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金匱懸解

清·黃元御

民間中醫(yī)網(wǎng)黃元御醫(yī)書整理小組校編

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金匱要略方論原序

張仲景為《傷寒雜病論》合十六卷，今世但傳《傷寒論》十卷，雜病未見其書，或于諸家方中載其一二矣。

翰林學(xué)士王洙在館閣日，于蠹簡中得仲景《金匱玉函要略方》三卷，上則辨?zhèn)袆t論雜病，下則載其方，并療婦人。乃錄而傳之士流，才數(shù)家耳。嘗以對(duì)方對(duì)證者施之于人，其效若神。然而或有證而無方，或有方而無證，救疾治病，其有未備。

國家詔儒臣校正醫(yī)書，臣奇先校定《傷寒論》，次校定《金匱玉函經(jīng)》，今又校成此書。仍以逐方次于證候之下，使倉卒之際，便于檢用也。又采散在諸家之方，附于逐篇之末，以廣其法。以其傷寒文多節(jié)略，故斷自雜病以下，終于飲食禁忌，凡二十五篇，除重復(fù)，合二百六十二方，勒成上、中、下三卷，依舊名曰《金匱方論》。

臣奇嘗讀《魏志·華佗傳》云：“出書一卷，曰此書可以活人”。每觀華佗凡所療病，多尚奇怪，不合圣人之經(jīng)。臣奇謂：活人者，必仲景之書也。

大哉炎農(nóng)圣法，屬我盛旦！恭惟主上丕承大統(tǒng)，撫育元元，頒行方書，拯濟(jì)疾苦，使和氣盈溢，而萬物莫不盡和矣！

太子右贊善大夫臣高保衡

尚書都官員外郎臣孫奇等謹(jǐn)上

尚書司封郎中充直秘閣校理臣林憶

金匱懸解自敘

仲景先師，著《金匱玉函要略》一書，垂諸雜病之法，以約言而析玄理。玉楸子神宇天光，自負(fù)解者，乃參伍悅研，三載于茲。真宰恍惚，未得其眹。百家諸子之論，率皆過目而冰銷，入耳而瓦解，茲獨(dú)驚怖其言，譬猶河漢無極，其義何居？《南華》之奇，《太玄》之奧，可謂諔詭幻怪之至矣，然何至如此之閉結(jié)不解也。

仲景先師，憂念元元，意濟(jì)后來，知其解者，旦暮俟之。千百年來，竟索解人不得，此真欲廣文通恨事已。

戊辰，孟秋，既成《傷寒懸解》，乃復(fù)凝思眇慮，入此堅(jiān)白。心游萬仞，精騖八極，八月末望，又告成功。靈思妙悟，怳恍離披，幽理玄言，往來絡(luò)繹。向解《傷寒》，心枯神瘁，幾于白鳳朝飛，彩毫夜去，詎以強(qiáng)弩之末，竟?fàn)栍饹]石開，是亦千古之奇也。

蓋揚(yáng)莊之文，義淺而辭深，《金匱》之書，言顯而理晦，非精于《靈》、《素》之理者，不能解《金匱》之言。昧其理而求其言，是以幽冥而莫睹其原。注《金匱》者，蕙質(zhì)而蓬心，金口而木舌，是皆今日適越而昔來者也。仆也身登會(huì)稽，親探禹穴，目睹越國江山，知昔日之來者，歧路迷罔，自謂適越而非也。

嗟呼！扁桑流譽(yù)于針砭，和緩蜚聲于方藥，彼豈樂此而為之？丈夫有志，郁淪奧渫，胸臆約結(jié)，何以為歡，求為醫(yī)經(jīng)藥錄，啟先圣之玄扄，非第消永日而遣牢思，抑亦康濟(jì)斯民之術(shù)也。由是刳心刻意，而書傳焉。下之辭賦詩歌之麗，雕蟲篆刻之工，詹詹小言，間間小智，壯夫何心而為此也。

戊辰八月東萊都昌黃元御撰

金匱懸解后敘

慨自俞跗云遙，巫彭既遠(yuǎn)，玉版之奇寖失，靈蘭之秘?zé)o傳，此膏肓之病，所以難為，而太和之春，無人更貯也。

乃有都昌上士，萊國鴻生，史服經(jīng)衣，探《八索》、《九丘》之奧，仁巢義杖，發(fā)三辰五岳之靈。本良相之心為良醫(yī)，即活人之手而活國，技已精于三折，病不患夫四難。獨(dú)念長沙，真集大成之圣，惟茲《金匱》，難期冥悟之人，遂乃妙棄筌蹄，旁搜秘籍。當(dāng)其探奇抉奧，則志無二格，靈有專門，及乎提要鉤玄，則說必解頤，趣皆炙舌，真所謂發(fā)智燈于暗室，渡寶筏于迷津者也。

嗟乎！當(dāng)今之世，門檀桐君之術(shù)，家傳葛氏之方，求其返正緒于玄都，揚(yáng)令名于綠籍者鮮矣。得是解而讀之，心花月透，意蕊春開，行見寶餌可以緩?fù)?，妙藥可以駐斜景，豈非囊中之玉律，肘后之金科也歟！

仆學(xué)迷脈色，每懷橘井蘇公，識(shí)暗針砭。今識(shí)杏林董子，未調(diào)九候之則，壯不如人，欲覓千金之方，卿須憐我。制錦裳于云表，愧乏中郎黃絹之詞，壽金石于人間，快探委宛紫書之秘，聊申揚(yáng)扢，以附縹緗云爾。

乾隆歲次上章敦牂竊月歷下申士秀謹(jǐn)序于蓮子湖上之鵲華山房

敘

《金匱要略》，張仲景論雜病之書，晉·王叔和編為二十五篇，二百六十二方，為醫(yī)雜病之祖本。

國朝徐彬有《金匱要略論注》二十四卷，較之元人朱丹溪《金匱鉤玄》，似較明曉。下至趙良《集注》，以及李文今、程林、魏荔彤、尤怡、周揚(yáng)俊、沈明宗、高世栻、李升璽諸家，各有注釋，皆主一偏之見，未能融貫，以其于《靈》、《素》之理不精也。

此書古奧，又系殘篇，錯(cuò)簡缺文，讀之疑團(tuán)滿腹，真是千古恨事！

黃氏坤載，于失次者序之，殘缺者補(bǔ)之，掃盡諸家俗說，獨(dú)探驪珠。遂使長夜漫漫，復(fù)睹智燈龍燭，豈非仲祖之功臣?xì)e！

道光十八年初秋三日便識(shí)

金匱懸解卷一

臟腑經(jīng)絡(luò) 十六章

n 臟腑經(jīng)絡(luò)一

問曰：上工治未病，何也？師曰：夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾。四季脾王不受邪，即勿補(bǔ)之。中工不曉相傳，見肝之病，不解實(shí)脾，惟治肝也。余臟準(zhǔn)此。

n 臟腑經(jīng)絡(luò)二

問曰：病有急當(dāng)救里救表者，何謂也？師曰：病，醫(yī)下之，續(xù)得下利清谷不止，身體疼痛者，急當(dāng)救里，后身體疼痛，清便自調(diào)者，急當(dāng)救表也。

n 臟腑經(jīng)絡(luò)三

夫病痼疾，加以卒病，當(dāng)先治其卒病，后乃治其痼疾也。

n 臟腑經(jīng)絡(luò)四

問曰：經(jīng)云，厥陽獨(dú)行，何謂也？師曰：此為有陽無陰，故稱厥陽。

n 臟腑經(jīng)絡(luò)五

問曰：陽病十八，何謂也？師曰：頭痛，項(xiàng)、腰、脊、臂、腳掣痛。陰病十八，何謂也？師曰：咳嗽上氣、喘、噦、咽痛、腸鳴脹滿、心痛拘急。五臟病各有十八，合為九十病。人又有六微，微有十八病，合為一百八病。五勞、七傷、六極、婦人三十六病，不在其中。

清邪居上，濁邪居下，大邪中表，小邪中里、?饦之邪，從口入者，宿食也。五邪中人，各有法度，風(fēng)中于前，寒中于暮，濕傷于下，霧傷于上。風(fēng)令脈浮，寒令脈急，霧傷皮腠，濕流關(guān)節(jié)，食傷脾胃，極寒傷經(jīng)，極熱傷絡(luò)。?與馨同。

n 臟腑經(jīng)絡(luò)六

問曰：病人有氣色見于面部，愿聞其說。師曰：鼻頭色青，腹中痛，苦冷者，死。鼻頭色微黑者，有水氣。色黃者，胸上有寒。色白者，亡血也。設(shè)微赤非時(shí)者，死。其目正圓者，痙，不治，又色青為痛，色黑為勞，色赤為風(fēng)，色黃者便難，色鮮明者有留飲。

n 臟腑經(jīng)絡(luò)七

師曰：病人語聲寂寂然，喜驚呼者，骨節(jié)間病。語聲喑喑然不徹者，心膈間病。語聲啾啾然細(xì)而長者，頭中病。

n 臟腑經(jīng)絡(luò)八

師曰：息搖肩者，心中堅(jiān)。息引胸中上氣者，咳。息張口短氣者，肺痿唾沫。

n 臟腑經(jīng)絡(luò)九

師曰：吸而微數(shù)，此病在中焦，實(shí)也，當(dāng)下之則愈，虛者不治。在上焦者其吸促，在下焦者其吸遠(yuǎn)，此皆難治。呼吸動(dòng)搖振振者，不治。

n 臟腑經(jīng)絡(luò)十

師曰：五臟病各有所得者愈。五臟病各有所惡，各隨其所不喜者為病，病者素不應(yīng)食，而反暴思之，必發(fā)熱也。

n 臟腑經(jīng)絡(luò)十一

夫諸病在臟，欲攻之，當(dāng)隨其所得而攻之，如渴者，與豬苓湯。方在“消渴”。余皆仿此。

n 臟腑經(jīng)絡(luò)十二

師曰：寸口脈動(dòng)者，因其王時(shí)而動(dòng)，假令肝王色青，四時(shí)各隨其色。肝色青而反色白，非其時(shí)色脈，皆當(dāng)病。

n 臟腑經(jīng)絡(luò)十三

問曰：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太過，何謂也？師曰：冬至之后，甲子夜半，少陽起。少陽之時(shí)，陽始生，天氣溫和。以未得甲子，天因溫和，此為未至而至也。以得甲子，而天未溫和，此為至而不至也。以得甲子，而天大寒不解，此為至而不去也。以得甲子，而天溫如盛夏五六月時(shí)，此為至而太過也。

n 臟腑經(jīng)絡(luò)十四

師曰：病人脈浮者在前，其病在表，浮者在后，其病在里，腰痛背強(qiáng)不能行，必短氣而極也。

n 臟腑經(jīng)絡(luò)十五

問曰：寸口脈沉大而滑，沉則為實(shí)，滑則為氣，實(shí)氣相摶，血?dú)馊肱K即死，入腑即愈，此為卒厥，何謂也？師曰：唇口青，身冷，為入臟即死，如身和，汗自出，為入腑即愈。

n 臟腑經(jīng)絡(luò)十六

問曰：脈脫，入臟則死，入腑即愈，何謂也？師曰：非為一病，百病皆然。譬如浸淫瘡，從口流向四肢者可治，從四肢流來入口者不可治。病在外者可治，入里者即死。

金匱懸解卷二·外感

五臟風(fēng)寒積聚 二十一章

五臟風(fēng)寒 十九章

n 五臟風(fēng)寒一

肺中風(fēng)者，口燥而喘，身運(yùn)而重，冒而腫脹。

n 五臟風(fēng)寒二

肺中寒，吐濁涕。

n 五臟風(fēng)寒三

肺死臟，浮之虛，按之弱如蔥葉，下無根者，死。

n 五臟風(fēng)寒四

肝中風(fēng)者，頭目瞤，兩脅痛，行常傴，令人嗜甘。

n 五臟風(fēng)寒五

肝中寒者，兩臂不舉，舌本燥，喜太息，胸中痛，不得轉(zhuǎn)側(cè)，食則吐而汗出也。

n 五臟風(fēng)寒六

肝死臟，浮之弱，按之如索不來，或曲如蛇行者，死。

n 五臟風(fēng)寒七

肝著，其人常欲蹈其胸上，先未苦時(shí)，但欲飲熱，旋覆花湯主之。

n 五臟風(fēng)寒八

心中風(fēng)者，翕翕發(fā)熱，不能起，心中饑，食即嘔吐。

n 五臟風(fēng)寒九

心中寒者，其人苦病心如啖蒜狀，劇者心痛徹背，背痛徹心，譬如蟲注。其脈浮者，自吐乃愈。

n 五臟風(fēng)寒十

心傷者，其人勞倦即頭面赤而下重，心中痛而自煩，發(fā)熱，當(dāng)臍跳，其脈弦，此為心臟傷所致也。

n 五臟風(fēng)寒十一

邪入使魂魄不安者，血?dú)馍僖?。血?dú)馍僬邔儆谛?，心氣虛者，其人則畏，合目欲眠，夢(mèng)遠(yuǎn)行而精神離散，魂魄妄行。陰氣衰者為顛，陽氣衰者為狂。

n 五臟風(fēng)寒十二

心死臟，浮之實(shí)如麻豆，按之益躁疾者，死。

n 五臟風(fēng)寒十三

腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故，病屬下焦，身勞汗出，衣里冷濕，久久得之，腰以下冷痛，腹重如帶五千錢，姜甘苓術(shù)湯主之。

n 五臟風(fēng)寒十四

腎死臟，浮之堅(jiān)，按之亂如轉(zhuǎn)丸，益下入尺者，死。

n 五臟風(fēng)寒十五

脾中風(fēng)者，翕翕發(fā)熱，形如醉人，腹中煩重，皮肉瞤瞤而短氣。

n 五臟風(fēng)寒十六

脾死臟，浮之大堅(jiān)，按之如覆盆，潔潔狀如搖者，死。

n 五臟風(fēng)寒十七

問曰：三焦竭部，上焦竭善噫，何謂也？師曰：上焦受中焦氣未和，不能消谷，故為噫耳。下焦竭，即遺溺失便，其氣不和，不能自禁制。不須治，久則愈。

n 五臟風(fēng)寒十八

師曰：熱在上焦者，因咳為肺痿。熱在中焦者，則為堅(jiān)。熱在下焦者，則尿血，亦令淋閉不通。大腸有寒者，多騖溏，有熱者，便腸垢。小腸有寒者，其人下重便血，有熱者，必痔。

n 五臟風(fēng)寒十九

趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強(qiáng)，澀則小便數(shù)，浮澀相摶，大便則堅(jiān)，其脾為約，麻仁丸主之。

積聚二章

n 積聚二十

問曰：病，有積、有聚、有?氣，何謂也？師曰：積者，臟病也，終不移。聚者，腑病也，發(fā)作有時(shí)，展轉(zhuǎn)痛移，為可治，?氣者，脅下痛，按之則愈，復(fù)發(fā)為?氣。

n 積聚二十一

諸積大法，脈來細(xì)而附骨者，乃積也。寸口，積在胸中。微出寸口，積在喉中。關(guān)上，積在臍旁。上關(guān)上，積在心下。微下關(guān)，積在少腹，尺中，積在氣街。脈出左，積在左，脈出右，積在右，脈兩出，積在中央，各以其部處之。

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