能燥濕；伍入黃柏苦寒，寒以清熱，苦以燥濕，且偏人下焦；二藥相伍，合成清熱燥濕之效，使熱祛濕除，諸癥痊愈。本方所治諸癥，皆為濕熱下注所致。此乃源于濕熱注于筋骨，則筋骨疼痛，著于下肢，則見足膝灼熱，紅腫疼痛。濕熱不攘，筋脈遲緩，則病痿證。若下注帶脈，則帶下混濁味臭，或下部濕瘡；小便短黃，舌苔黃膩，皆為濕熱之象。故治當(dāng)清熱燥濕，在臨床治療中，常根據(jù)病癥變化，適當(dāng)加味用之。
3.救睛丸(《醫(yī)部全錄》)：據(jù)劉完素日蒼術(shù)：“明目，暖水臟。”方中由蒼術(shù)伍入枳實(shí)、川芎、荊芥穗、蟬蛻、薄荷、當(dāng)歸、木賊、草決明、谷精草、生甘草等一派疏風(fēng)清肝明目之品組成。以治睛腫旋螺突出，青盲有翳。
4.神術(shù)散(《和劑局方》)：據(jù)李杲：“《本草》但言術(shù)，不分蒼、白，而蒼術(shù)別有雄壯上行之氣，能除濕，下安太陰，使邪氣不傳入脾也。以其經(jīng)泔浸火炒，故能出汗與白汗止汗特異，用者不可以此代彼，蓋有止汗之殊，其余主治相同?！狈街杏缮n術(shù)伍入蒿杏、白芍、細(xì)辛、羌活、川芎、炙甘草之祛風(fēng)寒，通鼻竅，和血通絡(luò)之品，以治四時(shí)瘟疫，其癥可見頭痛項(xiàng)強(qiáng)，發(fā)熱惡寒，身體疼痛，傷風(fēng)，鼻塞聲重、咳嗽、頭昏等。
5.蒼術(shù)茵陳湯(《臨床中藥辭典》)：據(jù)《珍珠囊》蒼術(shù)“能健胃安脾，諸濕腫滿，非此不能除?！狈街杏缮n術(shù)伍入茵陳、板藍(lán)根、茯苓、澤瀉、豬苓、厚樸等理氣和中，清熱利濕之品。以治濕熱黃疸，癥見胸脘滿悶，不思飲食，惡心嘔吐，舌苔黃膩等，類似于急性黃疸型傳染性肝炎。
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