【敷臍法】:生地、地骨皮各12克,丹皮、黃柏、青蒿各10克,研成粉,取少量醋調(diào)成厚糊狀敷于臍孔上,膠布固定。每日換1次。
月經(jīng)先期的治療以清熱與補虛為基本法。但清熱不宜用大苦大寒,以防寒凝滯血;補虛須佐理氣之品,以免驟補滯氣。對于夾有瘀血者,只宜斟酌活血,而不可妄投破血之品。
(1)氣虛不攝:月經(jīng)先期,經(jīng)來量多,色淡質(zhì)稀,神疲體倦,心悸氣短,小腹空墜,食少便溏。舌淡白,脈虛弱無力。治宜益氣攝血調(diào)經(jīng)。首選方藥為歸脾湯(《校注婦人良方》)。人參 (或黨參)10~15克,黃芪15克,龍眼肉、酸棗仁各12克,白術、茯神、遠志各10克,木香、當歸、甘草各6克,生姜3片,大棗10枚。出血量多者可加仙鶴草30克,烏賊骨15克,阿膠( 烊化)10克,以育陰止血;尿多便溏者加益智仁、補骨脂各10克,以止瀉固脬;心悸者加柏子仁10克,五味子6克,以養(yǎng)心安神。
參考方藥:
?、?a title="醫(yī)學百科:舉元煎" rel="summary">舉元煎(《景岳全書》)。人參、白術各10克,黃芪15克,炙甘草6克,升麻3克(適用于氣虛下陷,或見有虛脫之勢者)。
②補中益氣湯(《脾胃論》)。黃芪15克,人參、白術各10克,當歸、陳皮、升麻、甘草各6 克,柴胡3克(適用于中氣不足者)。
(2)陰虛血熱:經(jīng)來先期量多,色深紅或紫紅、質(zhì)稠。心胸煩躁,面紅唇干,口渴冷飲,尿短赤,大便干燥。舌質(zhì)紅或降,苔黃而干,脈滑。治宜清熱涼血調(diào)經(jīng)。首選方藥為清經(jīng)散 (《傅青主女科》)。白芍、地骨皮各15克,茯苓、丹皮、青蒿、生地各10克,黃柏6克。經(jīng)量過多者加白茅根、藕節(jié)各30克,茜草根10克,以涼血止血;口干咽燥者加元參12克,麥冬10 克,以清熱生津;大便干結(jié)者加大黃(后下)6克,以瀉熱通便。
參考方藥:
?、?a title="醫(yī)學百科:清熱止血" rel="summary">清熱止血湯(《婦產(chǎn)科學》上海中醫(yī)學院編)。鮮生地20克,當歸炭、生白芍、槐花、旱蓮草各15克,仙鶴草30克,丹皮12克,炒蒲黃10克,熟軍炭8克(適用于郁熱內(nèi)盛,小腹疼痛者)。
?、?a title="醫(yī)學百科:先期湯" rel="summary">先期湯(《證治準繩》)。生地、白芍各15克,當歸、黃柏、知母、黃芩、香附各10克,阿膠(烊化)10克,黃連、川芎、艾葉、炙甘草各6克(適用于經(jīng)量過多者)。
(3)肝經(jīng)郁熱:月經(jīng)提,量或多或少,色或紫或紅,或有血塊。胸脅、乳房、少腹脹痛,心煩易怒,口苦咽干。面紅目赤,舌紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。治宜清肝解郁調(diào)經(jīng)。首選方藥為丹梔逍遙散(《內(nèi)科摘要》)。丹皮、山梔子、柴胡、白術、茯苓各10克,白芍、當歸各12克,薄荷3克,生姜3片。兼有肝火上逆,口苦咽干,面紅目赤者加龍膽草10克,以瀉肝火;經(jīng)量偏少夾有血塊者加益母草20克,澤蘭12克,以養(yǎng)血活血;情緒不穩(wěn)者加合歡皮15克,以暢情解郁;胸脅、兩乳脹痛較重者加橘核、荔枝核各15克,以調(diào)和氣機。
參考方藥:清肝達郁湯(《重訂通俗傷寒論》)。白芍、當歸各12克,山梔子、菊花、丹皮各 10克,陳皮、柴胡、甘草、橘葉各6克,薄荷3克(適用于肝郁不伸,胸滿脅痛較重者)。
(4)陰虛內(nèi)熱:經(jīng)來先期,經(jīng)量偏少或正常(亦有經(jīng)量偏多者),色紅質(zhì)稠。兩顴潮紅,午后發(fā)熱,骨蒸盜汗,五心燥熱。舌紅而干,少苔,脈細數(shù)無力。治宜養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)。首選方藥為兩地湯(《傅青主女科》)。生地、元參各30克,麥冬、白芍各15克,地骨皮、阿膠(烊化) 各 10克。方中可加入龍骨、牡蠣各30克,以斂陽固陰。五心煩熱重者加鱉甲、青蒿、白薇各10 克,以退虛熱。
參考方藥:
?、?a title="醫(yī)學百科:生地黃散" rel="summary">生地黃散(《素問·病機氣宜保命集》)。生地、熟地、地骨皮各12克,枸杞子、天門冬、黃芪、白芍、黃芩各10克,甘草6克(適用于經(jīng)量偏多而兼見有氣虛表現(xiàn)者)。
?、?a title="醫(yī)學百科:地骨皮飲" rel="summary">地骨皮飲(《醫(yī)宗金鑒》)。地骨皮、丹皮、當歸各10克,生地、白芍各12克,川芎6克( 適用于血虛而有熱者)。
(5)腎虛不固:月經(jīng)先期,量或多或少,色淡質(zhì)稀。腰膝酸軟,頭暈目眩,耳鳴作響,精神不振,小便頻數(shù),帶下淋漓。舌淡紅,苔薄白,脈沉細無力。治宜益腎固沖調(diào)經(jīng)。首選方藥為補腎固沖丸(《婦產(chǎn)科學》湖北中醫(yī)學院)。菟絲子240克,續(xù)斷、鹿角霜、巴戟天、杜仲、枸杞子、白術各90克,當歸60克,阿膠、黨參各120克,砂仁15克,大棗(去核)50枚,熟地黃150克。共為細末,煉蜜為丸,每服6克。日服3次。經(jīng)期停服。經(jīng)量偏多者去當歸,加補骨脂60克,以固沖任;帶下量多,大便溏泄者加肉豆蔻20克,吳茱萸20克,以溫振脾陽。
按:本方原系治療腎氣不足,沖任不固而致的滑胎,經(jīng)臨床使用表明,對腎虛不固引起的月經(jīng)先期也有較好的療效。凡因腎虛引起的病證,難以朝夕即收全功,使用丸藥緩圖較為適宜。
參考方藥:固陰煎(《景岳全書》)。黨參12克,熟地15克,菟絲子18克,山藥、五味子各6 克,山萸肉10克,遠志、甘草各3克(適用于腎陰不足,經(jīng)水因虛而超前或不固者)。
(6)瘀血阻滯:月經(jīng)先期,經(jīng)色紫黯,夾有血塊,小腹?jié)M痛而拒按,血塊排出后腹痛減輕。舌黯或有瘀斑,脈細弦或澀。治宜活血行滯調(diào)經(jīng)。首選方藥為桃紅四物湯(《醫(yī)宗金鑒》)。桃仁、當歸各10克,紅花、川芎各6克,熟地15克,白芍12克。方中可加三七10克,以活血止血。兼有氣滯者加香附、烏藥各10克,以理氣;月經(jīng)量多,腹痛明顯者加蒲黃炭、花蕊石各9克,以化瘀止血止痛。
參考方藥:少腹逐瘀湯(《醫(yī)林改錯》)。當歸、赤芍、五靈脂、元胡各10克,川芎、蒲黃、干姜、沒藥、小茴香、肉桂各6克(適用于兼見寒象者)。
更年期綜合征所表現(xiàn)的證候以虛為主,涉及臟器較多,臨證當仔細審證求因,分別施治。(1)肝腎陰虛:頭暈耳鳴,煩躁易怒,烘熱汗出,五心煩熱,腰膝酸軟,記憶減退,倦怠嗜臥,情志異常,恐懼不安,或皮膚瘙癢,或如蟻行,或感麻木??诟裳试?,大便干結(jié),月經(jīng)紊亂,經(jīng)量多少不定,或淋漓不絕,色紫紅,質(zhì)稠。舌質(zhì)紅,苔少,脈細數(shù)。治宜滋腎養(yǎng)肝,育陰潛陽。首選方藥為左歸飲(《景岳全書》)合知柏地黃丸(《證因脈治》)。熟地24g,山藥15g,山萸肉、枸杞子、丹皮各12g,茯苓、澤瀉、知母、黃柏各10g,甘草6g。心煩失眠者加蓮子心、百合、炒棗仁各12g,以養(yǎng)心安神;皮膚感覺異常者加赤芍、凌霄花、蟬蛻各10g,防風6g,以... >> 詳細
宮外孕方1I號方:赤芍、丹參、川楝子、桃仁各20克,烏藥15克。休克型患者可加黨參(或人參)、附子以益氣固脫、回陽救逆。Ⅱ號方:在I號方基礎上加三棱15克,生牡蠣、牛膝、皂角各20克。胃脘脹滿、拒按、小腹發(fā)涼,大便燥結(jié)、偏寒者,可加大黃、芒硝、厚樸、枳實、肉桂、小茴香;肝氣不舒可加柴胡、香附、木香等;食欲不振、惡心、嘔吐、脾虛者,加白術、山藥、陳皮等。用法:水煎服,日1劑。功效:I號方活血化瘀,理氣止痛,主治早期休克型和不穩(wěn)定型宮外孕。Ⅱ號方活血化瘀,化積破堅,適用于宮外孕屬于包塊型及腹腔內(nèi)出血已凝成血腫的部分不穩(wěn)定型。本方治療118例,其中休克型36例,不穩(wěn)定型52例,包塊型30例。均取中藥... >> 詳細
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