功效健脾,燥濕,解郁,辟穢。治濕盛困脾,倦怠嗜臥,脘痞腹脹,食欲不振,嘔吐,泄瀉,痢疾,瘧疾,痰飲,水腫,時氣感冒,風(fēng)寒濕痹,足痿,夜盲。
禁忌陰虛內(nèi)熱,氣虛多汗者忌服。
蒼術(shù)產(chǎn)于江蘇茅山一帶的質(zhì)量最好,名茅術(shù)、茅蒼術(shù)。
蒼術(shù)為菊科蒼術(shù)屬植物,春、秋兩季挖取根莖,除去莖葉、細(xì)根、泥土,曬干,撞去須根,得中藥材蒼術(shù)。
蒼術(shù)有健脾功效?!侗静菥V目》記載:“[震亨]曰:蒼術(shù)治濕,上中下皆可用……故蒼術(shù)為足陽明經(jīng)藥,氣味辛烈,強(qiáng)胃強(qiáng)脾,發(fā)谷之氣?!?
蒼術(shù)的藥材故事
許學(xué)士,是人們對宋代醫(yī)道高明的大醫(yī)學(xué)家許叔微的尊稱。相傳青年時代的叔微異常勤奮,每天攻讀至深夜才上床入睡。許學(xué)士有一個睡前飲酒的習(xí)慣,大概是取民諺“睡前一口酒,能活九十九”以用酒養(yǎng)生之意吧!幾年后,他時時感到胃中漉漉作響,脅下疼痛,飲食減少,每過十天半月還會嘔吐出一些又苦又酸的胃液來。每到夏天,他的左半身不會出汗,只有右半身出汗。這到底是種什么怪病?許叔微陷入深思并四處求治。誰知遍求名醫(yī)卻總不見效,他心中十分苦惱。于是,許學(xué)士摒棄了“醫(yī)不自治”的信條,開始自己解救自己。他對自己的病情進(jìn)行了認(rèn)真的分析研究,認(rèn)為自己的病主要是由“濕阻胃”引起的。于是,他按照自己“用藥在精”的一貫學(xué)術(shù)思想,選用蒼術(shù)一味為主藥,用蒼術(shù)粉1斤,大棗15枚,生麻油半兩調(diào)合制成小丸,堅持每天服用50粒。以后又逐漸增加劑量,每日服用100-200粒。服藥數(shù)月后,他的怪病逐漸減輕,直至獲得痊愈。
為什么一味蒼術(shù)有如此效力,對于許叔微的怪病有這樣奇特的治療效果呢?原來,許叔微素嗜飲酒,傷及了脾胃,脾虛不運則水濕不化,脾與胃互為表里而致“濕阻胃”,從而出現(xiàn)了胃中漉漉有聲和夏天左半邊身軀無汗而右半邊有汗及嘔吐胃液等內(nèi)濕癥狀。脾屬土,土愛暖而喜芳香。蒼術(shù)氣味芳香,性辛、溫而味苦,歸脾胃二經(jīng)。藥證相合,氣味相投。蒼術(shù)為芳香之品,善能醒脾化濕,濕邪屬陰之氣,得溫則化。許叔微辨證準(zhǔn)確,選藥精當(dāng),一味藥而收神功。還要認(rèn)識的是,許氏堅持長期用藥,且不斷加大用藥劑量的方法也是有良苦用心的。他深知濕邪性粘膩而滯,不易速去。只有堅持長期服藥并逐漸加大劑量,才能增加藥力在體內(nèi)的積蓄,最終攻克濕邪。
【性味】
味辛;苦;性溫
《本草衍義》:氣味辛烈。
《珍珠囊》:甘辛。
《晶匯精要》:味苦甘,性溫,無毒。
【歸經(jīng)】
歸脾;胃;肝經(jīng)
《珍珠囊》:足陽明、太陰。
《綱目》:入足太陰、陽明,手太陰、太陽之經(jīng)。
《本草新編》:入足陽明、太陽經(jīng)。
《本草再新》:入脾、肝二經(jīng)。
【功效主治】
蒼術(shù)健脾,燥濕,解郁,辟穢。治濕盛困脾,倦怠嗜臥,脘痞腹脹,食欲不振,嘔吐,泄瀉,痢疾,瘧疾,痰飲,水腫,時氣感冒,風(fēng)寒濕痹,足痿,夜盲。
陶弘景:除惡氣。
劉完素:明目,暖水臟。
《珍珠囊》:能健胃安脾,諸濕腫非此不能除。
李杲:除濕發(fā)汗,健胃安脾,治痿要藥。
朱震亨:散風(fēng)益氣,總解諸郁。
《綱目》:治濕痰留飲,或挾瘀血成窠囊,及脾濕下流,濁瀝帶下,滑瀉腸風(fēng)。
《玉楸藥解》:燥土利水,泄飲消痰,行瘀,開郁,去漏,化癬,除癥,理吞酸去腐,辟山川瘴癘,回筋骨之痿軟,清溲溺之混濁。
《本草求原》:止水瀉飧泄,傷食暑瀉,脾濕下血。
祛風(fēng)勝濕:用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)寒濕痹者,可與羌活、坊風(fēng)、桂枝、秦艽等同用;屬濕痹者可與黃柏、牛膝等同用,如三妙散、四妙散。健脾止瀉:用于濕邪困脾,癥見脘腹脹滿,大便溏稀者,常與厚樸、陳皮同用,如平胃散。散寒解表:用于外感風(fēng)寒,癥見頭痛昏眩,惡寒發(fā)熱,無汗,舌苔厚膩者,可與荊芥、藁本、白芷等同用,如神術(shù)散。除障明目:用于目疾內(nèi)外翳障、青盲夜盲等證,可與黑芝麻或豬肝等同用。中藥蒼術(shù)的應(yīng)用
本品辛香而苦,具溫燥之性,既能芳化濕濁,苦燥脾濕,以除中焦穢濁之氣,又能健運脾胃,促進(jìn)運化,為燥濕健脾要藥。故對濕濁阻中,脾失健運而致的脘腹脹滿,困倦乏力,食少納差,嘔惡泄瀉,舌苔白膩等證,最為適宜。常與厚樸相須為用,既能增強(qiáng)化濕之效,又能行氣以消除脹滿之癥,提高療效。如《和劑局方》平胃散,其與厚樸、陳皮等藥同用。對于水濕泄瀉,大便清稀,甚如水樣,脘腹脹滿之證,本品能燥濕運脾,使?jié)裥暗萌?,中焦得運,泄瀉得止,常與茯苓、豬苓、澤瀉等利水滲濕藥配伍,以增強(qiáng)治濕之效。對于脾虛濕盛,水腫,或痰飲等證,本品除濕健脾,則濕邪痰飲可化,常與白術(shù)、茯苓等利水健脾藥配伍。對于寒濕困脾,身重肢冷,口淡不渴,脘悶胸脹之證,宜與肉桂、干姜等溫里藥配伍,以增強(qiáng)溫散之力。若濕熱瘡疹,或濕熱腳氣腫痛,當(dāng)與黃柏、黃芩、木通等清熱燥濕及清熱利濕藥配伍,以清除濕熱。
用于風(fēng)濕痹證本品辛溫苦燥,能祛風(fēng)散寒除濕,可用于風(fēng)濕痹證。又因本品長于祛濕,故對痹證而濕勝者尤宜。常與薏苡仁、獨活、羌活等祛風(fēng)濕藥配伍。若濕熱痹痛,當(dāng)與石膏、知母等清熱藥配伍。
用于風(fēng)寒表證本品辛散,能開腠理,發(fā)汗解表,祛除風(fēng)寒邪氣,又長于勝濕。故多用于風(fēng)寒表證而夾濕的惡寒發(fā)熱,頭痛身疼,無汗者。常與羌活、防風(fēng)、白芷等辛溫解表藥配伍。
蒼術(shù)尚能明目,可用于多種目疾證治夜盲及眼目昏澀,可單用,或配伍應(yīng)用。如《圣惠方》以本品與羊肝蒸煮同食。
(一)調(diào)節(jié)胃腸運動
其水煎劑能明顯降低家兔離體小腸張力,能對抗乙酰膽堿所致胃平滑肌和小腸痙攣。而對正常大鼠胃平滑肌有輕度興奮作用。其主要活性成分為茅術(shù)醇、β-桉葉醇。其水煎劑對脾虛模型大鼠灌胃,對泄瀉、體重和小腸運動亢進(jìn)均有改善作用。
(二)抗?jié)兒鸵种葡袤w
本品對幽門結(jié)扎性潰瘍、應(yīng)激性潰瘍有較強(qiáng)的抑制作用;對動物的胃液量、總酸度、總消化能力均有顯著的抑制作用。其抑制胃液分泌與其抑制淄體激素的釋放和減輕甾體激素對胃酸分泌的刺激有關(guān)。其抗?jié)冏饔门c其增強(qiáng)胃黏膜防御因子的作用也有關(guān)。蒼術(shù)揮發(fā)油還能抑制唾液腺、腸腺的分泌,使唾液、腸液分泌減少。
(三)保肝
其提取物和茅術(shù)醇、β-桉葉醇、蒼術(shù)酮對CCl4和D-氨基半乳糖誘發(fā)的鼠肝細(xì)胞損害有顯著的預(yù)防作用。其水煎劑對肝臟蛋白質(zhì)合成有明顯的促進(jìn)作用。
(四)抑菌
蒼術(shù)提取物具有消除耐藥福氏痢疾桿菌R質(zhì)粒的作用,能降低細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。利用95%乙醇浸泡蒼術(shù)10小時,取出蒼術(shù),放在準(zhǔn)備消毒的手術(shù)室地面上,點燃,直到蒼術(shù)化為灰為止,消毒后比消毒前空氣中菌落數(shù)明顯減少。然而,早期體外研究未發(fā)現(xiàn)蒼術(shù)水煎液有明顯抗菌作用。
(五)其他
排鉀有明顯的排鉀、鈉、氯作用。但其水煎劑對正常大鼠無利尿作用。
鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛其揮發(fā)油對青蛙,少量時呈中樞鎮(zhèn)靜作用,大量呈中樞抑制作用,更大量致呼吸麻痹而死亡。β-桉葉醇有鎮(zhèn)痛作用,能降低骨骼肌乙酰膽堿受體的敏感性。
消毒蒼術(shù)、艾葉煙熏消毒,對室內(nèi)多種細(xì)胞有顯著的滅菌作用,其效果優(yōu)于紫外線。
對血糖的影響蒼術(shù)煎劑灌胃給藥或醇浸劑皮下給藥,可使正常家兔血糖水平升高,但對四氧嘧啶性糖尿病家兔則有降血糖作用。蒼術(shù)水提物灌胃可使鏈脈霉素誘發(fā)的大鼠高血糖水平降低。有研究認(rèn)為,蒼術(shù)有效成分和腺嘌呤核苷酸在同一線粒體上起競爭性抑制作用,從而抑制細(xì)胞內(nèi)氧化磷酸化作用,干擾能量的轉(zhuǎn)移過程。
抗缺氧對氰化鉀所致小鼠缺氧模型,蒼術(shù)丙酮提取物750mg/kg灌胃,能明顯延長小鼠的存活時間,并降低小鼠相對死亡率。蒼術(shù)抗缺氧的主要活性成分為β-桉葉醇。
中樞抑制茅蒼術(shù)、北蒼術(shù)、β-桉葉醇、茅術(shù)醇對小鼠有鎮(zhèn)靜作用,能抑制小鼠自發(fā)活動。茅蒼術(shù)提取物和揮發(fā)油,小劑量使脊髓反射亢進(jìn),較大劑量則呈抑制作用,終致呼吸麻痹而死。茅蒼術(shù)和北蒼術(shù)的提取物能增強(qiáng)巴比妥睡眠作用,其藥理活性成分主要是β-桉葉醇和茅術(shù)醇。
抗腫瘤蒼術(shù)揮發(fā)油、茅術(shù)醇、β-桉葉醇l00mg/ml在體外對食管癌細(xì)胞有抑制作用,其中茅術(shù)醇作用較強(qiáng)。
促進(jìn)骨骼鈣化蒼術(shù)中含有與鈣磷吸收有關(guān)的維生素D,其揮發(fā)油具有促進(jìn)骨骼鈣化作用。北蒼術(shù)揮發(fā)油對患佝僂病的白洛克雛雞,能在一定程度上改善癥狀。
對心血管系統(tǒng)的影響蒼術(shù)對蟾蜍心臟有輕度抑制作用,對蟾蜍后肢血管有輕度擴(kuò)張作用。蒼術(shù)浸膏小劑量靜脈注射,可使家兔血壓輕度上升,大劑量則使血壓下降。
【臨床應(yīng)用】
治療慢性胃炎、潰瘍病、胃腸功能紊亂、消化不良、口淡乏味、上腹悶塞、苔膩等。治療關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)的關(guān)節(jié)腫脹疼痛。治療雀盲、視物昏澀。民間傳統(tǒng)用以消毒空氣。端午節(jié)時用蒼術(shù)、白芷,或菖蒲、艾葉,煙熏消毒。近幾年隨著藥材資源的減少,勞動工資的提高,市場上茅蒼術(shù)的供應(yīng)出現(xiàn)短缺現(xiàn)象。因此北朝蒼術(shù)隨之涌入了市場。但北朝蒼術(shù)副作用特大,不堪入藥,廣大臨床醫(yī)生應(yīng)引起注意。下面我將茅蒼術(shù)與北朝蒼術(shù)的鑒別及北朝蒼術(shù)副作用的臨床表現(xiàn)給大家介紹一下。
北朝蒼術(shù)外觀及截面大致與茅蒼術(shù)相同。唯北朝蒼術(shù)個頭瘦小,截面無“朱砂點”,味麻辣刺舌。用量超過10克就會出現(xiàn)副作用。其臨床表現(xiàn)輕者口干舌燥,重者面紅目赤、面部烘熱、頭暈?zāi)垦!㈩^重腳輕,就像喝醉酒似的。再甚者可出現(xiàn)視力模糊[有遠(yuǎn)視的感覺,近看模糊稍遠(yuǎn)一點較清晰]。你在臨床中如果用了含蒼術(shù)的處方后出現(xiàn)了上述癥狀[大約服藥20分鐘后出現(xiàn)]可能你用的蒼術(shù)就是北朝蒼術(shù)。其臨床表現(xiàn)也是由蒼術(shù)引起的。一旦出現(xiàn)了上述反應(yīng),輕者停藥后癥狀可自行消失;重者用滋陰潛陽的藥物煎服即可使癥狀消失。
【注意事項】
陰虛內(nèi)熱,氣虛多汗者忌服。
《本草經(jīng)集注》:防風(fēng)、地榆為之使。
《藥性論》:忌桃、李、雀肉、菘菜、青魚。
《醫(yī)學(xué)入門》:血虛怯弱及七情氣悶者慎用。誤服耗氣血,燥津液,虛火動而痞悶愈甚。
《本草經(jīng)疏》:凡病屬陰虛血少、精不足,內(nèi)熱骨蒸,口干唇燥,咳嗽吐痰、吐血,鼻衄,咽塞,便秘滯下者,法咸忌之。肝腎有動氣者勿服。
《本草正》:內(nèi)熱陰虛,表疏汗出者忌服。
蒼術(shù)冬瓜祛濕湯材料:蒼術(shù)15克,澤瀉15克,冬瓜250克,豬瘦肉500克,生姜片、鹽、雞精各適量。
做法:
(1)蒼術(shù)、澤瀉洗凈。冬瓜洗凈,切塊。豬瘦肉洗凈,切塊。
(2)鍋內(nèi)燒水,水開后放入豬瘦肉,焯去血水。
(3)將蒼術(shù)、澤瀉、冬瓜、豬瘦肉、生姜片一起放入煲內(nèi),加入適量清水,大火煲沸后,用小火煲1小時,調(diào)味即可。
功效:蒼術(shù)能降血糖、降血脂減肥。澤瀉利水滲濕,對于治療高血脂癥、糖尿病、脂肪肝、中風(fēng)恢復(fù)期等均有明顯療效。冬瓜歷來是減肥的妙品。此湯能減肥瘦身、清潤養(yǎng)生。
豬肝豆腐包材料:豬肝,豬肉,核桃仁,松子,木耳,海米,豬肉,扇貝,豆腐,蒼術(shù)。
做法:
(1)把豬肉、核桃仁、松子、木耳、海米、豬肉、扇貝剁成餡。
(2)豆腐挖空,將備好的餡釀進(jìn)豆腐里。
(3)把釀好的豆腐上鍋蒸熟。
(4)用蒼術(shù)和豬肝一起煮,把豬肝煮熟。
(5)熟豬肝切片,和豆腐一起食用。
養(yǎng)生功效:蒼術(shù)具有明目的功效,用蒼術(shù)和豬肝一起煮,可以提升豬肝的明目作用,如果把豬肝換成羊肝,那么此道菜的食療效果會更加出色。同時,豬肝和豆腐搭配起來,對肝臟也大有好處。“豬肝豆腐包”適合四季食用,特別適合那些長期熬夜,或是夜生活頻繁的人。
黃燜參術(shù)羊肝主料:羊肝500克
輔料:玉蘭片50克,香菇(鮮)50克,蒼術(shù)10克,玄參10克
調(diào)料:醬油50克,甜面醬10克,大蔥17克,辣椒(紅,尖,干)1克,豬油(煉制)100克,白砂糖35克,姜8克
做法:
(1)水燙、切條、劃口:將羊肝洗凈入開水中燙過,切成2.5厘米的條,用竹插在羊肝上劃一個口。
(2)原料加工;玉蘭片切成長3厘米、厚0.6厘米;冬菇切成2片,放入開水中燙過。蒼術(shù)、玄參洗凈,煎成較濃的汁。
(3)燜煨:炒鍋置中火上,下豬油50克燒至六成熱,加入白糖炒至變色,入清湯50克,把醬油、蔥椒(剁細(xì))泥,姜、玉蘭片、冬菇倒入鍋中炒幾下,盛入碗內(nèi)。炒鍋置中火上,加豬油燒至七成熱時,加甜面醬炒出香味,放入羊肝、藥汁、清湯、紹酒、冬菇、玉蘭片煨至湯汁只剩1/3時,揀出姜、蔥后,盛入盤內(nèi)即成。
薏仁苓術(shù)羊肉煲主料:羊肉(肥瘦)500克,羊骨100克
輔料:薏米50克,茯苓25克,蒼術(shù)10克,白蘿卜500克
調(diào)料:大蔥5克,姜5克,花椒5克,白胡椒1克,鹽2克,料酒5克
做法:
(1)將羊肉、白蘿卜切成塊;
(2)姜切成片,蔥切成末備用;
(3)將羊肉、羊脊骨放入開水里焯去血腥味,撈出在清水里洗凈,然后放入砂鍋里;
(4)加入姜片、蒼術(shù)、花椒、茯苓片、薏米、白蘿卜,用大火煮開;
(5)加入鹽、白胡椒、料酒,改用小火燉60分鐘左右;
(6)加入雞精,最后撒上蔥末,就可以食用了。
養(yǎng)生功效:此煲把薏苡仁,茯苓,蒼術(shù),白蘿卜,羊肉,羊脊骨全部放在一起,最突出的功效就是能夠祛風(fēng)、祛濕、散寒、健脾胃。
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