大黃為常用中藥，其炮制品常用于中成藥的有酒大黃、熟大黃和大黃炭，以其為原料對應(yīng)的中成藥為當(dāng)歸龍薈丸、大黃蟄蟲丸和十灰丸等。那么大黃三種炮制品及相應(yīng)中成藥有什么區(qū)別，大黃在其中發(fā)揮的作用都是什么呢？
關(guān)于大黃
來源：大黃為蓼科植物掌葉大黃、唐古特大黃或藥用大黃的干燥根及根莖。秋末莖葉枯萎或次春發(fā)芽前采挖，除去細(xì)根，刮去外皮，切瓣或段，繩穿成串干燥或直接干燥。
功能主治：大黃性味苦，寒。歸脾、胃、大腸、肝、心包經(jīng)。具有瀉熱通腸，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)之功效。用于實(shí)熱便秘，積滯腹痛，瀉痢不爽，濕熱黃疸，血熱吐衄，目赤，咽腫，腸癰腹痛，癰腫疔瘡，瘀血經(jīng)閉，跌打損傷，外治水火燙傷；上消化道出血。
成分及藥理作用：大黃主要含有蒽醌類成分，分為游離型與結(jié)合型。
現(xiàn)代藥理研究證明，大黃產(chǎn)生瀉下作用的有效成分為番瀉苷類，游離蒽醌類的瀉下作用較弱；大黃具有抗菌作用，其中以蘆薈大黃素、大黃素及大黃酸作用較強(qiáng)，對多數(shù)革蘭陽性細(xì)菌均有抑制作用；此外， 還具有抗腫瘤、利膽保肝、利尿、止血作用等。
炮制品：根據(jù)臨床需要，大黃的炮制方法尚有多種，如炒大黃、煨大黃、鹽制大黃、蜜炙大黃、酒蜜炙大黃、藥汁制大黃等多種炮制方法，常用的有酒大黃、熟大黃和大黃炭。
用法用量：用量為3～30g，用于瀉下不宜久煎。外用適量，研末敷于患處。
使用注意：大黃苦寒，善攻下瀉熱、活血逐瘀，故婦女妊娠期、月經(jīng)期、哺乳期應(yīng)慎服或忌服。又易傷胃氣與氣血，故脾胃虛寒、氣血虧虛、無瘀血、無積滯、陰疽或癰腫潰后膿清者不可妄用。
酒大黃及以其為原料的中成藥
酒大黃：又稱酒軍，取生大黃片，用黃酒拌勻，潤透，稍悶，置鍋內(nèi)用文火炒干，取出晾透入藥。每100kg大黃片，用黃酒10Kg。
藥品特色：酒大黃善清上焦血分熱毒，用于目赤咽腫，齒齦腫痛，血熱妄行所致之吐血、衄血等證。臨床常用于治療熱毒上炎所致之目赤、口瘡、牙痛、頭痛、咽喉腫痛等癥。
常用中成藥：黃連上清丸、當(dāng)歸龍薈丸、檳榔四消丸等。
黃連上清丸：為清熱劑，具有清熱通便，散風(fēng)止痛之功效。主治上焦內(nèi)熱，癥見頭暈?zāi)X脹，牙齦腫痛，口舌生瘡，咽喉紅腫，耳痛耳鳴，暴發(fā)火眼，大便干燥，小便黃赤。
酒大黃發(fā)揮的作用：黃連上清丸主要清上焦內(nèi)熱，酒大黃有上行清理胃、大腸、心經(jīng)之火的同時，還能蕩滌邪熱，導(dǎo)滯下行。酒大黃和梔子作為佐藥，它能配合梔子通泄三焦之火，引火下行的同時蕩滌邪熱，導(dǎo)滯下行，兩者相配使熱邪從二便分消。
當(dāng)歸龍薈丸：瀉火通便。用于肝膽火旺，心煩不寧，頭暈?zāi)垦?，耳鳴耳聾，脅肋疼痛，脘腹脹痛，大便秘結(jié)。
酒大黃發(fā)揮的作用：當(dāng)歸龍薈丸方中酒大黃、龍膽、蘆薈共為君藥，龍膽直入肝經(jīng)，清瀉肝經(jīng)實(shí)火，酒大黃、蘆薈通下大便，涼肝瀉火。
酒大黃苦寒泄降，善通腸瀉熱，在本品中發(fā)揮著攻積導(dǎo)滯之功效。
檳榔四消丸：消食導(dǎo)滯，行氣瀉水。用于食積痰飲，消化不良，脘腹脹滿，噯氣吞酸，大便秘結(jié)。
酒大黃發(fā)揮的作用：本藥品中酒大黃和牽牛子為臣藥。酒大黃發(fā)揮攻積導(dǎo)滯，瀉熱通便之功效。
熟大黃及以其為原料的中成藥
熟大黃：取生大黃片加黃酒拌勻，置適宜的容器內(nèi)，密閉，隔水加熱，或蒸制至酒吸盡，至大黃內(nèi)外均呈黑褐色時取出，晾干入藥。每100Kg生大黃片，用黃酒15Kg。
藥品特色：熟大黃瀉下作用緩和，增強(qiáng)其活血化瘀功效，能減輕瀉下時的腹痛。瀉火解毒，用于火毒瘡瘍，可用于老年體虛邪實(shí)證。
常用中成藥：大黃蟄蟲丸。
大黃蟄蟲丸：活血破瘀，通經(jīng)消癥。用于瘀血內(nèi)停所致的癥瘕、閉經(jīng)，癥見腹部腫塊、肌膚甲錯、面色黯黑、潮熱羸瘦、經(jīng)閉不行。
熟大黃發(fā)揮的作用：在本藥品中瀉下作用緩和，能減輕瀉下的腹痛，增強(qiáng)活血化瘀作用。
大黃炭及以其為原料的中成藥
大黃炭：取大黃片，大小分開，置熱鍋內(nèi)，用武火（180～220℃）炒至表面焦黑色，內(nèi)部焦褐色，噴淋清水少許，熄滅火星，取出，晾涼。
藥品特色：大黃炭涼血化瘀止血。用于血熱有瘀出血癥。大黃炭瀉下作用極弱，有止血作用。如用于治食積痞滿，產(chǎn)后瘀停，癥瘕癖積。單用或與活血祛瘀藥同用。
常用中成藥：十灰丸。
涼血止血。用于吐血、衄血、血崩及一切出血不止諸癥。
大黃炭發(fā)揮的作用：大黃炭涼血化瘀止血，在本藥品中涼血止血，治療血熱有瘀出血癥。
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