作者：潘長(zhǎng)宏
2023年1月14日
《黃帝內(nèi)經(jīng)》是一本綜合性的醫(yī)書(shū)，在黃老道家理論上建立了中醫(yī)學(xué)上的“陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)”、“脈象學(xué)說(shuō)”、“藏象學(xué)說(shuō)”、“經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)”、“病因?qū)W說(shuō)”、“病機(jī)學(xué)說(shuō)”、“病癥”、“診法”、“論治”及“養(yǎng)生學(xué)”、“運(yùn)氣學(xué)”等學(xué)說(shuō)，從整體觀上來(lái)論述醫(yī)學(xué)，呈現(xiàn)了自然、生物、心理、社會(huì)“整體醫(yī)學(xué)模式”（另?yè)?jù)現(xiàn)代學(xué)者考證，認(rèn)為今本中的黃老道家痕跡是隋唐時(shí)期的道士王冰竄入）。 其基本素材來(lái)源于中國(guó)古人對(duì)生命現(xiàn)象的長(zhǎng)期觀察、大量的臨床實(shí)踐以及簡(jiǎn)單的解剖學(xué)知識(shí)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了人體生理、病理、診斷以及治療的認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)，是中國(guó)影響極大的一部醫(yī)學(xué)著作，被稱(chēng)為醫(yī)之始祖。《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國(guó)現(xiàn)存最早、最完整、內(nèi)容最豐富的醫(yī)學(xué)巨著，集漢以前醫(yī)學(xué)之大成。它的成書(shū)標(biāo)志著我國(guó)古老的醫(yī)學(xué)體系，由單純的醫(yī)療知識(shí)積累，發(fā)展為系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論，是中醫(yī)學(xué)理論體系形成的標(biāo)志。一直以來(lái)被尊為“醫(yī)學(xué)之宗”、“群經(jīng)之祖”。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》還是養(yǎng)生保健的鼻祖。《黃帝內(nèi)經(jīng)》開(kāi)篇是上古天真論，講的是如何正確養(yǎng)生保健，以活到天年。天年就是人的自然壽命，即120-150歲。幾千年來(lái)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學(xué)理論，一直指導(dǎo)著中醫(yī)理論的發(fā)展和中醫(yī)臨床實(shí)踐。中國(guó)歷代名醫(yī)都是在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論指導(dǎo)下，創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)的。比如“經(jīng)方之祖”漢代醫(yī)圣張仲景，其撰寫(xiě)的《傷寒雜病論》，就是繼承了《黃帝內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學(xué)成果。、
【黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞·終始篇-107-原文（9）】
凡刺之道，畢于終始，明知終始，五臟為紀(jì)，陰陽(yáng)定矣。陰者主臟，陽(yáng)者主腑，陽(yáng)受氣于四末，陰受氣于五臟，故瀉者迎之，補(bǔ)者隨之，知迎知隨，氣可令和，和氣之方，必通陰陽(yáng)。五臟為陰，六腑為陽(yáng)，傳之后世，以血為盟。敬之者昌，慢之者亡。無(wú)道行私，必得夭殃。謹(jǐn)奉天道，請(qǐng)言終始。
終始者，經(jīng)脈為紀(jì)。持其脈口人迎，以知陰陽(yáng)有余不足，平與不平，天道畢矣。所謂平人者不病，不病者，脈口人迎應(yīng)四時(shí)也，上下相應(yīng)而俱往來(lái)也，六經(jīng)之脈不結(jié)動(dòng)也，本末之，寒溫之，相守司也。形肉血?dú)獗叵喾Q(chēng)也，是謂平人。少氣者，脈口人迎俱少而不稱(chēng)尺寸也。如是者，則陰陽(yáng)俱不足，補(bǔ)陽(yáng)則陰竭，瀉陰則陽(yáng)脫。如是者可將以甘藥，不可飲以至劑，如此者弗灸。不已者因而瀉之，則五臟氣壞矣。
人迎一盛，病在足少陽(yáng)，一盛而躁，病在手少陽(yáng)，人迎二盛，病在足太陽(yáng)，二盛而躁，病在手太陽(yáng)，人迎三盛，病在足陽(yáng)明，三盛而躁，病在手陽(yáng)明。人迎四盛且大且數(shù)，名曰溢陽(yáng)，溢陽(yáng)為外格。
脈口一盛，病在足厥陰；厥陰一盛而躁，在手心主。脈口二盛，病在足少陰；二盛而躁，在手少陰。脈口三盛，病在足太陰；三盛而躁，在手太陰。脈口四盛且大且數(shù)者，名曰溢陰。溢陰為內(nèi)關(guān)，內(nèi)關(guān)不通，死不治。人迎與太陰脈口俱盛四倍以上，名曰關(guān)格。關(guān)格者與之短期。
人迎一盛，瀉足少陽(yáng)而補(bǔ)足厥陰，二瀉一補(bǔ)，日一取之，必切而驗(yàn)之，疏取之，上氣和乃止。人迎二盛，瀉足太陽(yáng)補(bǔ)足少陰，二瀉一補(bǔ)，二日一取之，必切而驗(yàn)之，疏取之，上氣和乃止。人迎三盛，瀉足陽(yáng)明而補(bǔ)足太陰，二瀉一補(bǔ)，日二取之，必切而驗(yàn)之，疏取之，上氣和乃止。
脈口一盛，瀉足厥陰而補(bǔ)足少陽(yáng)，二補(bǔ)一瀉，日一取之，必切而驗(yàn)之，疏而取，上氣和乃止。脈口二盛，瀉足少陰而補(bǔ)足太陽(yáng)，二補(bǔ)一瀉，二日一取之，必切而驗(yàn)之，疏取之，上氣和乃止。脈口三盛瀉足太陰而補(bǔ)足陽(yáng)明，二補(bǔ)一瀉，日二取之，必切而驗(yàn)之，疏而取之，上氣和乃止。所以日二取之者，陽(yáng)明主胃，大富于谷氣，故可日二取之也。
人迎與脈口俱盛三倍以上，命曰陰陽(yáng)俱溢，如是者不開(kāi)，則血脈閉塞，氣無(wú)所行，流淫于中，五臟內(nèi)傷。如此者因而灸之，則變易而為他病矣。
凡刺之道，氣調(diào)而止，補(bǔ)陰瀉陽(yáng)，音氣益彰，耳目聰明。反此者，血?dú)獠恍小?/p>
所謂氣至而有效者，瀉則益虛，虛者，脈大如其故而不堅(jiān)也；堅(jiān)如其故者，適雖言故，病未去也。補(bǔ)則益實(shí)，實(shí)者，脈大如其故而益堅(jiān)也；夫如其故而不堅(jiān)者，適雖言快，病未去也。故補(bǔ)則實(shí)、瀉則虛，痛雖不隨針，病必衰去。必先通十二經(jīng)脈之所生病，而后可得傳于終始矣。故陰陽(yáng)不相移，虛實(shí)不相傾，取之其經(jīng)。
凡刺之屬，三刺至谷氣，邪僻妄合，陰陽(yáng)易居，逆順相反，沉浮異處，四時(shí)不得稽留，淫泆須針而去。故一刺則陽(yáng)邪出，再刺則陰邪出，三則則谷氣至，谷氣至而止。所謂谷氣至者，已補(bǔ)而實(shí)，已瀉而虛，故以知谷氣至也。邪氣獨(dú)去者，陰與陽(yáng)未能調(diào)而病知愈也。故曰：補(bǔ)則實(shí)，瀉則虛，痛雖不隨針，病必衰去矣。陰盛而陽(yáng)虛，先補(bǔ)其陽(yáng)，后瀉其陰而和之、陰虛而陽(yáng)盛，先補(bǔ)其陰后瀉其陽(yáng)而和之。
三脈動(dòng)于足大趾之間，必審其實(shí)虛，虛而瀉之是謂重虛。重虛病益甚。凡刺此者，以指按之，脈動(dòng)而實(shí)且疾者疾瀉之，虛而徐者則補(bǔ)之。反此者，病益甚。其動(dòng)也，陽(yáng)明在上，厥陰在中，少陰在下。
膺俞中，膺背俞中，背肩膊虛者，取之上。重舌、刺舌柱以鈹針也。
手屈而不伸者，其病在筋，伸而不屈者，其病在骨，在骨守骨，在筋守筋。
補(bǔ)須一方實(shí)深取之，稀按其痏，以極出其邪氣。一方虛淺刺之，以養(yǎng)其脈`，疾按其痏，無(wú)使邪氣得入。邪氣來(lái)也緊而疾，谷氣來(lái)也徐而和。脈實(shí)者，深刺以泄其氣；脈虛者淺刺之，使精氣無(wú)得出，以養(yǎng)其脈，獨(dú)出其邪氣。
刺諸痛者，其脈皆實(shí)。故曰：從腰以上者，手太陰陽(yáng)明皆主之；從腰以下者，足太陰陽(yáng)明皆主之。
病在上者下取之；病在下者高取之；病在頭者取之足；病在腰者取之腘。病生于頭者，頭重；生于手者，臂重；生于足者，足重。治病者，先刺其病所從生者也。
春氣在毛，夏氣在皮膚，秋氣在分肉，冬氣在筋骨。刺此病者，各以其時(shí)為齊。故刺肥人者，以秋冬之齊，刺瘦人者，以春夏之齊。
病痛者陰也，痛而以手按之不得者陰也，深刺之。病在上者陽(yáng)也。病在下者，陰也。癢者陽(yáng)也，淺刺之。病先起陰者，先治其陰而后治其陽(yáng)；病先起陽(yáng)者，先治其陽(yáng)而后治其陰。
刺熱厥者，留針?lè)礊楹?；刺寒厥者，留針?lè)礊闊?。刺熱厥者，二陰一?yáng)；所謂二陰者，二刺陰也，一陽(yáng)者，一刺陽(yáng)也。
久病者，邪氣入深。刺此病者，深內(nèi)而久留之，間日而復(fù)刺之，必先調(diào)其左右，去其血脈，刺道畢矣。
凡刺之法，必察具形氣。形肉未脫，少氣而脈又躁，躁厥者，必為繆刺之，散氣可收，聚氣可布。
深居靜處，占神往來(lái)，閉戶(hù)塞牖，魂魄不散，專(zhuān)意一神，精氣之分，無(wú)聞人聲，以收其精，必一其神，令志在針。淺而留之，微而浮之，以移其神，氣至乃休。男內(nèi)女外，堅(jiān)拒勿出，謹(jǐn)守勿內(nèi)，是謂得氣。
凡刺之禁：新內(nèi)勿刺，新刺勿內(nèi)；已醉勿刷，已刺勿醉；新怒勿刺，已刺勿怒；新勞勿刺，已刺勿勞；已飽勿刺，已刺勿飽；已饑勿刺，已刺勿饑；已渴勿刺，已刺勿渴；大驚大恐，必定其氣乃刺之。乘車(chē)來(lái)者，臥而休之，如食頃乃刺之。出行來(lái)者，坐而休之，如行千里頃乃刺之。凡此十二禁者，其脈亂氣散，逆其營(yíng)衛(wèi)，經(jīng)氣不足，因而刺之，則陽(yáng)病入于陰，陰病出為陽(yáng)，則邪氣復(fù)生。粗工勿察，是謂代身，形體淫佚，乃消腦髓，津液不化，脫其五味，是謂失氣也。
太陽(yáng)之脈，其終也。戴眼，反折，瘈瘲，其色白，絕皮乃絕汗，絕汗則終矣。
少陽(yáng)終者，耳聾，百節(jié)盡縱，目系絕，目系絕，一日半則死矣。其死也，色青白，乃死。
陽(yáng)明終者，口目動(dòng)作喜驚、妄言、色黃；其上下之經(jīng)盛而不行，則終矣。
少陰終者，面黑齒長(zhǎng)而垢，腹脹閉塞，上下不通而終矣。
厥陰終者，中熱溢干，喜溺，心煩，甚則舌卷，卵上縮而終矣。
太陰終者，腹脹閉不得息，氣噫，善嘔，嘔則逆，逆則面赤，不逆則上下不通，上下不通則面黑，皮毛憔而終矣。
【黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞·終始篇-107-譯文（9）】
大凡針刺的法則，全在《終始》篇里。明確了解了終始的意義，就可以確定陰經(jīng)陽(yáng)經(jīng)的關(guān)系。陰經(jīng)與五臟相通，陽(yáng)經(jīng)與六腑相通。陽(yáng)經(jīng)受氣于四肢之末，陰經(jīng)受氣于五臟。所以瀉法是迎而奪之，補(bǔ)法是隨而濟(jì)之。掌握了迎隨補(bǔ)瀉的方法，可以使脈氣調(diào)和。而調(diào)和脈氣的關(guān)鍵，一定要明白陰陽(yáng)的規(guī)律，五臟在內(nèi)為陰，六腑在外為陽(yáng)。要想把這些理論傳于后世，就要有堅(jiān)定不移的信心和正確的學(xué)習(xí)態(tài)度，如果輕視它，這些理論和方法就可能失傳，而那些庸醫(yī)貪圖名利，更不會(huì)有好下場(chǎng)。
謹(jǐn)根據(jù)天地陰陽(yáng)的道理來(lái)說(shuō)明終始大義吧。所謂終始，是以十二經(jīng)脈為綱紀(jì)，從脈口、人迎兩穴，就可知道五藏六府的陰陽(yáng)有余與不足，平衡與不平衡，而陰陽(yáng)盛衰的道理也就大致如此了。所說(shuō)的平人就是沒(méi)有疾病的人，沒(méi)病人的脈口、人迎的脈象與四季相應(yīng)，脈口、人迎互相呼應(yīng)，往來(lái)不息，六經(jīng)的脈搏動(dòng)而不止。四時(shí)冷熱雖有變化，脈口、人迎都能各自發(fā)揮本能而不相犯，形肉和血?dú)庖材軈f(xié)調(diào)一致，這就是所說(shuō)的平人。氣短的病人，脈口、人迎都虛弱無(wú)力，而尺膚和脈象又不相稱(chēng)。象這樣的，就是陰陽(yáng)都不足的象征，補(bǔ)陽(yáng)就會(huì)使陰氣衰竭，瀉陰就會(huì)使陽(yáng)氣亡脫。這樣的病人，只可用緩劑補(bǔ)養(yǎng)。如果不好，也可服用一些急劑。這種病，不過(guò)一段相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，是不容易好的。如不這樣治療，而用針刺的瀉法，就會(huì)損傷五臟的真氣。
人迎脈大于寸口一倍，病在足少陽(yáng)膽經(jīng)；若大一倍而躁動(dòng)的，病在手少陽(yáng)三焦經(jīng)。人迎脈大于寸口二倍，病在足太陽(yáng)膀胱經(jīng)；若大二倍而躁動(dòng)的，病在手太陽(yáng)小腸經(jīng)。人迎脈大于寸口三倍，病在足陽(yáng)明胃經(jīng)；大三倍而躁動(dòng)的，病在手陽(yáng)明大腸經(jīng)。人迎脈大于寸口四倍，而且搏動(dòng)加快的，叫做溢陽(yáng)。溢陽(yáng)是六陽(yáng)偏盛，格拒六陰，使陰陽(yáng)脫節(jié)，稱(chēng)為外格。
寸口脈大于人迎一倍，病在足厥陰肝經(jīng)；大一倍而躁動(dòng)的，病在手厥陰心包絡(luò)經(jīng)。寸口脈大于人迎二倍，病在足少陰腎經(jīng)；大二倍而躁動(dòng)的，病在手少陰心經(jīng)。寸口脈大于人迎三倍，病在足太陰脾經(jīng)；大三倍而躁動(dòng)的，病在手太陰肺經(jīng)。寸口脈大于人迎四倍，而且搏動(dòng)加快的，叫做溢陰。溢陰是六陰偏盛，不能與陽(yáng)氣相交，稱(chēng)為內(nèi)關(guān)。內(nèi)關(guān)則表里不通，是不可醫(yī)治的死癥。人迎與寸口的脈，都比平常大于四倍以上，叫做關(guān)格。遇到關(guān)格，死期就很近了。
人迎脈大于寸口一倍，應(yīng)當(dāng)瀉足少陽(yáng)膽經(jīng)而補(bǔ)足厥陰肝經(jīng)。瀉法取二穴，補(bǔ)法取一穴，每?jī)扇蔗槾桃淮危€必須切按人迎與寸口，以察驗(yàn)病勢(shì)的進(jìn)退，如果出現(xiàn)躁動(dòng)不安的情況，就取上部的經(jīng)脈，直到脈氣平和再停止。人迎脈大于寸口二倍，應(yīng)當(dāng)瀉足太陽(yáng)膀胱經(jīng)而補(bǔ)足少陰腎經(jīng)。瀉法取二穴，補(bǔ)法取一穴，每?jī)扇蔗槾桃淮?，還必須切按人迎與寸口，以察驗(yàn)病勢(shì)的進(jìn)退，如果出現(xiàn)躁動(dòng)不安的情況，就取上部的經(jīng)脈，直到脈氣平和再止針。人迎脈大于寸口三倍，應(yīng)當(dāng)瀉足陽(yáng)明胃經(jīng)而補(bǔ)足太陰脾經(jīng)，瀉法取二穴，補(bǔ)法取一穴，每日針刺兩次，還必須切按人迎與脈口，以察驗(yàn)病勢(shì)的進(jìn)退，如果出現(xiàn)躁動(dòng)不安的情況，就取上部的經(jīng)脈，直到脈氣平和再止針。
寸口脈大于人迎一倍，應(yīng)當(dāng)瀉足厥陰肝經(jīng)而補(bǔ)足少陽(yáng)膽經(jīng)，補(bǔ)法取二穴，瀉法取一穴，每日針刺一次，必須切按寸口與人迎，以察驗(yàn)病勢(shì)的進(jìn)退，如果出現(xiàn)躁動(dòng)不安的情況，就取上部的經(jīng)脈，直到脈氣平和再止針。寸口脈大于人迎二倍，應(yīng)當(dāng)瀉足少陰腎經(jīng)而補(bǔ)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，補(bǔ)法取二穴，瀉法取一穴，每二日針刺一次，還必須切按寸口與人迎，以察驗(yàn)病勢(shì)的進(jìn)退，如果出現(xiàn)躁動(dòng)不安的情況，就取上部的經(jīng)脈，直到脈氣平和再止針。寸口脈大于人迎三倍，應(yīng)當(dāng)瀉足太陰脾經(jīng)而補(bǔ)足陽(yáng)明胃經(jīng)，補(bǔ)法取二穴，瀉法取一穴，每日針刺兩次，還必須切按寸口與人迎，以察驗(yàn)病勢(shì)的進(jìn)退，如果出現(xiàn)躁動(dòng)不安的情況，就取上部的經(jīng)脈，直到脈氣平和，再止針。之所以每日針刺兩次，是因?yàn)樽汴?yáng)明經(jīng)主胃，谷氣充盛，因此可以每日針刺兩次。
人迎與寸口都比平常大出三倍，叫做陰陽(yáng)俱溢。象這樣的病變，如不加以疏通，就會(huì)造成血脈閉塞，氣血不暢，五臟內(nèi)傷，在這種情況下，如果妄用灸法，很容易發(fā)生其它病變。
大凡針刺的原則，達(dá)到陰陽(yáng)二氣調(diào)和就要止針。要注意補(bǔ)陰瀉陽(yáng)，才能達(dá)到語(yǔ)音清朗有力，耳聰目明。反之，如果補(bǔ)瀉不當(dāng)，就會(huì)使血?dú)獠荒苷＿\(yùn)行。
所謂針下氣至而獲得療效，是說(shuō)實(shí)癥用了瀉法，由實(shí)轉(zhuǎn)虛。虛的表現(xiàn)是脈象大如原來(lái)卻不堅(jiān)實(shí)。如果脈象仍堅(jiān)實(shí)如故；雖說(shuō)一時(shí)舒服，而病還沒(méi)去。虛癥用了補(bǔ)法，就會(huì)由虛轉(zhuǎn)實(shí)。實(shí)的表現(xiàn)是脈象大如原來(lái)而更堅(jiān)實(shí)，如果脈氣大雖照舊而不堅(jiān)實(shí)，雖說(shuō)一時(shí)舒服，而病并沒(méi)有去掉。所以正確運(yùn)用補(bǔ)法，會(huì)使正氣充實(shí)；正確運(yùn)用瀉法，會(huì)使病邪泄去。痛苦雖不能隨針立愈，但病勢(shì)肯定是減輕了。因此必須通曉十二經(jīng)脈與各種疾病的關(guān)系，然后就可明白“終始”的大義了。陰經(jīng)和陽(yáng)經(jīng)不會(huì)互相改變，虛癥和實(shí)癥也不會(huì)相反的，所以針治疾病，就要取其所屬的經(jīng)脈。
大凡針刺應(yīng)注意的是采用三刺法使正氣到來(lái)。那病邪不正之氣與血?dú)饣旌希瑢?dǎo)致陰陽(yáng)紊亂，內(nèi)陰僭越于外，外陽(yáng)沉陷于內(nèi)，氣血運(yùn)行逆順顛倒，脈象沉浮異常，脈氣與四時(shí)不相適應(yīng)，血?dú)饣蛴谢糅斩?，或有淫佚過(guò)度，這些都必須用針刺來(lái)排除。因此，初刺淺層，使陽(yáng)邪排出；再刺稍深，使陰邪排出；最后深刺至分肉之間，待正氣來(lái)到，就可出針了。所謂谷氣至，是說(shuō)已經(jīng)用了補(bǔ)法，正氣就充實(shí)些，已經(jīng)用了瀉法，病邪就衰退了一些，由此即可知谷氣已至。起初，只是邪氣被排除了，而陰與陽(yáng)的氣血還沒(méi)有調(diào)和，但是已能知道病就要痊愈了。所以說(shuō)正確地運(yùn)用補(bǔ)瀉方法，正氣虛的補(bǔ)之使實(shí)，邪氣實(shí)的瀉之使虛，痛苦雖不能隨針而去，但病勢(shì)是必然減輕了。陰經(jīng)的邪氣盛，陽(yáng)經(jīng)的正氣虛，一定要先補(bǔ)陽(yáng)經(jīng)的正氣，后瀉陰經(jīng)的邪氣，從而調(diào)和它們的有余和不足。陰經(jīng)的正氣虛，陽(yáng)經(jīng)的邪氣盛，一定要先補(bǔ)陰經(jīng)的正氣，后瀉陽(yáng)經(jīng)的邪氣，從而調(diào)和它們的有余和不足。
足陽(yáng)明胃經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)三條經(jīng)脈，都有動(dòng)脈布于足大趾之間，針刺時(shí)要先審察它屬于虛癥還是屬于實(shí)癥。如果虛癥誤用了瀉法，叫做重虛，虛而更虛，病就更嚴(yán)重了。大凡針刺這些病時(shí)，先用手指切按動(dòng)脈，脈搏實(shí)而快的用瀉法，脈搏虛而緩的用補(bǔ)法；反之，則病必加重。這三脈跳動(dòng)的部位，足陽(yáng)明經(jīng)在足跗之上，足厥陰經(jīng)在足跗之內(nèi)，足少陰經(jīng)在足跗之下。
取胸部腧穴，必中其胸。取背部腧穴，必中其背。肩博如有酸脹麻木的虛癥，應(yīng)取上肢經(jīng)脈的腧穴。對(duì)于重舌的患者，應(yīng)用鈹針在舌柱(舌下大筋)上刺出惡血。
手指彎曲而不能伸直的，其病在筋上；伸直了而不能彎曲的，其病在骨上。病在骨就治骨，病在筋就治筋。
補(bǔ)瀉之法，在瀉的時(shí)候要看哪一處的脈氣實(shí)，針刺要深，出針后緩按針孔，以盡量泄出邪氣；在補(bǔ)的時(shí)候要看哪一處的脈氣虛，用淺刺法，以養(yǎng)其脈氣，出針后急按針孔，不叫邪氣侵入。邪氣來(lái)時(shí)，針下會(huì)感到緊急；谷氣來(lái)時(shí)，針下會(huì)感到徐和。脈氣盛實(shí)的，當(dāng)用深刺法，以泄其邪氣；脈氣虛弱的，當(dāng)用淺刺法，使精氣不致外泄，以養(yǎng)其經(jīng)脈，而只是排出邪氣。針刺各種疼痛的疾病，需深刺，其脈象都是實(shí)的。
腰以上的病，都由手太陰肺經(jīng)和手陽(yáng)明大腸經(jīng)主管；腰以下的病，都由足太陰脾經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)主管。病在上部的，可取下部的腧穴；病在下部的，可取上部的腧穴；病在頭部的，可取足部的腧穴；病在腰部的，可取腘部的腧穴。病生于頭部，必覺(jué)頭重；病生于手部的，必覺(jué)臂重；病生于足部的，必覺(jué)足重，在治療時(shí)，先要分析生病的原因，再行針刺。
春天的邪氣在毫毛處，夏天的邪氣在皮膚處，秋天的邪氣在分肉處，冬天的邪氣在筋骨處，針刺這些病時(shí)，要根據(jù)時(shí)令的變化而酌情使用深淺補(bǔ)泄。刺肥胖的人，要用秋冬的標(biāo)準(zhǔn)深刺，刺瘦弱之人，要用春夏的標(biāo)準(zhǔn)淺刺。疼痛的病多屬陰癥，疼痛而用手按之不得其處的也屬陰癥，要用深刺法。病在上部或表層屬陽(yáng)，病在下部或深層屬陰。發(fā)癢的病，僅在皮膚，屬陽(yáng)，當(dāng)用淺刺法。
病如先起于陰經(jīng)，要先治療陰經(jīng)，然后再治療陽(yáng)經(jīng)；病如先起于陽(yáng)經(jīng)，要先治療陽(yáng)經(jīng)，然后再治療陰經(jīng)。針刺熱厥的病，留針等針下覺(jué)寒而后去針；針刺寒厥的病，留針等針下覺(jué)熱而后去針。針刺熱厥，要補(bǔ)其陰經(jīng)二次，瀉其陽(yáng)經(jīng)一次；針刺寒厥，要補(bǔ)其陽(yáng)經(jīng)二次，瀉其陰經(jīng)一次。所謂“二陰”，是在陰經(jīng)針刺二次；“二陽(yáng)”是在陽(yáng)經(jīng)針刺二次。久病的人，邪氣侵入必深，針刺這類(lèi)宿疾，要深刺并長(zhǎng)時(shí)間留針，隔日再刺，還必須首先察明病邪在左在右的偏盛現(xiàn)象，去除血脈中的郁滯。針刺的原則大體就這些了。
大凡針刺之法，一定要先觀察患者的形氣。如果形肉未脫，氣少脈躁，出現(xiàn)了躁而且快的脈象，就應(yīng)當(dāng)采用繆刺法，輕手淺刺其絡(luò)脈，使耗散的精氣可以收住，而聚集的邪氣可以散去。在針刺之前，醫(yī)生要深居靜處，安定自己的精神，又要象閉戶(hù)塞窗一樣，意志專(zhuān)一，聽(tīng)不到旁人的聲音，從而使精神內(nèi)守，全心集中在針刺上。用針時(shí)，要淺刺留針或微捻提針，以轉(zhuǎn)移病人的精神恐懼，直到針下得氣而止。男子要淺刺候氣于外，女子要深刺候氣于內(nèi)，堅(jiān)拒正氣不使外出，謹(jǐn)防邪氣不使侵入，這叫做得氣。
關(guān)于針刺的禁忌：剛性交之后不可針刺，剛針刺之后不可性交；醉酒之后不可針刺，針刺之后不可醉酒；剛發(fā)過(guò)怒不可針刺，針刺之后不可發(fā)怒；剛勞累過(guò)后不可針刺，針刺之后不可勞累；剛吃飽飯不可針刺，針刺之后不可立刻吃得過(guò)飽；大渴之時(shí)不可針刺，針刺之后不可受渴；如果病人大驚大恐，一定要使其精神安定，方可針刺；坐車(chē)來(lái)的病人，要讓他臥下休息一下，大約過(guò)一頓飯的工夫，才可針刺；步行來(lái)的病人，要讓他坐著休息一下，大約過(guò)走十里地的工夫，才可針刺。凡是觸犯這些禁忌的患者，一般脈象紊亂，正氣耗散，營(yíng)衛(wèi)的運(yùn)行不順，經(jīng)脈氣血不足。如果就這樣針刺，可能使陽(yáng)經(jīng)的病流入到內(nèi)臟，陰經(jīng)的病出于陽(yáng)經(jīng)，那樣病邪就又要滋生了。一般的庸醫(yī)不體察這些情況，這可說(shuō)是損傷患者的身體，使患者形體感到酸痛無(wú)力，骨體耗損，津液不能運(yùn)化，而喪失了由飲食五味所化生的精氣，這叫做失氣。
手足太陽(yáng)經(jīng)脈，在其將絕的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)眼睛上視不能轉(zhuǎn)動(dòng)，腰脊強(qiáng)直，角弓反張，手足抽搐，面色蒼白，絕汗暴出，而絕汗一出就死了。手足少陽(yáng)經(jīng)脈，在其將絕的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)耳聾，周身關(guān)節(jié)松緩無(wú)力，眼珠突瞪，入腦處的脈氣斷絕，一日半就會(huì)死的。臨死之時(shí)，面色由青轉(zhuǎn)白，然后就死了。手足陽(yáng)明經(jīng)脈，在其將絕的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)口眼顫動(dòng)歪斜，多驚，妄言，面色發(fā)黃，如上下手足二經(jīng)的動(dòng)脈出現(xiàn)躁動(dòng)，就要死了。手足少陰經(jīng)脈，在其將絕的時(shí)候，患者面色發(fā)黑，牙齒變長(zhǎng)而且發(fā)生污垢，腹脹閉悶，上下氣機(jī)不通，就要死了。手足厥陰經(jīng)脈，在其將絕的時(shí)候，患者胸中發(fā)熱，咽喉發(fā)干，多小便，心中煩躁，甚至于舌卷及睪丸上縮的情況，然后就要死了。手足太陰經(jīng)脈，在其將絕的時(shí)候，腹部脹閉，呼吸不暢，多噯氣，多嘔吐，嘔吐時(shí)氣上逆，氣上逆就會(huì)面色發(fā)赤，如果氣不上逆，就會(huì)上下不通，上下不通就會(huì)面現(xiàn)黑色，終至皮毛憔悴而死。
【黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞·經(jīng)脈篇-107-原文（10）】
雷公問(wèn)于黃帝曰：'禁脈’之言，凡刺之理，經(jīng)脈為始，營(yíng)其所行，制其度量，內(nèi)次五藏，外別六府，愿盡聞其道。黃帝曰：人始生，先成精，精成而腦髓生，骨為干，脈為營(yíng)，筋為剛，肉為墻，皮膚堅(jiān)而毛發(fā)長(zhǎng)，谷入于胃，脈道以通，血?dú)饽诵小?/p>
雷公曰：愿卒聞經(jīng)脈之始也。黃帝曰：經(jīng)脈者，所以能決死生、處百病、調(diào)虛實(shí)，不可不通。
肺手太陰之脈，起于中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口，上膈屬肺，從肺系橫出腋下，下循臑內(nèi)，行少陰心主之前，下肘中，循臂內(nèi)上骨下廉入寸口，上魚(yú)，循魚(yú)際，出大指之端；其支者，從腕后直出次指內(nèi)廉出其端。
是動(dòng)則病肺脹滿(mǎn)，膨脹而喘咳，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀，此為臂厥。是主肺所生病者，咳，上氣，喘渴，煩心，胸滿(mǎn)，臑臂內(nèi)前廉痛厥，掌中熱。氣盛有--余，則肩背痛風(fēng)寒，汗出中風(fēng)，小便數(shù)而欠。氣虛則肩背痛寒，少氣不足以息，溺色變。為此諸病，盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之，盛者，寸口大三倍于人迎，虛者，則寸口反小于人迎也。
大腸手陽(yáng)明之脈，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出□骨之前廉，上出于柱骨之會(huì)上，下入缺盆，絡(luò)肺下膈，屬大腸。其支者，從缺盆上頸，貫頰，入下齒中，還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔。
是動(dòng)則病齒痛，頸腫。是主津液所生病者：目黃口干，鼻衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指不用。氣有余則當(dāng)脈所過(guò)者熱腫，虛則寒栗不復(fù)。為此諸病，盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。盛者，人迎大三倍于寸口；虛者，人迎反小于寸口也。
胃足陽(yáng)明之脈，起于鼻之交頞中，旁納太陽(yáng)之脈，下循鼻外，入上齒中，還出挾口，環(huán)唇，下交承漿，卻循頤后下廉，出大迎，循頰車(chē)，上耳前，過(guò)客主人，循發(fā)際，至額顱；其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃，絡(luò)脾；其直者，從缺盆下乳內(nèi)廉，下挾臍，入氣街中；其支者，起于胃口，下循腹里，下至氣街中而合，以下髀關(guān)，抵伏兔，下膝臏中，下循脛外廉，下足跗入中指內(nèi)間；其支者，下廉三寸而別，下入中趾外間；其支者，別跗上，入大趾間出其端。
是動(dòng)則?。簽⒄窈粕?，數(shù)欠，顏黑，病至則惡人與火，聞木聲則惕然而驚，心欲動(dòng)，獨(dú)閉戶(hù)塞牖而處。甚則欲上高而歌，棄衣而走，賁響腹脹，是為骭厥。是主血所生病者：狂瘧，溫淫，汗出，鼽衄，口喎，唇珍，頸腫，喉痹，大腹水腫，膝臏腫痛，循膺、乳、氣街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中趾不用。氣盛則身以前皆熱，其有余于胃，則消谷善饑，溺色黃。氣不足則身以前皆寒栗，胃中寒則脹滿(mǎn)。為此諸病，盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之，盛者，人迎大三倍于寸口，虛者，人迎反小于寸口也。
脾足太陰之脈，起于大趾之端，循趾內(nèi)側(cè)白肉際，過(guò)核骨后，上內(nèi)踝前廉，上踹內(nèi)，循脛骨后，交出厥陰之前，上膝股內(nèi)前廉，入腹，屬脾，絡(luò)胃，上膈，挾咽，連舌本，散舌下；其支者，復(fù)從胃，別上膈、注心中。
是動(dòng)則?。荷啾緩?qiáng)，食則嘔，胃脘痛，腹脹，善噫，得后與氣則快然如衰，身體皆重。是主脾所生病者：舌本痛，體不能動(dòng)搖，食不下，煩心，心下急痛，溏、瘕、泄、水閉、黃疸，不能臥，強(qiáng)立，股膝內(nèi)腫厥，足大趾不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。盛者，寸口大三倍于人迎，虛者，寸口反小于人迎。
心手少陰之脈，起于心中，出屬心系，下膈，絡(luò)小腸；其支者，從心系，上挾咽，系目系；其直者，復(fù)從心系卻上肺，下出腋下，下循臑內(nèi)后廉，行手太陰心主之后，下肘內(nèi)，循臂內(nèi)后廉，抵掌后銳骨之端，入掌內(nèi)后廉，循小指之內(nèi)，出其端。
是動(dòng)則?。亨筛尚耐?，渴而欲飲，是為臂厥。是主心所生病者：目黃脅痛，臑臂內(nèi)后廉痛厥，掌中熱痛。為此諸病，盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。盛者，寸口大再倍于人迎，虛者，寸口反小于人迎也。
小腸手太陽(yáng)之脈，起于小指之端，循手外側(cè)，上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘內(nèi)側(cè)兩筋之間，上循臑外后廉，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡(luò)心循咽，下膈，抵胃，屬小腸；其支者，從缺盆循頸上頰，至目銳眥，卻入耳中；其支者，別頰上□，抵鼻，至目?jī)?nèi)眥，斜絡(luò)于顴。
是動(dòng)則?。亨赏矗h腫，不可以顧，肩似拔，臑似折。是主液所生病者：耳聾、目黃，頰腫，頸、頷、肩、臑、肘、臂外后廉痛。為此諸病，盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。盛者，人迎大再倍于寸口，虛者，人迎反小于寸口也。
膀胱足太陽(yáng)之脈，起于目?jī)?nèi)眥，上額交巔；其支者，從巔至耳上角；其直者，從巔入絡(luò)腦，還出別下項(xiàng)，循肩博內(nèi)，挾脊抵腰中，入循膂，絡(luò)腎，屬膀乿；其支者，從腰中下挾脊，貫臀，入腘中；其支者，從髆內(nèi)左右，別下貫胛，挾脊內(nèi)，過(guò)髀樞，循髀外，從后廉，下合腘中；以下貫踹內(nèi)，出外踝之后，循京骨，至小趾外側(cè)。
是動(dòng)則?。簺_頭痛，目似脫，項(xiàng)如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，腘如結(jié)，踹如裂，是為踝厥。是主筋所生病者：痔、瘧、狂、癲疾，頭囟項(xiàng)痛，目黃、淚出，鼽衄，項(xiàng)、背、腰、尻、腘、踹、腳皆痛，小趾不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。盛者，人迎大再倍于寸口，虛者，人迎反小于寸口也。
腎足少陰之脈，起于小趾之下，邪走足心，出于然谷之下，循內(nèi)踝之后，別入跟中，以上踹內(nèi)，出腘內(nèi)廉，上股內(nèi)后廉，貫脊，屬腎，絡(luò)膀胱；其直者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本；其支者，從肺出絡(luò)心，注胸中。
是動(dòng)則?。吼嚥挥?，面如漆柴，咳唾則有血，喝喝而喘，坐而欲起，目□□如無(wú)所見(jiàn)，心如懸若饑狀，氣不足則善恐，心惕惕如人將捕之，是為骨厥。是主腎所生病者：口熱舌干，咽腫上氣，嗌干及痛，煩心心痛，黃疸腸澼，脊股內(nèi)后廉痛，痿厥，嗜臥，足下熱而痛。為此諸病，盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。灸則強(qiáng)食生肉，緩帶被發(fā)，大杖重履而步。盛者寸口大再倍于人迎，虛者，寸口反小于人迎也。
心主手厥陰心包絡(luò)之脈，起于胸中，出屬心包絡(luò)，下膈，歷絡(luò)三焦；其支者，循胸出脅，下腋三寸，上抵腋下，循臑內(nèi)，行太陰、少陰之間，入肘中，下臂，行兩筋之間，入掌中，循中指，出其端；其支者，別掌中，循小指次指，出其端。
是動(dòng)則病：手心熱，臂肘攣急，腋腫，甚則胸脅支滿(mǎn)，心中憺憺大動(dòng)，面赤目黃，喜笑不休。是主脈所生病者：煩心，心痛掌中熱。為此諸病，盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。盛者，寸口大一倍于人迎，虛者，寸口反小于人迎也。
三焦手少陽(yáng)之脈，起于小指次指之端，上出兩指之間，循手表腕，出臂外兩骨之間，上貫肘，循臑外，上肩，而交出足少陽(yáng)之后，入缺盆，布膻中，散落心包，下膈，循屬三焦；其支者，從膻中上出缺盆，上項(xiàng)，系耳后，直上出耳上角，以屈下頰至□；其支者，從耳后入耳中，出走耳前，過(guò)客主人前，交頰，至目銳眥。
是動(dòng)則?。憾@渾渾焞焞，嗌腫喉痹。是主氣所生病者：汗出，目銳眥痛，頰痛，耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛，小指次指不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。盛者，人迎大一倍于寸口，虛者，人迎反小于寸口也。
膽足少陽(yáng)之脈，起于目銳眥，上抵頭角，下耳后，循頸行手少陽(yáng)之前，至肩上，卻交出手少陽(yáng)之后，入缺盆；其支者，從耳后入耳中，出走耳前，至目銳眥后；其支者，別銳眥，下大迎，合于手少陽(yáng)，抵于□，下加頰車(chē)，下頸合缺盆以下胸中，貫膈，絡(luò)肝，屬膽，循脅里，出氣街，繞毛際，橫入髀厭中；其直者，從缺盆下腋，循胸過(guò)季脅，下合髀厭中，以下循髀陽(yáng)，出膝外廉，下外輔骨之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小趾次趾之間；其支者，別跗上，入大指之間，循大指歧骨內(nèi)出其端，還貫爪甲，出三毛。
是動(dòng)則病：口苦，善太息，心脅痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)，甚則面微有塵，體無(wú)膏澤，足外反熱，是為陽(yáng)厥。是主骨所生病者：頭痛，頷痛，目銳眥痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀俠癭，汗出振寒，瘧，胸、脅、肋、髀、膝外至脛、絕骨、外踝前及諸節(jié)皆痛，小趾次趾不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。盛者，人迎大一倍于寸口，虛者，人迎反小于寸口也。
肝足厥陰之脈，起于大趾叢毛之際，上循足跗上廉，去內(nèi)踝一寸，上踝八寸，交出太陰之后，上腘內(nèi)廉，循股陰，入毛中，過(guò)陰器，抵小腹，挾胃，屬肝，絡(luò)膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之后，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會(huì)于巔；其支者，從目系下頰里，環(huán)唇內(nèi)；其支者，復(fù)從肝，別貫膈，上注肺。
是動(dòng)則?。貉床豢梢詡a仰，丈夫潰疝，婦人少腹腫，甚則嗌干，面塵脫色。是主肝所生病者：胸滿(mǎn)，嘔逆，飧泄，狐疝，遺溺，閉癃。為此諸病，盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之。盛者，寸口大一倍于人迎，虛者寸口反小于人迎也。
手太陰氣絕，則皮毛焦。太陰者，行氣溫于皮毛者也。故氣不榮，則皮毛焦，皮毛焦則津液去皮節(jié)；津液去皮節(jié)者，則爪枯毛折者，毛折者則毛先死。兩篤丁死，火勝金也。
手少陰氣絕，則脈不通；脈不通，則血不流；血不流，則毛色不澤，故其面黑如漆柴者，血先死。壬篤癸死，水勝火也。
足太陰氣絻者，則脈不榮肌肉，唇舌者肌肉之本也。脈不榮，則肌肉軟；肌肉軟，則舌萎人中滿(mǎn)；人中滿(mǎn)，則唇反；唇反者，肉先死。甲篤乙死，木勝土也。
足少陰氣絕，則骨枯。少陰者，冬脈也，伏行而濡骨髓者也，故骨不濡，則肉不能著也；骨肉不相親，則肉軟卻；肉軟卻，故齒長(zhǎng)而垢，發(fā)無(wú)澤；發(fā)無(wú)澤者，骨先死。戊篤己死.土勝水也。
足厥陰氣絕，則筋絕。厥陰者肝脈也，肝者，筋之合也，筋者，聚于陰器，而脈絡(luò)于舌本也。故脈弗榮，則筋急；筋急則引舌與卵，故唇青舌卷卵縮，則筋先死。庚篤辛死.金勝木也。
五陰氣俱絕，則目系轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)則目運(yùn)；目運(yùn)者，為志先死；志先死，則遠(yuǎn)一日半死矣。六陽(yáng)氣絕，則陰與陽(yáng)相離，離則腠理發(fā)泄，絕汗乃出，故旦占夕死，夕占旦死。
經(jīng)脈十二者，伏行分肉之間，深而不見(jiàn)；其常見(jiàn)者，足太陰過(guò)于外踝之上，無(wú)所隱故也。諸脈之浮而常見(jiàn)者，皆絡(luò)脈也。六經(jīng)絡(luò)，手陽(yáng)明少陽(yáng)之大絡(luò)，起于五指間，上合肘中。飲酒者，衛(wèi)氣先行皮膚，先充絡(luò)脈，絡(luò)脈先盛。故衛(wèi)氣已平，營(yíng)氣乃滿(mǎn)，而經(jīng)脈大盛。脈之卒然動(dòng)者，皆邪氣居之留于本末，不動(dòng)則熱，不堅(jiān)則陷且空，不與眾同，是以知其何脈之動(dòng)也。
雷公曰：何以知經(jīng)脈之與絡(luò)脈異也？黃帝曰：經(jīng)脈者，常不可見(jiàn)也，其虛實(shí)也，以氣口知之。脈之見(jiàn)者，皆絡(luò)脈也。
雷公曰：細(xì)子無(wú)以明其然也。黃帝曰：諸絡(luò)脈皆不能經(jīng)大節(jié)之間，必行絕道而出入，復(fù)合于皮中，其會(huì)皆見(jiàn)于外。故諸刺絡(luò)脈者，必刷其結(jié)上甚血者。雖無(wú)結(jié)，急取之以瀉其邪而出其血。留之發(fā)為痹也。凡診絡(luò)脈，脈色青，則寒，且痛；赤則有熱。胃中寒，手魚(yú)之絡(luò)多青矣；胃中有熱，魚(yú)際絡(luò)赤。其暴黑者留久痹也。其有赤、有黑、有青者，寒熱氣也。其青短者，少氣也。凡刺寒熱者，皆多血絡(luò)，必間日而百取之，血盡而止，乃調(diào)其虛實(shí)。其小而短者，少氣，甚者，瀉之則悶，悶甚則仆，不得言，悶則急坐之也。
手太陰之別，名曰列缺。起于腕上分間，并太陰之經(jīng)，宜入掌中，散入于魚(yú)際。其病實(shí)則手銳掌熱；虛則欠欬，小便遺數(shù)。取之去腕半寸。別走陽(yáng)明也。
手少陰之別，名曰通里。去腕一寸半，別而上行，循經(jīng)入于心中，系舌本，屬目系。其實(shí)則支膈，虛則不能言。取之掌后一寸，別走太陽(yáng)也。
手心主之別，名曰內(nèi)關(guān)。去腕二寸，出于兩筋之間，循經(jīng)以上，系于心包絡(luò)。心系實(shí)則心痛，虛則為頭強(qiáng)。取之兩筋間也。
手太陽(yáng)之別，名曰支正。上腕五寸，內(nèi)注少陰；其別者，上走肘，絡(luò)肩□。實(shí)則節(jié)弛肘廢；虛則生疣，小者如指痂疥。取之所別也。
手陽(yáng)明之別，名曰偏歷。去腕三寸，別入太陰；其別者，上循臂，乘肩□，上曲頰偏齒；其別者，入耳，合于宗脈。實(shí)胇齲聾；虛則齒寒痹隔。取之所別也。
手少陽(yáng)之別，名曰外關(guān)。去腕二寸，外繞臂，注胸中合心主。病實(shí)則肘攣，虛則不收。取之所別也。
足太陽(yáng)之別，名曰飛揚(yáng)。去踝七寸，別走少陰。實(shí)則鼽窒，頭背痛；虛則鼽衄。取之所別也。
足少陽(yáng)之別，名曰光明去踝五寸，別走厥陰，下絡(luò)足跗。實(shí)則厥，虛則痿躄坐不能起。取之所別也。
足陽(yáng)明之別，名曰豐隆。去踝八寸。別走太陰；其別者，循脛骨外廉，上絡(luò)頭項(xiàng)，合諸經(jīng)之氣，下絡(luò)喉嗌。其病氣逆則喉痹卒喑。實(shí)則狂巔，虛則足不收，脛枯。取之所別也。
足太陰之別，名曰公孫。去本節(jié)之后一寸，別走陽(yáng)明；其別者，入絡(luò)腸胃，厥氣上逆則霍亂，實(shí)則腸中切痛；虛則鼓脹。取之所別也。
足少陰之別，名曰大鐘。當(dāng)踝后繞跟，別走太陽(yáng)；其別者，并經(jīng)上走于心包下，外貫腰脊。具病氣逆則煩悶，實(shí)則閉癃，虛則腰痛。取之所別者也。
足厥陰之別，名曰蠡溝。去內(nèi)踝五寸，別走少陽(yáng)；其別者，經(jīng)脛上睪，結(jié)于莖。其病氣逆則睪腫卒疝。實(shí)則挺長(zhǎng)，虛則暴癢。取之別也。
任脈之別，名曰尾翳。下鳩尾，散于腹。實(shí)則腹皮痛，虛則癢搔。取之所別也。
督脈之別，名曰長(zhǎng)強(qiáng)。挾膂，散頭上，下當(dāng)肩胛左右，別走太陽(yáng)，入貫膂。實(shí)則脊強(qiáng)，虛則頭重高搖之，挾脊之有過(guò)者。取之所別也。
脾之大絡(luò)，名曰大包。出淵腋下三寸，布胸脅。實(shí)則身盡痛，虛則百節(jié)盡皆縱。此脈若羅絡(luò)之血者，皆取之脾之大絡(luò)脈也。
凡此十五絡(luò)者，實(shí)則必見(jiàn)，虛則必下。視之不見(jiàn)，求之上下。人經(jīng)不同，絡(luò)脈異所別也。
【黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞·經(jīng)脈篇-107-譯文（10）】
雷公向黃帝問(wèn)道：《禁服篇》曾說(shuō)，針刺的道理，首先是經(jīng)脈，揣度其運(yùn)行的終始，了解其長(zhǎng)短，以及內(nèi)部與五臟的聯(lián)系，外部和六腑的分別，希望詳盡地聽(tīng)聽(tīng)其中的道理。
黃帝說(shuō)：人的最初生成，先形成于精，由精發(fā)育而生成腦髓，以骨骼為支干，以脈管藏血?dú)舛B(yǎng)全身，以筋連串骨骼使之堅(jiān)強(qiáng)，以肉為墻壁保護(hù)內(nèi)臟，當(dāng)皮膚堅(jiān)韌時(shí)，毛發(fā)就附著生長(zhǎng)。五谷入于胃，化生出各種營(yíng)養(yǎng)，脈道借之通行全身，血?dú)膺\(yùn)行不息。
雷公說(shuō)：我想徹底地聽(tīng)聽(tīng)經(jīng)脈最初生成的情況。
黃帝說(shuō)：根據(jù)經(jīng)脈的變化，可以決斷死生，處理百病，調(diào)整虛實(shí)，這是不可不通曉的。肺手太陰經(jīng)脈，從中焦腹部起始，下繞大腸，返回循著胃的上口賁門(mén)，上貫膈膜，入屬于肺，再由喉管橫走，至于腋下，沿上臂內(nèi)側(cè)，行于手少陰和手厥陰之前，下達(dá)肘中，順著前臂內(nèi)側(cè)上骨的下緣，入寸口，循著魚(yú)際，出拇指尖端。它的支脈，從手腕后，直出食指尖端內(nèi)側(cè)，與手陽(yáng)明大腸經(jīng)相接。由本經(jīng)脈氣所發(fā)生的病變，肺部感覺(jué)脹滿(mǎn)，氣不宣暢，喘咳，缺盆里面疼痛，甚者病人就會(huì)交叉雙手按著胸部，這叫臂厥。從本經(jīng)所主之疾病來(lái)說(shuō)，容易發(fā)生咳嗽，氣上逆而喘，口渴，心煩，胸滿(mǎn)，歸臂部的內(nèi)側(cè)前緣作痛，手雖厥冷，而掌心發(fā)燒。本經(jīng)氣盛有余，會(huì)出現(xiàn)肩背疼痛，如感冒風(fēng)寒，為自汗出的中風(fēng)癥，小便次數(shù)多而尿量減少。如果氣虛不足，也會(huì)出現(xiàn)肩背疼痛，怕冷，氣短呼吸急促，小便變色。象這些病癥，邪氣盛就用瀉法，正氣虛就用補(bǔ)法，屬熱的就用疾刺法，屬寒的就用留針?lè)?，脈虛下陷的就用灸法。對(duì)于那些不實(shí)不虛的病癥，就從本經(jīng)取治。所謂盛，是指寸口脈比人迎脈大三倍；所謂虛，是指寸口脈反小于人迎脈。
大腸手陽(yáng)明經(jīng)脈，起于食指尖端，沿著食指上側(cè)，通過(guò)合谷穴拇指、食指歧骨之間，上入腕上兩筋中間的凹陷處，沿前臂上方，至肘外側(cè)，再沿上臂外側(cè)前緣，上肩，出肩端的前緣，上出于肩胛上，與諸陽(yáng)經(jīng)相會(huì)于柱骨大椎穴上。向下入缺盆，聯(lián)絡(luò)肺臟，下貫膈膜，會(huì)屬于大腸。它的支脈，從缺盆上走頸部，貫通頰部，下入齒齦，回轉(zhuǎn)繞至上唇，左右兩脈交會(huì)于人中，左脈向右，右脈向左，上行挾于鼻孔兩側(cè)，與足陽(yáng)明胃經(jīng)相接。由本經(jīng)脈氣所發(fā)生的病變，會(huì)出現(xiàn)牙齒痛、頸部腫等癥狀。本經(jīng)脈主津液所發(fā)生的病變，眼睛發(fā)黃、口中發(fā)干，鼻流清涕或出血，喉頭腫痛，肩前與上臂作痛，食指疼痛而不能動(dòng)。本經(jīng)氣盛有余的，在經(jīng)脈所過(guò)處發(fā)熱而腫；本經(jīng)氣虛而不足的，會(huì)出現(xiàn)發(fā)寒戰(zhàn)栗，難以恢復(fù)溫暖。象這樣的病癥，實(shí)癥就用瀉法，虛癥就用補(bǔ)法，熱癥用疾刺法，寒癥用留針?lè)?，脈虛下陷的用灸法，對(duì)不實(shí)不虛之癥，就從本經(jīng)取治。所謂盛(實(shí)癥)，是指人迎脈比寸口脈大三倍；所謂虛(虛癥)，是指人迎脈反比寸口脈小。
胃足陽(yáng)明經(jīng)脈，起于鼻孔兩旁的迎香穴，由此而上，左右相交于頰中，旁入足太陽(yáng)經(jīng)脈，向下沿著鼻的外側(cè)，入上齒縫中，復(fù)出環(huán)繞口唇，下交于承漿穴，退回沿腮下后方，出大迎穴，沿頰車(chē)穴，上至耳前，通過(guò)客主人穴、沿發(fā)際，到達(dá)額顱。它的支脈，從大迎穴之前，向下走至人迎穴，沿喉嚨入缺盆，下貫膈膜，入屬于胃腑，與脾臟相聯(lián)系。其直行的脈，從缺盆下行于乳房的內(nèi)側(cè)，再向下挾臍而入于毛際兩旁的氣街中。又一支脈，起于胃的下口，下循腹里，到氣街前與直行的經(jīng)脈相合，再由此下行至髀關(guān)穴，過(guò)伏兔，下至膝蓋，沿脛骨前外側(cè)，下至足背，入中趾內(nèi)側(cè)。另一支脈，從膝下三寸處分別而行，下至足中趾外側(cè)。又一支脈，從足背進(jìn)入足大趾，直出大趾尖端，與足太陰脾經(jīng)相接。由本經(jīng)脈氣所發(fā)生的病變，會(huì)感到發(fā)冷戰(zhàn)抖，好呻吟，打呵欠，額部暗黑，病發(fā)時(shí)惡見(jiàn)人與火光，聽(tīng)到木的聲音就會(huì)害怕，心跳不安，關(guān)門(mén)閉窗獨(dú)住屋內(nèi)，若病發(fā)劇烈時(shí)，就會(huì)登高歌呼，脫衣亂跑，并且有腹脹腸鳴等癥狀，這叫做骭厥。由本經(jīng)主血所發(fā)生的病變，就會(huì)發(fā)狂、瘧疾，溫?zé)徇^(guò)甚，自汗出，鼻流清涕或出血，口角歪斜，口唇生瘡，頸腫喉痹，臍以上腹部腫脹，膝蓋腫痛，沿側(cè)胸乳部、氣街、大腿前緣、伏兔、足脛外側(cè)、足背等處都發(fā)痛，足中趾不能屈伸。本經(jīng)氣盛有余的實(shí)癥，身前胸腹部發(fā)熱，若氣盛有余于胃，消化快，容易饑，小便色黃。本經(jīng)氣虛不足的虛癥，身前胸腹部發(fā)冷，胃中有寒，發(fā)生脹滿(mǎn)。象這些病癥，實(shí)癥就用瀉法，虛癥就用補(bǔ)法，熱癥就用速刺法，寒癥就用留針?lè)?，脈虛下陷的就用灸法，不實(shí)不虛的病癥就從本經(jīng)取治。所謂氣盛的實(shí)癥，是指人迎脈比寸口脈大三倍。所謂虛癥，是指人迎脈反小于寸口脈。
脾足太陰經(jīng)脈，起于足大趾的尖端，沿著大趾內(nèi)側(cè)赤白肉分界處，經(jīng)過(guò)大趾后的核骨，上行于內(nèi)踝的前方，再上行于小腿肚的內(nèi)側(cè)，沿脛骨后方，與厥陰肝經(jīng)交叉出于其前，上行膝股內(nèi)側(cè)的前緣，直達(dá)腹內(nèi)，入屬脾臟，連絡(luò)胃腑，上過(guò)膈膜，挾行咽喉，連于舌根，散于舌下。它的支脈，又從胃腑分別而行，注于心中，與手少陰心經(jīng)相接。由本經(jīng)脈氣所發(fā)生的病變，就會(huì)發(fā)生舌根強(qiáng)硬，食即嘔吐，胃脘疼痛，腹內(nèi)發(fā)脹，常常噯氣。若大便或矢氣以后，覺(jué)得非常輕快。但是身體都感覺(jué)沉重。凡本臟所發(fā)生的病癥，舌根疼痛，身體不能動(dòng)搖，食不下，心煩不安，心下痛得厲害，大便溏泄、痢疾、或小便不通、黃疸，不能安睡，勉強(qiáng)站立，股膝部?jī)?nèi)側(cè)發(fā)腫以至厥冷，足大趾不能活動(dòng)。象這些病癥，實(shí)癥就用瀉法，虛癥就用補(bǔ)法，熱癥就用速刺法，寒癥就用留針?lè)?，脈虛下陷的就用灸法，不實(shí)不虛的就從本經(jīng)取治。所說(shuō)的本經(jīng)實(shí)癥，是指寸口脈比人迎脈大三倍；本經(jīng)的虛癥，是指寸口脈反比人迎脈小。
心手少陰經(jīng)脈，起于心臟中，出屬于心的脈絡(luò)，下過(guò)隔膜，聯(lián)絡(luò)小腸。它的支脈，從心系上行，挾于咽喉，聯(lián)系到目系。另一直行的經(jīng)脈，又從心系上行肺部，向下橫出腋下，沿上臂內(nèi)側(cè)的后緣，到達(dá)掌后小指?jìng)?cè)高骨的尖端，進(jìn)入掌內(nèi)后側(cè)，沿著小指的內(nèi)側(cè)至指端，與手太陽(yáng)經(jīng)相接。由本經(jīng)所發(fā)生的病變，就會(huì)出現(xiàn)喉嚨發(fā)干，心痛，口渴想喝水，這叫做臂厥。本經(jīng)主心臟所發(fā)生的疾病，有眼睛發(fā)黃，脅痛，上臂和下臂內(nèi)側(cè)后緣疼痛、厥冷、掌心熱痛等癥狀。象這些病，實(shí)癥就用瀉法，虛癥就用補(bǔ)法，熱癥就用速刺法，寒癥就用留針?lè)?，脈虛下陷的就用灸法，不實(shí)不虛的就從本經(jīng)取治。所說(shuō)的本經(jīng)實(shí)癥，是指寸口脈比人迎脈大兩倍；本經(jīng)的虛癥，是指寸口脈反比人迎脈小。
小腸手太陽(yáng)經(jīng)脈，起于手小指的尖端，沿手外側(cè)，上入腕部，過(guò)銳骨直上，沿前臂骨下緣，出肘側(cè)兩骨之間，再上行，沿上臂外側(cè)后緣，出肩后骨縫，繞行肩胛，左右交于肩上、下入于缺盆，聯(lián)絡(luò)心臟，再沿咽部下行穿過(guò)橫膈膜，到達(dá)胃部，再向下入屬小腸本腑。它的支脈，從缺盆沿頸上抵頰部，至眼外角，回入耳中。又一支脈，從頰部別走眼眶下，至鼻，再至眼內(nèi)角，斜行而絡(luò)于顴骨部，與足太陽(yáng)經(jīng)相接。由本經(jīng)脈氣所發(fā)生的病變，就會(huì)出現(xiàn)咽喉痛疼，下頦發(fā)腫，不能回顧，肩痛如拔，臂痛如折等癥狀。本經(jīng)主液體所發(fā)生的疾病，如耳聾、目黃，頰頷腫，沿頸、肩、肘、臂等部的外側(cè)后緣發(fā)痛。象這些病癥，實(shí)癥就用瀉法，虛癥就用補(bǔ)法，熱癥就用速刺法，寒癥就用留針?lè)ǎ}虛下陷的就用灸法，不實(shí)不虛的就從本經(jīng)取治。所說(shuō)的本經(jīng)實(shí)癥，是指人迎脈比寸口脈大兩倍；本經(jīng)的虛癥，是指人迎脈反比寸口脈小。
膀胱足太陽(yáng)經(jīng)脈，起于眼內(nèi)角，向上行于額部，交會(huì)于頭頂之上。它的支脈，從頭頂至耳上角。它的直行經(jīng)脈，從頭頂入絡(luò)于腦，復(fù)從腦后下行項(xiàng)后，沿肩臟內(nèi)側(cè)，挾脊柱的兩旁直達(dá)腰中，沿膂肉深入，聯(lián)絡(luò)腎臟，入屬于膀胱本腑。其另一支脈，從腰中會(huì)于后陰，通過(guò)臀部，直入膝腘窩中。又一支脈，從左右肩髆內(nèi)側(cè)，另向下行，穿過(guò)脊肉，經(jīng)過(guò)髀樞，沿髀外側(cè)后緣，向下行，與前一支脈會(huì)合于膝腘窩中，由此再向下通過(guò)小腿肚，出外踝骨的后邊，沿著京骨，至小趾尖端外側(cè)，交于小趾之下，與足少陰經(jīng)脈相接。由本經(jīng)脈氣所發(fā)生的病變，會(huì)發(fā)生邪氣上沖而造成腦后眉骨間疼痛，嚴(yán)重時(shí)眼珠好象要脫出，脖子象受到拉拽，脊部痛，腰似折斷，大腿不能屈伸，膝腘窩象被結(jié)扎，腿肚痛似撕裂，這叫踝厥。本經(jīng)主筋所發(fā)生的病癥，如痔瘡、瘧疾、狂病。癲病，頭、顖和頸部疼痛，眼睛發(fā)黃，流淚，鼻流清涕或出血，項(xiàng)、背、腰、尻、腘、腨、腳等部都發(fā)生疼痛，足小趾也不能動(dòng)彈。象這些病癥，實(shí)癥就用瀉法，虛癥就用補(bǔ)法，熱癥就用速刺法，寒癥就用留針?lè)?，脈虛下陷的就用灸法，不實(shí)不虛的就從本經(jīng)取治。所說(shuō)的本經(jīng)實(shí)癥，是指人迎脈比寸口脈大兩倍；本經(jīng)虛癥，是指人迎脈比寸口脈小。
腎足少陰的經(jīng)脈，起于足小趾的下面，斜走足心，出于然骨之下，沿著內(nèi)踝的后面，轉(zhuǎn)入足跟，由此上行小腿肚內(nèi)側(cè)，出腘內(nèi)側(cè)，上行股內(nèi)側(cè)后緣，貫脊而入屬于腎臟，與膀胱聯(lián)系。它直行的經(jīng)脈，從腎上連肝貫膈，進(jìn)入肺臟，沿著喉嚨，歸結(jié)于舌根。它的支脈，從肺出來(lái)，聯(lián)絡(luò)心臟，再注于胸中，與手厥陰心包絡(luò)經(jīng)相接。由本經(jīng)脈氣所發(fā)生的病變，就會(huì)出現(xiàn)饑不欲食，面色黑瘦如漆柴，咳唾帶血，喘息有聲，煩躁不安，坐下就想起來(lái)，視物不清，心中動(dòng)蕩不安，狀若饑餓，氣虛的多恐懼，心慌跳動(dòng)，好象有人要來(lái)捕捉他，這叫做骨厥。本經(jīng)主腎臟所發(fā)生的病癥，口熱，舌干，咽腫，氣上逆，喉嚨干燥而疼痛，心中煩躁而痛，黃疸、痢疾，脊股內(nèi)側(cè)后面疼痛，足部無(wú)力，厥冷，嗜睡，足心熱痛。象這些病癥，實(shí)癥就用瀉法，虛癥就用補(bǔ)法，熱癥就用速刺法，寒癥就用留針?lè)ǎ粚?shí)不虛的就從本經(jīng)取治。使用灸法時(shí)，應(yīng)該勉強(qiáng)吃生肉，寬緩衣帶，散披頭發(fā)，手扶大杖，足穿重履，緩步而行。所說(shuō)的本經(jīng)實(shí)癥，是指寸口脈比人迎脈大兩倍；本經(jīng)虛癥，是指寸口脈反比人迎脈小。
心主手厥陰心包絡(luò)經(jīng)脈，起于胸中，出屬于心包絡(luò)，向下穿過(guò)膈膜，依次聯(lián)絡(luò)上中下三焦。它的支脈，循行胸中，橫出脅下，當(dāng)腋縫下三寸處上行至腋窩，再沿上臂內(nèi)側(cè)，行于手太陰肺經(jīng)和手少陰心經(jīng)的中間，入肘中，下循臂，行于掌后兩筋之間，入掌中，沿中指直達(dá)指尖。又一支脈，從掌中別出，沿?zé)o名指直達(dá)指尖，與手少陽(yáng)三焦經(jīng)相接。由本經(jīng)脈氣所發(fā)生的病變，就會(huì)出現(xiàn)手心發(fā)熱臂肘拘攣，腋下腫脹，嚴(yán)重時(shí)則胸脅滿(mǎn)悶，心動(dòng)不安，面赤，目黃。本經(jīng)心主脈所生的病癥，有心煩、心痛、掌心發(fā)熱等。象這些病癥，實(shí)癥就用瀉法，虛癥就用補(bǔ)法，熱癥就用速刺法，寒癥就用留針?lè)?，脈氣下陷的就用灸法，不實(shí)不虛的就從本經(jīng)取治。所說(shuō)的本經(jīng)實(shí)癥，是指寸口脈比人迎脈大一倍；本經(jīng)虛癥，是指寸口脈反小于人迎脈。
三焦手少陽(yáng)經(jīng)脈，起于無(wú)名指的尖端，上行出次指之間，沿著手背，出前臂外側(cè)兩骨的中間，向上穿過(guò)肘，沿上臂外側(cè)上肩，而交出足少陽(yáng)膽經(jīng)之后，入缺盆，分布于膻中，散絡(luò)于心包，下過(guò)膈膜，依序?qū)儆谏现邢氯?。它的支脈，從膻中上出缺盆，上走頸項(xiàng)，夾耳后，直上出耳上角，由此曲而下行額部，到眼眶下。另一支脈，從耳后入耳中，再出走耳前，經(jīng)過(guò)客主人穴的前方，與前支脈會(huì)于頰部，至眼外角，與足少陽(yáng)膽經(jīng)相接。由本經(jīng)脈氣所發(fā)生的病變，會(huì)出現(xiàn)耳聾，喉嚨腫痛。本經(jīng)主氣所生的病癥，有汗出、眼外角痛、頰痛，耳后、肩、臑、肘、臂的外側(cè)都痛，無(wú)名指不能活動(dòng)。象這些病，實(shí)癥就用瀉法，虛癥就用補(bǔ)法，熱癥就用速刺法，寒癥就用留針?lè)ǎ}虛下陷的就用灸法，不實(shí)不虛的就從本經(jīng)取治。本經(jīng)的實(shí)癥，是指人迎脈比寸口脈大一倍；本經(jīng)的虛癥，是指人迎脈反小于寸口脈。
膽足少陽(yáng)經(jīng)脈，起于眼外角，上行至額角，向下繞到耳后，沿頸走手少陽(yáng)三焦經(jīng)的前面，至肩上，又交叉到手少陽(yáng)三焦經(jīng)的后面，入缺盆。它的支脈，從耳后入耳內(nèi)，出于耳前，至眼外角的后方。又一支脈，從眼外角下行至大迎穴，與手少陽(yáng)三焦經(jīng)相合，至眼眶下，向頰車(chē)，下頸，與前一支脈合于缺盆，再由此下行胸中，通過(guò)膈膜，聯(lián)絡(luò)肝臟，入屬膽腑，沿著脅里，出少腹兩側(cè)的氣街，繞過(guò)陰毛際，橫入髀厭中。其直行的經(jīng)脈，從缺盆下腋，沿著胸部過(guò)季脅，與前支脈會(huì)合于髀厭中，再下沿大腿外側(cè)，下行至膝外緣，下走外輔骨的前方，直下至外踝上方的腓骨凹陷處，出于踝前，沿著足背，出足小趾與第四趾之間。另一支脈，由足背走向大趾之間，沿著大趾的骨縫，至大趾尖端，再回走穿過(guò)爪甲，出三毛，與足厥陰肝經(jīng)相接。由本經(jīng)脈氣所發(fā)生的病變，就會(huì)感到口苦，時(shí)常嘆氣，心脅作痛，身體不能轉(zhuǎn)動(dòng)，重者面有塵色，全身肌膚失去了潤(rùn)澤，足外側(cè)發(fā)熱，這叫做陽(yáng)厥。本經(jīng)主骨所生的病癥，有頭痛、下頷痛、眼外角痛、缺盆中腫痛、腋下腫、馬刀俠癭、自汗出、寒戰(zhàn)、瘧疾，胸、脅、肋、髀、膝以至脛骨、絕骨、外踝前以及諸關(guān)節(jié)都痛，足第四趾不能活動(dòng)。象這些病，實(shí)癥就用瀉法，虛癥就用補(bǔ)法，熱癥就用速刺法，寒癥就用留針?lè)?，脈虛下陷的就用灸法，不實(shí)不虛的就從本經(jīng)取治。本經(jīng)的實(shí)癥，是指人迎脈比寸口脈大一倍；本經(jīng)的虛癥，是指人迎脈反比寸口脈小。
肝足厥陰經(jīng)脈，起于足大趾叢毛上的大敦穴，沿著足背上側(cè)，至內(nèi)踝前一寸處，向上至踝骨上八寸處，交叉于足太陰脾經(jīng)的后方，上膝彎內(nèi)緣，沿陰股，入陰毛中，環(huán)繞陰器二周，至小腹，夾行于胃部，上行屬肝，下絡(luò)于膽，再上通過(guò)膈膜，散布于脅肋，從喉嚨的后側(cè)，入喉嚨的上孔，聯(lián)系眼球深處的脈絡(luò)，再上出額部，與督脈會(huì)合于頭頂中央之百會(huì)穴。它的支脈，從眼球深處脈絡(luò)，向下行于頰部?jī)?nèi)側(cè)，環(huán)繞口唇之內(nèi)。另一支脈，又從肝臟通過(guò)膈膜，上注于肺臟，與手太陰肺經(jīng)相接。由本經(jīng)脈氣所發(fā)生的病變，會(huì)出現(xiàn)腰痛，不能俯仰，男人陰囊腫大，女人少腹部腫脹，病重的咽喉發(fā)干，面上如塵，脫去光澤。本經(jīng)主肝臟所發(fā)生的病癥，有胸滿(mǎn)、嘔逆、飧泄、狐疝、遺尿、小便不通等。象這些病，實(shí)癥就用瀉法，虛癥就用補(bǔ)法，熱癥就用速刺法，寒癥就用留針?lè)ǎ粚?shí)不虛的就從本經(jīng)取治。本經(jīng)的實(shí)癥，是指寸口脈比人迎脈大一倍；本經(jīng)的虛癥，是指寸口脈反比人迎脈小。
手太陰肺經(jīng)的脈氣竭絕，皮毛就會(huì)焦枯。手太陰肺是能夠行氣柔和皮毛的。所以，氣行不暢，就會(huì)使皮毛焦枯；皮毛焦枯，就表明津液耗損；津液耗損，就會(huì)傷及肌表；肌表受傷，就會(huì)使皮枯毛落；毛發(fā)脫落，就是肺經(jīng)脈氣先死的征象。因?yàn)榉卧谖逍袑俳?，丙丁屬火，火能勝金，所以肺病在丙日危篤，在丁日死亡。
手少陰心經(jīng)的脈氣竭絕，脈道就會(huì)不通；脈道不通，血液就不能周流；血不周流，面色就無(wú)光澤；面色無(wú)光澤，就是血脈先死的征象。所以，心病危篤于壬日，死亡于癸日，因?yàn)樾脑谖逍袑倩穑晒飳偎?，水能勝火?/p>
足太陰脾經(jīng)的脈氣竭絕，那經(jīng)脈就不能滋養(yǎng)肌肉。唇舌是肌肉的根本，經(jīng)脈不能滋養(yǎng)肌肉，肌肉就不滑潤(rùn)；肌肉不滑潤(rùn)，人中部就會(huì)腫滿(mǎn)；人中腫滿(mǎn)，就會(huì)出現(xiàn)口唇外翻；口唇外翻，就是肌肉先死的征象。所以，脾病危篤于甲日，死亡于乙日，因?yàn)槠⒃谖逍袑偻粒滓覍倌?，木能勝土?/p>
足少陰腎經(jīng)的脈氣竭絕，就會(huì)骨枯。因?yàn)樽闵訇幨嵌}(即腎脈)，它伏行深部濡養(yǎng)骨髓，所以如果骨髓得不到腎氣的濡養(yǎng)，肌肉就不能貼附于骨骼了。骨肉不能相結(jié)，肌肉就會(huì)軟縮；肌肉軟縮，牙齒就顯得長(zhǎng)而枯燥，頭發(fā)沒(méi)有光澤；頭發(fā)沒(méi)有光澤，就是骨已先死的征象。所以，腎病、骨病一般戊日危篤，己日死亡，因?yàn)槟I在五行屬水，戊己屬土，土能勝水。
足厥陰肝經(jīng)的脈氣竭絕，就會(huì)使筋拘急痙攣。因?yàn)樽阖赎幗?jīng)是屬于肝臟的脈，肝臟外合于筋，而各經(jīng)筋又聚于陰器，向上聯(lián)系到舌根，所以，如果肝臟不能營(yíng)養(yǎng)于筋，就會(huì)出現(xiàn)筋縮攣急；筋縮攣急，就會(huì)牽引舌卷與睪丸上縮。舌卷與睪丸上縮，就是筋已先死的征象。所以，肝病一般危篤于庚日，死亡于辛日，因?yàn)楦卧谖逍袑倌?，庚辛屬金，金能勝木?/p>
如果五臟陰經(jīng)脈氣全都竭絕，就會(huì)出現(xiàn)目系轉(zhuǎn)動(dòng)，目系轉(zhuǎn)動(dòng)就會(huì)覺(jué)得眼暈。眼暈就是五志先死的征象。五志既已先絕，那形體一天半就必然死亡了。如果六腑陽(yáng)經(jīng)的脈氣全都竭絕，就會(huì)出現(xiàn)陰陽(yáng)分離。陰陽(yáng)分離，則腠理不固，精氣外泄，絕汗必然流出。凡出現(xiàn)這種情況的，必是朝發(fā)夕死，夕發(fā)朝死。
十二經(jīng)脈，都隱伏在體內(nèi)而行于分肉之間，很深，在體表看不到。所能看到的，只是足太陰睥經(jīng)在經(jīng)過(guò)內(nèi)踝時(shí)無(wú)所隱蔽的緣故。諸脈在淺表而?？梢?jiàn)到的，都是絡(luò)脈。在手足六經(jīng)絡(luò)脈中，手陽(yáng)明大腸經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)的大絡(luò)，分別起于五指之間，上合于肘中。飲酒的人，其酒氣隨衛(wèi)氣行于皮膚，先充于絡(luò)脈，使絡(luò)脈滿(mǎn)盛。這樣，衛(wèi)氣均平，營(yíng)氣滿(mǎn)盛，經(jīng)脈也就大盛了。人的經(jīng)脈猝然充盛，都是邪氣侵襲于內(nèi)，留在經(jīng)脈本末里，聚集不動(dòng)，可以化熱。如果浮絡(luò)不堅(jiān)實(shí)，就是有病邪侵入，經(jīng)氣虛空，不與一般無(wú)邪之脈相同，由此即可知道哪條經(jīng)脈發(fā)生了病變。
雷公問(wèn)：怎樣才能知道經(jīng)脈與絡(luò)脈的不同呢？
黃帝說(shuō)：經(jīng)脈在一般情況下是看不到的。它的虛實(shí)情況，可從氣口切脈診察了解到。那些浮現(xiàn)在外可以看到的脈都是絡(luò)脈。
雷公說(shuō)：我還是不明白。
黃帝說(shuō)：所有絡(luò)脈，都不能經(jīng)過(guò)大關(guān)節(jié)之間，而行于經(jīng)脈所不到之處，出入流注，再結(jié)合皮部的浮絡(luò)，共同會(huì)合而顯現(xiàn)于外。所以在刺諸絡(luò)脈時(shí)，一定要刺在它聚結(jié)的地方。病重的，雖然皮有淤血聚結(jié)，也應(yīng)急刺，以瀉其病邪，而放出淤血，如果淤血留在了里面，就能成為痹癥。大凡診視絡(luò)脈的病變，如果脈色青，就是有寒邪郁積并有疼痛；如果脈色赤，就是有熱。胃里有寒，手魚(yú)部的絡(luò)脈多呈青色；胃里有熱，魚(yú)際的絡(luò)脈則呈現(xiàn)赤色。魚(yú)際的絡(luò)脈如呈黑色，就是邪留日久的痹病。如果有赤有黑又有青色的，是寒熱錯(cuò)雜的病變。如果色青而短，為氣弱的征象。凡是針刺胃中寒熱的病變，都是多刺血絡(luò)，一定要隔日一刺，淤血瀉完即止針，然后再察明病癥的虛實(shí)，如絡(luò)脈色青而短的，是氣少，過(guò)用瀉法就會(huì)使患者心中煩亂，甚至跌倒，不能說(shuō)話。如出現(xiàn)這種心煩的情況，要趕快扶起靜坐，以防跌倒。
手太陰肺經(jīng)的別出絡(luò)脈，名叫列缺。起于腕上分肉之間，與手太陰經(jīng)脈并行，直入掌中，散布于魚(yú)際。本絡(luò)脈如發(fā)生病變，屬實(shí)的，銳骨和手掌會(huì)發(fā)熱；屬虛的，就會(huì)張口哈欠，小便不禁或頻數(shù)。治療時(shí)，應(yīng)取腕后一寸半的列缺穴。本絡(luò)即從此別走手陽(yáng)明大腸經(jīng)。
手少陰心經(jīng)的別出絡(luò)脈，名叫通里，起于腕后內(nèi)側(cè)一寸陷中，別出．上行，循著本經(jīng)經(jīng)脈入于咽中，系于舌根，聯(lián)于目系。如本絡(luò)脈發(fā)生病變，屬實(shí)的，就會(huì)使心膈間支撐不舒；屬虛的，就會(huì)不能說(shuō)話。治療時(shí)，應(yīng)取腕后一寸的通里穴。本絡(luò)由此別走手太陽(yáng)小腸經(jīng)。
手厥陰心包絡(luò)經(jīng)的別出絡(luò)脈，名叫內(nèi)關(guān)，在腕后內(nèi)側(cè)二寸處，別出于兩筋中間，循本經(jīng)上行，系于心包絡(luò)。如本絡(luò)脈發(fā)生病變，屬于心系的實(shí)癥，就會(huì)心痛；屬于虛癥，就會(huì)心煩。在治療時(shí)應(yīng)取腕上二寸兩筋中間的內(nèi)關(guān)穴。
手太陽(yáng)小腸經(jīng)的別出絡(luò)脈，名叫支正，起于腕上五寸，向內(nèi)注于手少陰心經(jīng)；其別出的，上走肘部，再上行絡(luò)于肩髃。如本絡(luò)脈發(fā)生病變，屬于實(shí)的，就會(huì)筋力松弛，肘部拘攣；屬于虛的，就會(huì)出現(xiàn)贅疣，小的就象指間痂疥那樣。治療時(shí)，應(yīng)取本經(jīng)別出的支正穴。
手陽(yáng)明大腸經(jīng)的別出絡(luò)脈，名叫偏歷。在腕上三寸處，別出走入手太陰經(jīng)；它的別出之脈，上行于臂，乘肩髃，上曲頰，偏絡(luò)于齒根；另一別出之脈，入耳中，與手太陽(yáng)、手少陽(yáng)、足少陽(yáng)、足陽(yáng)明四脈會(huì)合。如本絡(luò)脈發(fā)生病變，屬實(shí)的，會(huì)出現(xiàn)齲齒、耳聾；屬虛的，會(huì)出現(xiàn)牙齒發(fā)冷，膈間閉塞。治療時(shí)，可取本經(jīng)別出的偏歷穴。
手少陽(yáng)三焦經(jīng)的別出絡(luò)脈，名叫外關(guān)，在腕后二寸處，向外繞行于臂部，注入胸中，與心包絡(luò)經(jīng)相合。如本絡(luò)脈發(fā)生病變，屬實(shí)的，會(huì)出現(xiàn)肘節(jié)拘攣；屬虛的，會(huì)出現(xiàn)肘節(jié)弛緩不收。治療時(shí)，可取本經(jīng)別出的外關(guān)穴。
足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的別出絡(luò)脈，名叫飛揚(yáng)。在足外踝上七寸處，別走足少陰腎經(jīng)的經(jīng)絡(luò)。如本絡(luò)脈發(fā)生病變，屬實(shí)的，會(huì)出現(xiàn)鼻塞不通，頭背部疼痛；屬虛的，會(huì)出現(xiàn)鼻流清涕或鼻出血。治療時(shí)，可取本經(jīng)別出的飛揚(yáng)穴。
足少陽(yáng)膽經(jīng)的別出絡(luò)脈，名叫光明。在外踝上五寸，別走足厥陰肝經(jīng)的經(jīng)絡(luò)，并經(jīng)下行繞絡(luò)于足背。如本絡(luò)脈發(fā)生病變，屬實(shí)的，會(huì)出現(xiàn)厥逆；屬虛的，會(huì)難以行走，坐不能起。治療時(shí)，可取本經(jīng)別出的光明穴。
足陽(yáng)明胃經(jīng)的別出絡(luò)脈，名叫豐隆。在外踝上八寸，別走足太陰脾經(jīng)的經(jīng)絡(luò)；它的別出之脈，沿著脛骨外緣，上行絡(luò)于頭部，會(huì)合諸經(jīng)之氣于缺盆中，向下絡(luò)于喉咽。如本絡(luò)脈發(fā)生病變，氣向上逆，會(huì)出現(xiàn)喉中腫閉和突然音啞。屬實(shí)的，就會(huì)癲狂；屬虛的，就會(huì)足緩不收，脛部肌肉枯萎。治療時(shí)，可取本經(jīng)別出的豐隆穴。
足太陰脾經(jīng)的別出絡(luò)脈，名叫公孫。在足大趾本節(jié)后一寸處，別走足陽(yáng)明胃經(jīng)的經(jīng)絡(luò)；它的別行之脈，上行入腹絡(luò)于腸胃。如本絡(luò)脈發(fā)生病變，厥氣上逆至于腸胃，必然發(fā)生霍亂。屬實(shí)的，會(huì)出現(xiàn)腹中痛如刀切；屬虛的，會(huì)出現(xiàn)腹脹如鼓。治療時(shí)，應(yīng)取本經(jīng)別出的公孫穴。
足少陰腎經(jīng)的別出絡(luò)脈，名叫大鐘。在足內(nèi)踝后繞足跟，別走入于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的經(jīng)絡(luò)；它的別出絡(luò)脈，與本經(jīng)并行，上走于心包之下，再下行貫通腰脊。如本絡(luò)脈發(fā)生病變，就會(huì)出現(xiàn)氣逆煩悶，屬實(shí)的，會(huì)小便不通；屬虛的，會(huì)腰痛。治療時(shí)，可取本經(jīng)別出的大鐘穴。
足厥陰肝經(jīng)的別出絡(luò)脈，名叫蠡溝。在內(nèi)踝上五寸處，別走足少陽(yáng)膽經(jīng)的經(jīng)絡(luò)；它的別行經(jīng)脈，沿本經(jīng)上至睪丸，歸于陰莖。如本絡(luò)脈發(fā)生病變，邪氣上逆，就會(huì)出現(xiàn)睪丸腫大并突發(fā)疝氣暴痛；屬實(shí)的，陰莖挺直而長(zhǎng)；屬虛的，陰部奇癢。治療時(shí)，可取本經(jīng)別出的蠡溝穴。
任脈的別出絡(luò)脈，名叫尾翳，由此別出下行，散于腹部。如本絡(luò)脈發(fā)生病變，屬實(shí)的腹皮痛，屬虛的谷道搔癢。治療時(shí)，可取本經(jīng)別出的尾翳穴。
督脈的別出絡(luò)脈，名叫長(zhǎng)強(qiáng)，挾脊上行至項(xiàng)，散于頭上，向下行于肩胛左右，別走足太陰膀胱經(jīng)的經(jīng)絡(luò)，入貫于脊柱兩旁。如本絡(luò)脈發(fā)生病變，屬實(shí)的，脊柱強(qiáng)直，不能俯仰；屬虛的，頭部沉重。治療時(shí)，可取本經(jīng)別出的長(zhǎng)強(qiáng)穴。
脾之大絡(luò)，名叫大包，從淵腋下三寸別出而散布于胸脅。如本絡(luò)脈發(fā)生病變，屬實(shí)的，全身都感覺(jué)疼痛；屬虛的，全身關(guān)節(jié)弛緩無(wú)力。這支絡(luò)脈能包羅諸絡(luò)脈之血。治療時(shí)，可取本經(jīng)別出的大包穴。
以上這十五絡(luò)脈，邪氣盛實(shí)則血液充滿(mǎn)脈中明顯易見(jiàn)，正氣虛則絡(luò)脈必陷下而看不見(jiàn)，應(yīng)當(dāng)上下仔細(xì)尋求，由于每人的經(jīng)脈不同，絡(luò)脈也一定有所差異。
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