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白頭翁湯熱毒痢,赤多白少腹痛急

白頭翁湯熱毒痢,赤多白少腹痛急。

黃連黃柏與秦皮,清熱解毒涼血痢。

組成、用法

白頭翁15g,黃連6g,黃柏12g,秦皮12g。

上藥四味,以水七升,煮取二升,去渣,溫服一升,不愈再服一升。現(xiàn)代用法:水煎服。


經(jīng)典原文

①江昂《醫(yī)方集解·瀉火之劑》:“此足陽(yáng)明、少陰、厥陰藥也。白頭翁苦寒能入陽(yáng)明血分,而涼血止?。磺仄た嗪詽?,能涼肝益腎而固下焦;黃連涼心清肝,黃柏瀉火補(bǔ)水,并能燥濕止痢而厚腸,取寒能勝熱,苦能堅(jiān)腎,澀能斷下也。

②《傷寒論·辨厥陰病脈證并治》:“熱利下重者,白頭翁湯主之?!薄?/span>下利欲飲水者,以有熱故也,白頭翁湯主之。” 

病案一例

常某,女,31歲。自訴:腹痛,腹瀉,發(fā)熱,大便帶膿血,四肢無(wú)力,已3天。檢查:體溫38.2℃。糞便鏡檢:膿細(xì)胞及白細(xì)胞(+)。

診斷為腸炎。投給磺胺、蘇打片,注射地亞凈1支,經(jīng)兩天治療毫不見(jiàn)效,且一日重于一日。病人懷孕7個(gè)月,有小產(chǎn)之患?,F(xiàn)癥見(jiàn)頭痛頭暈發(fā)熱較昨日更甚,惡心不食,腹痛,大便膿血,1日數(shù)次,里急后重,體溫38.9℃,舌有白苔。因連用磺胺劑兩日不效,乃改用中藥治療。

處方:白頭翁6g,黃連3g,黃柏3g,秦皮3g,甘草3g,阿膠6g。水煎服。服藥兩劑2

諸癥已愈,惟感身體虛弱。投人參歸脾湯1劑以善其后。

 病因:熱毒下迫,穢濁壅滯。

 治則:清熱解毒,涼血止痢

 病機(jī)分析:患者腹瀉并見(jiàn)有膿血。因熱毒迫于腸種,深入血分與血相搏,血肉腐敗,釀為膿血,熱傷血絡(luò),熱迫血溢。故見(jiàn)下利膿血,赤多白少,毒熱內(nèi)積腸中,與氣相搏,氣滯不暢,則腹痛而里急后重;膿血與熱毒下迫大腸,損耗津液。白頭翁苦寒,專(zhuān)入大腸經(jīng),清熱解毒,涼血止痢。黃連、黃柏清熱燥濕瀉火。秦皮苦寒性澀,清熱解毒。

 上海中醫(yī)藥雜志,1958,(4)

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