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麻黃 白術的功效、主治和用量

單味功用概要:

麻黃: 見本章。

白術:補脾益氣,燥濕利水,固表止汗。本品甘溫補中,苦可燥濕,為補脾燥濕之要藥。蓋脾為營衛(wèi)生化之源,又主運化水濕,脾氣得健則水濕可利,肌表可固,所以又有利水止汗之功。凡脾虛不運,或停痰停濕,發(fā)為泄瀉或腫滿之癥皆為主藥。又因其健脾補氣,故可治脘腹脹滿及胎動不安之癥。

伍用功效:

麻黃辛溫,既能發(fā)汗解表,又能宣肺利水。白術苦甘性緩,以補脾益氣為主,且能益土治水,補多于散,兼能止汗。二藥配伍,相輔為用,麻黃發(fā)汗解表,祛風散寒,并引白術走表行濕,取“濕亦非暴汗可散,使其微汗”之意,不致形成雖汗出寒去而濕滯不解。麻黃另能宣肺利水,與扶中健脾,化濕行水之白術合用,肺脾同治,使肺氣宣通,脾氣健運,水濕下行則風去腫消。

主治:

1. 發(fā)熱惡寒,身體煩熱,肢節(jié)酸楚之寒濕滯表之證。

2. 因風邪襲表,肺失宣降,水道不通所致的頭面眼瞼浮腫之風水。

3. 咳嗽、喘息伴稀白粘痰屬風寒脾虛之證。

參考用量:

麻黃: 3~9克。白術: 3~12克。

注: 白術燥濕利水宜生用; 健脾和胃宜炒用; 麩炒白術能緩和白術的燥性,健脾止瀉可土炒用。

按語:

麻黃、白術配伍應用,出自《金匱要略》麻黃加術湯,用治寒濕在表,濕留肌肉所致的身體煩痛。張氏認為麻黃得術,雖發(fā)汗而不致過汗; 術得麻黃,能并行表里之濕,故能取微似汗出而解。本藥對現(xiàn)在臨床很少單獨使用,常須配伍其他祛風勝濕類藥,或隨證之寒熱加減用藥,以增強療效。

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