當(dāng)下對(duì)于《禁服》《終始》人迎氣口脈法的討論,在慣性思維的作用下,大多將寸ロ脈認(rèn)定為手太陰寸ロ,而關(guān)于人迎脈的認(rèn)識(shí)卻是各執(zhí)一詞,或以為人迎脈位于足陽明人迎穴處,或以為當(dāng)為左手太陰脈口,眾說紛紜。而對(duì)于“倍”“盛”的異同,則少有問津,幾乎達(dá)成共識(shí),即均為“倍”字義。仔細(xì)考慮一下,假設(shè)確如大多數(shù)人所說,人迎氣口是人迎處脈動(dòng)與手太陰寸口處脈動(dòng)的比較,并且“倍”“盛”字義相同,都是倍數(shù)關(guān)系,那么人迎大于寸口自不待言,但是寸口大于人迎將會(huì)極難出現(xiàn)。直至晚清的何夢(mèng)瑤還在《醫(yī)砭》中說:“結(jié)喉旁人迎脈,怕大兩手寸口脈數(shù)倍，從無寸ロ脈大于人迎脈者?！辈⑶覍?duì)于健康人也不會(huì)出現(xiàn)“兩者相應(yīng),俱往俱來,若引繩大小奇等”的脈象。

尚有維護(hù)者認(rèn)為“俱往俱來,若引繩大小齊等”是人迎或寸ロ脈自己與自己比較,大小不變。倘若如此,氣口豈會(huì)出現(xiàn)“秋冬微大"的脈象呢(秋冬收藏脈象應(yīng)該減小)?這也正說明《禁服》人迎氣口脈法就是人迎脈口和氣口的比較,不可能是別的曲解的形式。時(shí)下也有其他固守人迎在頸動(dòng)脈處,寸ロ為太陰寸ロ者,為附和寸口可達(dá)人迎數(shù)倍之說,發(fā)明出種種比較標(biāo)準(zhǔn)，但往往牽強(qiáng)附會(huì),過分聯(lián)想,不合經(jīng)意。因?yàn)檎俊饵S帝內(nèi)經(jīng)》在論述人體的陰陽偏傾時(shí),都是從整體著眼,征象昭然,歷歷在目,而不會(huì)是絞盡腦汁也難以捉摸的小巧。另外,如果《終始》人迎氣口確實(shí)是頸部人迎穴處脈口與手太陰脈ロ的比較,則“人迎寸ロ俱盛三倍以上,命曰關(guān)格”將會(huì)出現(xiàn)混亂,因?yàn)槭恰熬闶ⅰ?所以不知道人迎脈與氣口脈誰是誰的三倍。

人迎氣口脈法作為中醫(yī)脈診源頭標(biāo)本診法的縮影,從其成形之日起便受到了醫(yī)家極度地保密和小心地流傳,這一點(diǎn)從《禁服》和《終始》篇可以明顯體現(xiàn)出來?！案覇柤s之奈何?黃帝曰：善乎哉問也。此先師之所禁,坐私傳之也,割臂歃血之盟也,子若欲得之,何不齋乎?雷公再拜而起曰:請(qǐng)聞命于是也。乃齋宿三日而請(qǐng)?jiān)?敢問今日正陽,細(xì)子愿以受盟。黃帝乃與俱入齋室,割臂歃血,黃帝親禮曰:今日正陽,歃血傳方,有敢背此言者,必受其殃。雷公再拜曰:細(xì)子受之。黃帝乃左握其手,右授之書曰:慎之慎之，吾為子言之……”(《禁服》)除此之外《禁服》篇名本身便表達(dá)了這種謹(jǐn)慎傳承的意思。

“傳之后世,以血為盟,敬之者昌,慢之者亡,無道行私,必得天殃”(《終始》),這種對(duì)于傳經(jīng)的謹(jǐn)慎,貫穿于《內(nèi)經(jīng)》的始終,“非其人勿教,非其真勿授”;“傳非其人,漫泄天寶”;“得其人弗教,是謂重失,得而泄之,天將厭之”;“得而明之,金柜藏之,不敢揚(yáng)之”等等,幾乎俯拾皆是。從雷公的身份推斷,《禁服》雖成篇較晩,但人迎氣口脈法的源頭卻是黃帝先師私傳學(xué)。“此先師之所禁,坐私傳之也”,可謂源遠(yuǎn)流長。正因?yàn)榇?加之這種極度保密的傳承方式才使《靈樞經(jīng)》中唯一論述成體系的脈法在《黃帝內(nèi)經(jīng)》顛沛流離的成書過程中時(shí)隱時(shí)現(xiàn),至隋唐之后幾近失傳。

總結(jié)

根據(jù)臨床證明:足大指間的一段動(dòng)脈分成三段,對(duì)于所述經(jīng)脈的診斷結(jié)果確實(shí)可靠,甚至可以彌補(bǔ)手太陰脈口的不足。而關(guān)于手太陰脈ロ分部以候經(jīng)脈的最早記載,見于《難經(jīng)》第十八難:“脈有三部,部有四經(jīng),手有太陰、陽明,足有太陽、少陰,為上下部,何謂也?”其白話解:診脈有寸、關(guān)、尺三部,每部各有表里兩條經(jīng)脈,左右手加起來共有十二條經(jīng)脈。但是說右手寸部診手太陰肺和手陽明大腸的經(jīng)氣運(yùn)行,左手尺部診足太陽膀胱和足少陰腎的經(jīng)氣運(yùn)行,這是什么道理呢?無論《難經(jīng)》的解釋如何,從這條經(jīng)文我們可以看出,彼時(shí)寸ロ脈分部以候經(jīng)脈的事實(shí)還在，但是對(duì)于為什么這樣分已經(jīng)無從得知。

與此同時(shí),在脈診中占有極為重要地位的《脈經(jīng)》,作者強(qiáng)調(diào)“今撰集岐伯以來,逮于華佗…吳、葛、呂、張,所傳異同,成悉載錄”。從這些撰用的文獻(xiàn)看,《脈經(jīng)》收錄的脈診資料彌足珍貴,且比較早,出于《傷寒論》以前。其中有兩篇文獻(xiàn)論及了兩手寸關(guān)尺與經(jīng)脈的關(guān)系。這兩篇文獻(xiàn)是第二卷的《平三關(guān)陰陽ニ十四氣脈》和《平人迎神門氣ロ前后脈》，由于篇幅所限,在此不附錄原文。仔細(xì)分析這兩篇文獻(xiàn)的寫作形式如出一轍,均為某部,某脈,癥狀等。例如:

左手關(guān)后尺中陽絕者,無膀胱脈也?？嗄胬?，婦人月使不調(diào),王月則閉,男子失精,尿有余瀝。刺足少陰經(jīng),治陰,在足內(nèi)踝下動(dòng)脈(即太溪穴也)。

左手關(guān)后尺中陽實(shí)者,膀胱實(shí)也?？嗄胬洌{下有邪氣相引痛。刺足大陽經(jīng),治陽。在足小指外側(cè)本節(jié)后陷中(即束骨穴也)。

左手關(guān)后尺中陰絕者,無腎脈也……

左手關(guān)后尺中陰實(shí)者,腎實(shí)也……

《平三關(guān)陰陽二十四氣脈第一》

腎實(shí):左手尺中神門以后脈陰實(shí)者,足少陰經(jīng)也。病苦……

腎虛:左手尺中神門以后脈陰虛者,足少陰經(jīng)也。病苦……

膀胱實(shí):左手尺中神門以后脈陽實(shí)者,足太陽經(jīng)也。病苦……

膀胱虛:左手尺中神門以后脈陽虛者,足太陽經(jīng)也。病苦……

腎膀胱俱實(shí):左手尺中神門以后脈陰陽俱實(shí)者,足少陰與太陽經(jīng)俱實(shí)也。病苦……

腎膀胱俱虛:左手尺中神門以后脈陰陽俱虛者,足少陰與太陽經(jīng)俱虛也。病苦……

《平人迎神門氣口前后脈第二》