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【經(jīng)方學(xué)堂】
 人體陽(yáng)氣有十成,如果失去五成會(huì)如何?
 
中風(fēng),自古以來(lái),王清任認(rèn)為就是元?dú)馓潛p,氣血瘀滯。這位清朝醫(yī)林怪杰用畢生經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出四個(gè)字:補(bǔ)陽(yáng)還五。
 
補(bǔ)陽(yáng)還五湯就是王清任的傳世名方,由黃芪、當(dāng)歸尾、赤芍、地龍(去土)、川芎、紅花、桃仁組成。以補(bǔ)氣、活血、通絡(luò)之作用,主治中風(fēng)之氣虛血瘀證,是中風(fēng)后遺癥的一個(gè)常用方。適用于中風(fēng)后半身不遂、口眼?斜、口角流涎、語(yǔ)言不利、小便失禁等。
 
王清任認(rèn)為:“人體陽(yáng)氣有十成,左右各五成。凡一側(cè)偏廢,則已喪失五成之陽(yáng)。本方意在補(bǔ)還五成之陽(yáng),故取名補(bǔ)陽(yáng)還五湯?!?br> 
也就是說(shuō),如果把人體的陽(yáng)氣比做全部是十分,相當(dāng)于我們現(xiàn)在的百分之百,凡一側(cè)偏廢,在王清任認(rèn)為是半身無(wú)氣,半身無(wú)氣不能推動(dòng)經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行,造成半身痿廢,偏癱,半身不遂。
 
人健康時(shí)有十成陽(yáng)氣,所以通過(guò)這個(gè)方子,益氣活血,恢復(fù)半身元?dú)?,這里指后天元?dú)?,就是把身體十成陽(yáng)氣中失掉的五成補(bǔ)回來(lái)。
 
從名字說(shuō)明,中風(fēng)是陽(yáng)氣不足。這里主要指氣虛。人身之陽(yáng)氣,虛累的人能剩下七成八成,聲音就不嘹亮了,如果再弱呢,剩下六成的時(shí)候,就老容易打困,看到凳子想坐,看到床想臥。

如果剩下五成,立馬手麻半邊身體用不了,身體的能量,只夠一半用,所以干脆把一半歸并到另一半,免得兩邊都用不上,就是這么個(gè)意思。

因?yàn)槿梭w五臟功能依賴(lài)氣血運(yùn)行。氣為陽(yáng),血為陰,陰陽(yáng)調(diào)和則人體正常無(wú)病。中風(fēng)后遺癥,多因氣虛,無(wú)力推動(dòng)血液運(yùn)行,氣滯血瘀所致。

所以方中重用黃芪,大補(bǔ)脾胃中氣以資化源,固攝經(jīng)絡(luò)真氣以節(jié)散流,使?fàn)I衛(wèi)之氣充足,方能鼓動(dòng)血脈,可謂“開(kāi)源節(jié)流”。當(dāng)歸尾長(zhǎng)于活血,兼能養(yǎng)血,有化瘀而不傷血之妙;赤芍、川芎利血活血,佐紅花、桃仁,助當(dāng)歸尾活血祛瘀以治標(biāo);地龍性善走竄、長(zhǎng)于通絡(luò),與黃芪配合,增強(qiáng)補(bǔ)氣通絡(luò)之力,使藥力能周行全身。
 
全方重用補(bǔ)氣藥與少量活血藥相伍,使氣旺血行以治本,祛瘀通絡(luò)以治標(biāo),標(biāo)本兼顧;且補(bǔ)氣而不壅滯,活血又不傷正。合用,則氣旺、瘀消、絡(luò)通,諸癥向愈。
 
這個(gè)方需久服,益氣活血通絡(luò)能夠振衰起廢,但它是一個(gè)緩治過(guò)程,愈后還應(yīng)鞏固,以防復(fù)發(fā)。原則是:黃芪獨(dú)重,久服漸增,愈后繼服。

實(shí)際應(yīng)用當(dāng)然還要結(jié)合發(fā)生的部位進(jìn)行加減,以此方為基礎(chǔ)方,并引導(dǎo)患者堅(jiān)持功能鍛煉。另外還需謹(jǐn)慎虛實(shí),辨證病因,切不可一聽(tīng)見(jiàn)中風(fēng)偏癱就擅自取用。

如中風(fēng)后半身不遂屬陰虛陽(yáng)亢,痰阻血瘀,見(jiàn)舌紅苔黃、脈洪大有力者,就不適合用。


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