《神農(nóng)本草經(jīng)》載:術(shù)主風寒濕痹死肌,痙疸,止汗,除熱,消食,作煎餌。久服,輕身延年,不饑。一名山薊,生山谷。
“術(shù)”古時不分,至梁陶弘景提出白(即白術(shù))赤(即蒼術(shù))之分,現(xiàn)多從之。白術(shù),《別錄》中記載“可利腰臍間血”,血不利則為水,治療腎著腰痛,另外顧丕榮老中醫(yī)治療肝硬化,肝癌,甚推崇白術(shù),常重用至120g?!侗静菡x》贊其“最富脂膏,故雖溫能燥,而亦滋津液……萬無傷陰之慮”。北京四小名醫(yī)魏龍驤首先提出了白術(shù)的主要作用在于健脾生津,并將其用于脾虛便秘證,提出重用白術(shù),運化脾陽,便干結(jié)者,加生地黃以滋之,時或少佐升麻,升清降濁之意。殊不知張仲景早以開創(chuàng)先河,《金匱要略》“傷寒八九日,風濕相搏,身體疼煩,不能自轉(zhuǎn)側(cè),不嘔不渴,脈浮虛而澀者,桂枝加附子湯主之;若大便堅,小便自利者,去桂加白術(shù)湯主之”。方中白術(shù)2兩量用最大,從這句條文中可以看出張仲景提出來脈澀可以主濕(今多不載),白術(shù)生津潤腸通便。臨床上治療脾虛便秘生白術(shù)用量最低應用30g,宜打碎。另外,溢髓(牙齒不斷生長)之病可選,推而廣之,白術(shù)打粉加醋外敷治療骨質(zhì)增生、骨刺。
蒼術(shù)功可健脾祛濕,升清除水癖、治療水瀉、痹證身痛、蟲積夜盲、防疫?!侗静菡x》曰:蒼術(shù)氣味雄厚,較白術(shù)愈猛,能徹上徹下,燥濕而宣化痰飲,芳香辟穢,勝四時不正之氣;故時疫之病多用之。臨床主治外科結(jié)核病之萬靈丹,其中茅術(shù)用量八兩,原文載濕熱郁蒸,發(fā)為瘡瘍流注,或寒濕互結(jié),發(fā)為陰疽酸痛,但有舌濁不渴見證,茅術(shù)一味,最為必需之品。《名醫(yī)類案》一人腹中如鐵石,臍中水出,旋變作蟲行之狀,撓身作癢,痛不可忍,扒掃不盡,濃煎蒼術(shù)浴之,又以蒼術(shù)、麝香水調(diào)服之愈。夏秋之季,暑濕熏蒸,很多疾病都帶有濕邪的性質(zhì)。如墻角因為濕氣熏蒸 ,都會發(fā)潮流水,甚至長一些青苔。人體因為濕氣熏蒸,流注脾胃,脾主大腹,所以大腹周圍容易膨脹潮濕。濕郁日久,便會結(jié)成像苔蘚那樣的有形包塊。蒼術(shù)治療口腔潰瘍,健脾燥濕,現(xiàn)代藥理研究含有大量的B族維生素,正是治療口腔粘膜要藥,不可以白術(shù)代替。
北京許公巖老醫(yī)生尤善將麻黃蒼術(shù)配伍,他通過長期觀察與應用,發(fā)現(xiàn)二藥用量,隨劑量不同而作用有異。如二藥等量應用,臨床常見能發(fā)大汗,蒼術(shù)倍于麻黃則發(fā)小汗,蒼術(shù)三倍于麻黃則有利尿作用,可使尿量增多,蒼術(shù)四倍于麻黃,雖無明顯之汗、利,而濕邪能夠自化。簡括之如下:治濕藥唯蒼術(shù)、配麻黃效更箸、欲發(fā)汗等量用、欲小汗倍蒼術(shù)、三倍術(shù)能利尿、四倍術(shù)濕自除。
本草經(jīng)論述術(shù)治死肌,可用于硬皮病治療探索。今此法唯有經(jīng)驗用藥,尚未系統(tǒng)整理。
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