(本文僅供學(xué)習(xí)、參考,不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑,必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用,切勿盲目嘗試。)
本文理論依據(jù):《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《實(shí)用中醫(yī)消化病學(xué)》
你好,我是中醫(yī)人,文君然。
今天這篇文說,我想跟你聊聊常見的胃潰瘍。
對這個(gè)病,我想讓你知道一句話,這就是,肝好,胃才好。
大部分的胃潰瘍患者,其病癥的形成和發(fā)展,都和情緒有密切關(guān)系。肝郁氣滯、情志不舒,是決定性因素之一。
我來給你說個(gè)例子。
話說有這么一個(gè)人,年38歲,男性,是一個(gè)工人。
這個(gè)人,已經(jīng)有3年的胃潰瘍病史了。
什么時(shí)候發(fā)作呢?就是心情不愉快的時(shí)候。只要情緒低落,犯愁,他肯定胃疼。而且一旦胃痛,就牽連到脅肋部位。反酸、食欲不振等現(xiàn)象,也隨之出現(xiàn)。
另外,在平時(shí),他的咽喉部位總有異物感,似乎有什么東西粘在那里,下不來。
按說,既然如此難受,那就保持好心情算了。但對于此患來說,這是難上加難。此人天生性格敏感內(nèi)向,不善于玩笑和溝通。而且,自從參加工作以來,雖然也曾努力,但是從來沒受過提拔重用。眼看同齡人都已經(jīng)當(dāng)了小領(lǐng)導(dǎo),他心中的不平之氣更是油然而生。
因此,他在工作中,常有不愉快的情緒體驗(yàn),總覺得單位欠他一些什么。哪怕是過年領(lǐng)點(diǎn)東西,他也覺得自己所得偏少。
就這樣,他這個(gè)胃潰瘍,常常發(fā)作。
后來,他去就醫(yī)。
刻診,見脈象弦細(xì),舌苔薄白,于是給開了一張方子,我們來看看:
佛手30克,甘松、蠶沙、白術(shù)、茯苓、制半夏各12克,香附7克,黨參、砂仁各9克,烏賊骨15克,甘草3克,沒藥、郁金各12克,姜黃9克。
這些,水煎服。
另外,醫(yī)家囑咐,對待工作,務(wù)必有平常心。與其怨天尤人,不如腳踏實(shí)地。真把工作做到位了,該來的報(bào)答會來的。所以,不能總是憤憤不平,否則對養(yǎng)病不利。
結(jié)果如何?患者應(yīng)用3劑以后,胃部疼痛大大減輕。再用9劑以后,諸證悉平。
這是40年前,在《陜西中醫(yī)》上頭刊發(fā)的一則驗(yàn)案,十分典型。
我給你說說這背后的道理。
我跟你講啊,這個(gè)患者的問題,在于肝胃不和。
讀者朋友,你記住,所謂肝胃不和,是很多胃病的共同病因病機(jī)。肝主疏泄,主情志。情志不暢,肝郁氣滯,肝木克犯脾胃,這就導(dǎo)致肝胃不和。
比如說上頭這個(gè)患者,發(fā)病和長期的情緒不佳有直接關(guān)系。而且,每一次情緒低落,他都會犯病。這說明,其肝郁之態(tài),嚴(yán)重影響脾胃功能。脈弦,說明肝郁。脈細(xì),說明脾胃受累,氣血生化乏源,脈道不充。胃氣異常,不能通降,所以胃脹、噯氣、反酸。胃氣郁滯,氣滯血瘀,所以胃痛。這就是典型的肝胃不和了。
肝郁氣滯,痰氣搏結(jié)于咽喉,這個(gè)人的嗓子就不舒服。
因此,要想改善問題,就必須在養(yǎng)胃的同時(shí),來養(yǎng)肝。肝氣順利了,胃氣才能順,胃潰瘍才會好起來。
我們看看當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的配伍——
佛手30克,甘松、蠶沙、白術(shù)、茯苓、制半夏各12克,香附7克,黨參、砂仁各9克,烏賊骨15克,甘草3克,沒藥、郁金各12克,姜黃9克。
這個(gè)配伍,我個(gè)人感覺是比較有借鑒意義的。其中,佛手重用30克,配合甘松疏肝理氣,這是全方的點(diǎn)睛之筆。蠶沙、白術(shù)、茯苓、半夏、黨參、砂仁,這是在健脾益氣、化濕理氣。香附和郁金,輔助疏肝解郁。烏賊骨用于制酸,姜黃、沒藥配合郁金,可以活血化瘀。
總之,它是以疏肝理氣為主,以健脾益胃為輔,兼具制酸活血止痛之能的方子,主次分明,照顧周全。
我把它拿出來寫一寫,目的是想讓大家明白胃潰瘍這個(gè)病的來由。當(dāng)然,脾胃虛寒等因由,也會導(dǎo)致胃潰瘍。但是據(jù)我觀察,我們現(xiàn)代人身上的胃潰瘍,和肝氣不調(diào)的關(guān)系特別大。這是我們快節(jié)奏工作、追求經(jīng)濟(jì)效益所帶來的壓力導(dǎo)致的。有壓力,不一定是壞事。但處理不好壓力,就會成為疾病的導(dǎo)火索。
我建議有胃潰瘍毛病的人,能把上方好好記下來。如果證屬肝氣犯胃,它還是可以拿來借鑒的。具體癥候,我前文在病例中已經(jīng)說清楚了,你要多看,多體會。當(dāng)然,如果不屬于這個(gè)癥候的,那就用之無益了。
另外,就心態(tài)來說,我們應(yīng)該把自己放平穩(wěn)。你越是匆忙,越是心浮氣躁,越是心態(tài)失衡,越是容易生病。這就好比在顛簸不平的路上疾馳而過的車,你的車損是早晚要出現(xiàn)的。心境開闊,你的路才開闊,人生的車才平穩(wěn)啊。你說對不對?
全文完。
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