二甲調(diào)肝湯
【方源】何炎燊效驗(yàn)方
【組成用法】炒山甲15g 鱉甲24g 三七6g 丹參15g 茵陳30g 田基黃30g 太子參18g 茯苓18g 黃芪18g 白芍15g 女貞子15g 糯稻米根須24g 水煎服。
【功效主治】消癥、活血、清熱、益氣、養(yǎng)陰。治療慢性肝炎、早期肝硬化。
【加減應(yīng)用】?jī)?nèi)熱盛,口苦便秘者去黃芪,加虎杖、梔子各12g ;里濕盛,便溏,腹?jié)M痛者,去女貞,加蒼術(shù)9g,厚樸6g ;脅痛隱隱,痞悶不舒者,加柴胡12g,郁金9g ;脅痛陣發(fā)如刺者,加川楝子、元胡各9g ;氣分偏虛,面黃、倦怠、短氣、納差者,加白術(shù)12g,懷山藥24g ;陰分偏虛,口干、舌燥、虛煩、火升者,加玉竹24g,麥冬12g ;有腹水者,茯苓增至30g,用皮肉各半,加車前子15g,砂仁6g,茅根30g 。
舒肝化癥湯
【方源】周信有效驗(yàn)方
【組成用法】柴胡9g 茵陳20g 板藍(lán)根15g 當(dāng)歸9g 丹參20g 莪術(shù)9g 黨參9g 炒白術(shù)9g 黃芪20g 女貞子20g 五味子15g 茯苓9g 水煎服,每日1劑。頭煎二煎藥液相混,早、中、晚分3次服。亦可共碾為末,煉蜜為丸,每丸重9g,日服3丸。
【功效主治】舒肝解郁,活血化癥,清解祛邪,培補(bǔ)脾腎。治療各種急慢性病毒性肝炎、早期肝硬化、肝脾腫大、肝功能異常等。
【加減應(yīng)用】有濕熱證候或瘀膽現(xiàn)象的,方中茵陳可重用40~60g,以利于清利濕熱,再加赤芍、梔子,是出于祛瘀利膽的目的。虛羸不足嚴(yán)重的,偏于陽虛酌加淫羊藿、仙茅、肉桂以溫補(bǔ)腎陽;偏于陰虛酌加生地、枸杞等以滋補(bǔ)腎陰。對(duì)于肝硬化代償失調(diào),血脈瘀滯、陽虛不化所出現(xiàn)的腹水,根據(jù)“去菀陳莝”、溫陽利水的治則,在重用補(bǔ)益脾腎和活血祛瘀之品的基礎(chǔ)上,尚須酌加理氣利水之品,如大腹皮、茯苓皮、澤瀉、白茅根等,如此標(biāo)本兼治,有利于腹水消除,恢復(fù)肝臟代償功能。
扶正解毒方
【方源】周仲瑛效驗(yàn)方
【組成用法】太子參12g 焦白術(shù)10g 茯苓10g 枸杞子10g 制首烏10g 虎杖15g 土茯苓10g 半枝蓮15g 丹參10g 水煎服。
【功效主治】養(yǎng)肝健脾,扶正祛邪,解毒利濕,涼血活血。治療慢性遷延型肝炎,慢性活動(dòng)型肝炎,乙型肝炎病毒攜帶者屬正虛邪戀者。
【加減應(yīng)用】濕熱中阻,加炒黃芩、厚樸;腸腑濕熱,加鳳尾草、敗醬草;濕熱在下,加炒蒼術(shù)、黃柏;濕熱發(fā)黃加茵陳、黑山梔;熱毒偏重,加龍膽草、大青葉;濕濁偏重加煨草果;血分瘀熱,加白花蛇舌草、制大黃;營血熱盛酌加水牛角片、丹皮、紫草;肝血虛者加當(dāng)歸、白芍;肝腎陰虛者加桑椹子、旱蓮草;谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高者加五味子(杵)、蒲公英;陰虛有熱者加大生地、金釵石斛;陰虛者酌加黨參、山藥、扁豆;腎陽虛者加仙靈脾、菟絲子;肝郁氣滯者加柴胡、香附;化火者加山梔、丹皮;血瘀者加桃仁、炮山甲。其它隨證加味,如脅痛配延胡索、廣郁金;食欲不振,配雞內(nèi)金、炒谷芽;泛惡配白蔻仁、橘皮;衄血配小薊、白茅根。
調(diào)養(yǎng)肝脾方
【方源】周仲瑛效驗(yàn)方
【組成用法】黃芪10g 炒白術(shù)10g 茯苓10g 炙甘草3g 枸杞子10g 制首烏10g 制黃精10g 生山楂肉10g 丹參10g 水煎服。
【功效主治】補(bǔ)益肝脾、活血散瘀。治療慢性遷延型肝炎,慢性活動(dòng)型肝炎,乙型肝炎病毒攜帶者。
【加減應(yīng)用】肝血虛者加當(dāng)歸、白芍;肝腎陰虛者加桑椹子、旱蓮草;谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高者加五味子(杵);陰虛有熱者加大生地、金釵石斛;陰虛者酌加黨參、山藥、扁豆;腎陽虛者加仙靈脾、菟絲子;肝郁氣滯者加柴胡、香附;化火者加山梔、丹皮;氣火甚者黃芪改用太子參;血瘀者加桃仁、炮山甲;濕盛者加蒼術(shù)、厚樸;濕熱內(nèi)蘊(yùn)加茵陳、蒲公英。
化肝解毒湯
【方源】周仲瑛效驗(yàn)方
【組成用法】虎杖平地木半枝蓮各15g 土茯苓垂盆草各20g 赤芍姜黃各10g 黑料豆10g 生甘草3g 將上藥放砂罐內(nèi),加冷水浸泡過藥面,泡20分鐘即行煎煮。沸后改用小火煎15分鐘,濾取藥液溫服。每日一劑,煎服兩次,上、下午各一次,食后二小時(shí)服。連服兩個(gè)月為一療程,一般應(yīng)服用2~3個(gè)療程,療前及每滿一個(gè)療程,可復(fù)查肝功及乙型肝炎病毒感染表面抗原標(biāo)志物一次。
【功效主治】清解泄化肝臟濕熱瘀毒。治療慢性遷延型乙型肝炎及乙肝病毒攜帶者,表現(xiàn)以濕熱瘀郁為主證者。
【加減應(yīng)用】肝郁氣滯加醋柴胡5g,香附10g ;氣火郁結(jié)加丹皮、山梔各10g ;濕熱中阻加炒黃芩10g,厚樸5g ;腸腑濕熱加鳳尾草、敗醬草各15g ;濕熱在下加炒蒼術(shù)、黃柏各10g ;濕熱發(fā)黃加茵陳12g,山梔10g ;熱毒偏重酌加龍膽草5g,大青葉、蒲公英各15g ;濕濁偏重加煨草果5g,晚蠶砂10g (包);血分瘀毒加白花蛇舌草20g,制大黃6g ;營分郁熱酌加水牛角片、丹皮、紫草各10g ;肝郁血瘀酌加丹參10g,土鱉蟲5g,桃仁10g ;肝血虛加當(dāng)歸、白芍各10g ;肝腎陰虛加桑椹子、旱蓮草各10g ;陰虛有熱加大生地、金釵石斛各10g ;脾氣虛酌加黨參、白術(shù)各10g,黃芪12g ;腎陽虛加仙靈脾、莵絲子各10g 。
豢龍湯
【方源】施奠邦效驗(yàn)方
【組成用法】羚羊角4g 牡蠣12g 石斛10g 麥冬(青黛少許拌)5g 南沙參12g 夏枯草5g 丹皮5g 黑荊芥3g 薄荷炭3g 茜草根6g 牛膝6g 茅根15g 藕片5大片川貝(去心)6g 水煎開后,再用文火煎半小時(shí)左右,取汁服下,一日一劑,水煎兩次。
【功效主治】清熱養(yǎng)陰,降火止血。治療肝炎、肝硬化早期肝肺邪熱上沖,以致鼻衄,血色鮮紅,心煩口渴,面紅目赤,苔黃脈數(shù)者。并對(duì)乙肝澳抗陽性者有較好的轉(zhuǎn)陰效果。
通陽解毒湯
【方源】俞尚德效驗(yàn)方
【組成用法】生黃芪10~15g 炒白術(shù)(或蒼術(shù))10g 地耳草20g 茯苓15g 桂枝6~10g 半枝蓮20g 貫眾15g 忍冬藤30~50g 七葉一枝花15g 丹參15g 水煎服。
【功效主治】益衛(wèi)通陽,活血行瘀,清熱解毒。治療慢性遷延型或慢性活動(dòng)型乙型病毒性肝炎、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(G PT)長(zhǎng)期增高者。
【加減應(yīng)用】舌質(zhì)偏紅加女貞子20~30g,旱蓮草20~30g ;降酶可加野葡萄根30g,水楊梅根30g,匍伏堇20g ;球蛋白高加衛(wèi)茅10g,龍葵15g 。
肝郁得效方
【方源】高省身效驗(yàn)方
【組成用法】全當(dāng)歸15g 赤白芍各9g 醋青皮12g 郁金9g 醋香附12g 廣木香9g 炒枳殼9g 陳皮12g 焦白術(shù)12g 云茯苓12g 醋柴胡6g 甘草6g 水煎服,每日1劑,煎2~3次均可。一煎沸后,文火煎30~50分鐘,二、三煎沸后20~30分鐘即可。早、中、晚餐后1~2小時(shí)溫服。新病者三五劑得效。如病程較長(zhǎng),反復(fù)發(fā)作,可連服10~20劑均可。如感到煎藥不便,亦可將藥量加3~5倍做成丸劑,每服10g,每日3次,此較湯劑效緩,但可減少煎藥之煩。
【功效主治】疏肝理氣,和血散瘀,健脾和中。治療脅痛脘脹,噫氣頻作,消化不良,納谷減少,身倦乏力,精神郁悶等,并治慢性肝炎、肝硬變等病。
【加減應(yīng)用】氣偏虛者,加黃芪、黨參;血虧者歸、芍加量,也可加用丹參;肝瘀甚而致硬變者,加鱉甲、蒲黃、姜黃、元胡等;納谷甚差者,加雞內(nèi)金、山楂、神曲、砂仁等;脾虛甚者,加山藥、扁豆,術(shù)、苓加量;大便不利者,偏熱加熟軍,偏虛加郁李仁。
健脾疏肝飲
【方源】顏亦魯效驗(yàn)方
【組成用法】蒼白術(shù)各9g 桂枝3g 茯苓9g 厚樸6g 郁金6g 木瓜6g 谷麥芽各12g 姜半夏9g 甘草3g 青陳皮各6g 每日煎服二次,空腹溫服。
【功效主治】健脾燥濕,疏肝理氣。治療慢性肝炎,早期肝硬化。
【加減應(yīng)用】黃疸加茵陳30g,山梔6g ;右脅脹痛加姜黃5g,白芍9g ;尿少加豬茯苓各15g 。預(yù)防肝病復(fù)發(fā),每月服藥七帖,或原方制丸常服,可鞏固療效。
病毒性黃疸型肝炎治療方
【方源】潘澄濂效驗(yàn)方
【組成用法】茵陳15g 梔子郁金各12g 黃柏12g 半枝蓮30g 蒼術(shù)茯苓各10g 厚樸8g 水煎服。
【功效主治】清熱祛濕,消除黃疸。治療濕熱內(nèi)盛,蘊(yùn)阻脾胃,熏蒸肝膽之病毒性黃疸型肝炎。
【加減應(yīng)用】如見舌苔黃膩者,脈象弦滑,可配合小陷胸湯,或據(jù)癥加用雞內(nèi)金、麥芽以醒脾。
病毒性無黃疸型肝炎治療方
【方源】潘澄濂效驗(yàn)方
【組成用法】山梔12g 郁金9g 丹參15g 柴胡枳殼各6g 香附10g 蒼術(shù)厚樸陳皮各4.5g 炙甘草3g 水煎服。
【功效主治】醒脾化濕,疏肝理氣。治療病毒性無黃疸型肝炎的急性期,濕邪困滯,氣機(jī)郁結(jié),淤熱內(nèi)蘊(yùn)之癥。
【加減應(yīng)用】如食欲不振加雞內(nèi)金、六曲或炒麥芽;大便不成形加白術(shù)、炮姜或黃連;肝腫痛質(zhì)較硬加鱉甲、當(dāng)歸、白芍,郁金換用莪術(shù),再加三棱;氣虛加黨參、白術(shù)、茯苓或黃芪;陰虛加生地、麥冬、杞子或石斛。急性期中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高,可加半枝蓮、垂盆草、大青葉或板藍(lán)根等清熱解毒藥;遷延性或慢性肝炎過程中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶長(zhǎng)期波動(dòng),根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》甘緩、酸收的治則,以脾困為主的肝脾失調(diào)證,重用蒼術(shù),加用山藥、萸肉以調(diào)整肝脾功能,以肝郁瘀凝為主的陰虛證,加用麥冬、杞子、丹參以養(yǎng)陰活血,有較好的降酶效果。
梔子根湯
【方源】康良石效驗(yàn)方
【組成用法】梔子根60g 白花蛇舌草30g 郁金10g 水煎服。
【功效主治】清熱利濕,涼血解毒。治療濕熱熏蒸,肝失疏泄,膽汁外溢的急性病毒性黃疸型肝炎。
黃汗五物湯
【方源】陳伯莊效驗(yàn)方
【組成用法】香白芷10g 川黃柏6g (淡鹽水炒微黑)黃芪15g 炮姜炭12g 大白芍15g 水煎服。
【功效主治】溫養(yǎng)氣血,扶正泄邪。治療“黃汗”氣損血弱,導(dǎo)致營衛(wèi)失固,而內(nèi)蘊(yùn)“濕火”。
【加減應(yīng)用】此病初期,白芷、黃柏二藥可因證(如“黃汗”較重,頭面、四肢腫脹較甚等)而各適當(dāng)增量2g 左右,后期則應(yīng)減量三分之一或二分之一;黃芪宜先生用而后炙用,量亦宜先較輕而后較重。運(yùn)用時(shí),尚需依據(jù)患者之年齡、體質(zhì)、發(fā)病新久、地區(qū)水土、發(fā)作季節(jié)之差異,而加配適當(dāng)藥味以協(xié)調(diào)之,方易得奏其效。如脾胃虛弱明顯者加黨參、白術(shù)之類;陰虛氣化不暢者加熟地、澤瀉之屬;夏季感受外邪者加香薷、藿香之品;地區(qū)濕邪偏盛者加配“三仁”(即杏仁、蔻仁、薏仁)等藥。
退黃三草湯
【方源】李昌源效驗(yàn)方
【組成用法】鮮車前草10株天青地白草20g 酸漿草20g 綿茵陳20g 白花蛇舌草20g 大青葉20g 板藍(lán)根20g 郁金20g 水煎,日1劑,分3次服。
【功效主治】清熱解毒,退黃除濕。治療急性黃疸型肝炎,甲、乙慢性遷延性肝炎急性發(fā)作。
【加減應(yīng)用】濕熱蘊(yùn)結(jié)者,加黃連6g,大黃(后下)10g,滑石、蒲公英各20g ;肝郁氣滯者,加柴胡15g,川楝子、延胡、青皮各10g ;氣滯血瘀者,加桃仁、紅花、莪術(shù)各10g,沒藥6g ;脾氣虛者,加太子參、蒼術(shù)、茯苓各10g,炙甘草3g ;肝腎陰虛者,加旱蓮草、女貞子、枸杞子各20g,麥冬15g 。
瀉黃湯
【方源】盛國榮效驗(yàn)方
【組成用法】茵陳郁金澤瀉車前子赤小豆茯苓(藥量臨證酌定)水煎服。
【功效主治】本方有清熱利水,疏肝健脾的作用,可用于治療急性黃疸性肝炎。
【加減應(yīng)用】若大便秘結(jié)者,加大黃;小便短赤者,加滑石;煩躁不安者,加梔子、黃芩、黃連;消化不良者,加谷麥芽、雞內(nèi)金;嘔惡者,加陳皮、砂仁;肝區(qū)痛甚者,加川楝子、元胡、三棱、莪術(shù);脾虛者,加白術(shù)、陳皮;陰黃者,加干姜、附子。
茵陳解毒湯
【方源】郭土魁效驗(yàn)方
【組成用法】茵陳12~15g 梔子10~12g 銀花12~15g 龍膽草6~10g 板藍(lán)根12~15g 金錢草15~20g 水煎服。
【功效主治】本方有清熱利膽的作用,可用于治療急性黃疸性肝炎屬于陽黃者。
健脾軟肝湯
【方源】蘇漣效驗(yàn)方
【組成用法】白術(shù)15g 茯苓20~30g 苡仁20g 山藥20~30g 丹參20g 赤芍25g 白芍15g 炒柴胡6~10g 甘草3g 水煎服。
【功效主治】健脾、活血柔肝。治療慢性肝炎,早期肝硬化。
【加減應(yīng)用】臨床時(shí)以上方為基礎(chǔ)方,根據(jù)臨床辨證加減用藥。兼有濕熱者加白花蛇舌草;肝氣不舒者加郁金、枳殼;氣虛者則加黃芪、蘇條參;血虛面色蒼白者加當(dāng)歸;舌質(zhì)紅絳少苔者可加水牛角、玄參、生地,以清熱涼血解毒;兼陰虛者加旱蓮草、沙參;血瘀肝脾腫大者酌加生三七粉或三棱、莪術(shù)、鱉甲以增強(qiáng)活血破瘀、軟堅(jiān)散結(jié)的作用,同時(shí)加黃芪以扶正益氣。
陽黃湯
【方源】關(guān)幼波效驗(yàn)方
【組成用法】茵陳15g 藿香10g 杏仁9g 橘紅9g 赤芍15g 澤蘭9g 草豆蔻12g 草河車10g 川黃連6g 酒黃芩6g 六一散10g (包)車前草12g 水煎服。
【功效主治】清熱利濕退黃。治療急性黃疸型肝炎初起。
陰黃湯
【方源】關(guān)幼波效驗(yàn)方
【組成用法】茵陳15g 桂枝9g 茯苓15g 生芪30g 黨參30g 干姜9g 澤蘭10g 蒼白術(shù)各15g 澤瀉10g 香附10g 當(dāng)歸15g 炮附子10g 車前子10g (包)赤白芍各10g 水煎服。
【功效主治】溫化寒濕,養(yǎng)血活血,退黃。治療慢性肝炎、肝硬化早期。
復(fù)肝散
【方源】陳治恒效驗(yàn)方
【組成用法】雞血藤膏80g 白芍80g 醋鱉甲100g 丹參80g 茯苓80g 焦白術(shù)80g 人參30g 茵陳蒿80~100g 郁金60g 砂仁30g 谷麥芽各40g 雞內(nèi)金30g 焦山楂40g 青皮30g 大棗100g (去核)制香附40g 炙甘草30g 上藥烘干,研為細(xì)末,備用。日服3次,每次10~12g,服時(shí)加適量食糖,食前白開水送下,若不習(xí)慣服散者,可作蜜丸服,上藥1劑為1療程,兒童酌減。
【功效主治】養(yǎng)血柔肝,益氣健脾,疏肝理氣,軟堅(jiān)散結(jié)。治療久患肝病,肝郁血虛,脾失健運(yùn),脅下有積塊之慢性肝炎、遷延性肝炎,或有早期肝硬變趨勢(shì)者。
【加減應(yīng)用】肝陰虛者,去砂仁、香附,加生地、枸杞,人參宜用白曬參;經(jīng)常便溏者,可減去焦山楂、香附,加苡仁、扁豆;肝硬變趨勢(shì)較著者,加水蛭、莪術(shù);肝區(qū)疼痛較著者,加核桃樹枝。
急肝湯
【方源】巴坤杰效驗(yàn)方
【組成用法】茵陳30g 炒山梔10g 海金砂15g 郁金10g 板藍(lán)根10g 水煎服。
【功效主治】泄熱利濕,排黃解毒。治療濕熱蘊(yùn)結(jié),熏蒸肝膽,身目俱黃,色如橙橘,發(fā)熱口渴,嘈雜嘔惡,腹脹尿黃,苔黃,脈弦數(shù),屬陽黃證的急性黃疸型肝炎。
【加減應(yīng)用】陽明瘀熱盛,兼見里實(shí),加生大黃10g,為瀉下退黃法;無里實(shí)者加黃柏(炒)10g,為清化退黃法;太陰濕盛加平胃散,為燥濕退黃法;或加四苓散,為利濕退黃法;兼見少陽證加柴胡、黃芩各10g,為和解退黃法。
遷肝湯
【方源】巴坤杰效驗(yàn)方
【組成用法】柴胡6g 郁金木香枳殼黃芩川楝子(炒)當(dāng)歸各10g 延胡索(醋炒)白術(shù)各12g 茯苓太子參白芍垂盆草各15g 水煎服。
【功效主治】舒肝理氣、健脾和胃。治療急性肝炎久病不愈,或癥輕延誤治療,釀成遷延性肝炎,癥見濕熱不凈,肝郁脾虛,肝氣郁結(jié),脾失運(yùn)化而致脅脹痛,脘痞滿,納谷不香,惡心噯氣,身重便溏諸癥。
【加減應(yīng)用】脾虛便溏去當(dāng)歸;濕甚脹痞去太子參;無熱去黃芩。
重肝湯
【方源】巴坤杰效驗(yàn)方
【組成用法】黃芩(炒)10g 黃連(炒)5g 黃柏(炒)10g 生大黃10g (后下)梔子(炒)10g 茵陳30g 生地丹皮(炒)赤芍各10g 九節(jié)菖蒲郁金各10g 茯神15g 水牛角(先煎)30g 水煎服。
【功效主治】瀉熱、涼營、清心、開竅。治療毒邪彌漫,三焦壅塞,黃疸迅速加深,高熱煩渴,小便深黃,煩擾不寧,迅入昏迷嗜睡,全身、黏膜出血,舌絳苔黃,出現(xiàn)斑黃逆亂之重癥急黃、重癥肝炎。
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