【來源】《醫(yī)學衷中參西錄·醫(yī)方治心病方》。
【組成】龍眼肉六錢酸棗仁四錢，炒搗生龍骨五錢，搗末生牡蠣五錢，搗末清半夏三錢茯苓片三錢生赭石四錢，軋細
【用法】水煎服。
【作用與功效】養(yǎng)血安神，降逆化痰。
【主治適應癥】心中氣血虛損，兼心下停有痰飲，致驚悸不眠。
【方解】本證因心血不足，痰飲內停所致，故用龍眼肉、酸棗仁補血安神，生龍牡重鎮(zhèn)安神，半夏、茯苓化痰飲，代赭石潛陽降逆。
【醫(yī)案精選】
1.失眠朱某，女，46歲，工人，2002年3月15日初診?；颊?年來入寐困難，服鎮(zhèn)靜藥后稍寐即醒，時有惡夢。近5日來通宵難寐，服用舒樂安定每晚增到4片也難以入睡，欲外出行走；白天頭暈腦脹，疲倦乏力，心煩易怒，口干苦；其人肥胖，舌質偏紅、少苔，脈細弦。證屬肝火偏旺，心神不寧。安魂湯加減：炒棗仁12g，生龍牡各20g(先煎)，制半夏10g，茯苓12g，生赭石12g，龍眼肉12g，黃連5g，夜交藤20g，柏子仁12g，當歸12g，生甘草3g。7劑，1周后復診：患者自述服3劑后每晚能睡3~4個小時，其他癥狀有所減輕，目前7劑服完已能睡5~6個小時，余癥基本消失。仍以原方調理鞏固。[蔣祖銘.安魂湯加減治療失眠46例.江西中醫(yī)藥，2003，(7)：22]2.心神經(jīng)官能癥王某，女，30歲。2005年3月2日初診。因下崗后出現(xiàn)胸悶，心慌，心悸，失眠2年余前來就診。述2年來經(jīng)常感覺心中悸動不安，胸膺窒悶、隱痛、短氣，冬春季節(jié)及陰雨天癥狀明顯加重；且每因情懷不暢、受涼、勞累而誘發(fā)早搏及心動過速，心跳可達110~130次/分；夜眠或午睡時，于目合而將欲人睡之際，往往突發(fā)早搏而難以人眠。經(jīng)心電圖檢查，心臟無器質性病變，西醫(yī)擬診為“房性早搏”、“陣發(fā)性心動過速”。長期服安定、心得安、谷維素、復合維生素B、復方丹參片、腦心舒等，中藥曾用安神定志丸、歸脾丸、天王補心丹、復脈湯等，療效不佳。2個月前病情加重，感胸悶氣短、心前區(qū)疼痛、心悸膽怯、常做惡夢，手掌心和額部多汗，舌質紅苔薄白，脈細數(shù)，時有結代脈。曾多次在綜合性醫(yī)院心內科就診，心臟彩超檢查未見心臟瓣膜病和心肌病變，心電圖顯示為竇性心動過速，甲狀腺功能五項正常，血常規(guī)正常，心肌酶正常，心臟聽診心率增快，西醫(yī)診斷為心神經(jīng)官能癥。中醫(yī)診斷為心悸?？淘\：癥如上述，身形瘦削，面憔悴，眼眶、顴部色稍黯，舌質淡紅，苔白薄膩，脈細，偶有促象。中醫(yī)辨證為情志不暢，氣血虧損，心失所養(yǎng)，陽虛膽怯、神不內守，兼心下停有痰飲。故用安魂湯合桂枝甘草湯補益心之氣血陰陽、鎮(zhèn)驚安神、消除痰飲。藥用龍眼肉18g，酸棗仁、生龍骨、牡蠣各30g，桂枝、清半夏12g，茯苓、生赭石各15g，三七粉6g(沖服)，水蛭3g(沖服)，炙甘草6g。水煎服，1天1劑，日服3次。停服各種西藥。治療1周后，癥狀明顯減輕，隨癥加減續(xù)服20余劑后癥狀消失，1年后隨訪未見復發(fā)。[程曉春，劉啟亮，馬彩霞.安魂湯合桂枝甘草湯治療心神經(jīng)官能癥66例.陜西中醫(yī)，2009，30(6)：663-664]。
【臨床應用】
失眠總有效率91.67%。安魂湯加味：酸棗仁20g，龍眼肉18g，清半夏、茯苓各10g，生龍骨、生牡蠣、生赭石、夜交藤各30g。1個療程15天。[李永平.安魂湯加味治療失眠48例.山西中醫(yī)，2009，25(7)：15]。
【臨證提要】本方有養(yǎng)血化痰安神之功，用于心悸、不寐。今常用于失眠、心神經(jīng)官能癥乏力氣短、心慌心悸、失眠驚惕。兼心陽虛者，可合用桂枝甘草湯。
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