隨著糖尿病病程的延長，各種糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率也會越來越高。因此，得了糖尿病，免不了要進行各種實驗室檢查，以預(yù)判并發(fā)癥發(fā)生的危險，并幫助采取一些相應(yīng)的防治措施。而血脂檢查正是預(yù)測心血管疾病危險度的一類指標(biāo)，糖友應(yīng)學(xué)會看懂血脂化驗單，才能對自己的病情有正確的認(rèn)識。
常規(guī)的血脂化驗項目包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇。
總膽固醇（TC）
TC是指血液中所有脂蛋白所含膽固醇的總和，正常值＜5.72mmol/L。TC有兩個來源：內(nèi)源性和外源性。內(nèi)源性TC由機體自身合成，約50%以上的TC來自機體合成；外源性TC主要來自動物的內(nèi)臟、蛋黃、奶油及肉等動物性食品。因此，TC受食物的即刻影響較小，是血脂升高的“主犯”。
TC＜5.72mmol/L并不代表一定不會發(fā)生心血管疾病，尤其是同時伴有糖尿病、高血壓等其他危險因素時，糖友應(yīng)盡量將TC控制在4.5mmol/L以內(nèi)。
甘油三酯（TG）
TG主要參與人體內(nèi)能量代謝，產(chǎn)生熱能。正常值＜1.70mmol/L，1.70～2.25 mmol/L為臨界高危，＞2.26mmol/L為高危。
TG的危害直接體現(xiàn)在“血稠”上，血中TG含量過高可導(dǎo)致血液黏稠，使脂質(zhì)在血管壁上沉積，漸漸形成小斑塊，即我們平常所說的動脈粥樣硬化。TG的主要來源不是肉，而是主食、甜品。通常，對于僅TG高而TC正常的患者，通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，TG就可能迅速降下來，是血脂升高的“從犯”。對于糖尿病患者，其目標(biāo)是將TG控制在1.5mmol/L以內(nèi)。
低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）
膽固醇在血液中以脂蛋白的形式存在，包括低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。
LDL-C被認(rèn)為是“壞”膽固醇，是動脈粥樣硬化的獨立危險因素。當(dāng)LDL-C升高時，會在血管壁堆積，形成粥樣斑塊，使動脈逐漸狹窄甚至阻塞，引起心絞痛、心肌梗死等。這些斑塊也是“不定時炸彈”，斑塊破裂，可迅速堵塞血管，引發(fā)急性心肌梗死甚至猝死。大量動物實驗及解剖學(xué)證明，引起冠心病粥樣斑塊中的主要成分就是LDL-C。
糖友應(yīng)將LDL-C作為重要降脂指標(biāo)，將其控制在2.6mmol/L以下，對已并發(fā)心血管病的患者，應(yīng)降至1.8mmol/L以下。
高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）
HDL-C被稱為“好”膽固醇，因為HDL-C可以抗動脈粥樣硬化，減少冠心病的發(fā)生風(fēng)險，俗稱“血管清道夫”。HDL-C值是越高越好，過低會增加心血管病的危險。糖尿病患者HDL-C的目標(biāo)值：男性＞1.0mmol/L，女性＞1.3mmol/L。
需要提醒糖友的是，血脂化驗單上的正常值是相對的，僅供參考。對糖尿病患者來說，血脂控制標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該更為嚴(yán)格。糖友應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)自己的病情來確定具體降脂目標(biāo)和方案。
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