“是否真正治愈，還要看術(shù)后康復情況……”做過手術(shù)的人，對這句話都不陌生。近年來，醫(yī)院康復科的介入開始逐漸被重視，特別是正在患者術(shù)后的恢復上，但仍然有很多患者不了解康復科的意義和功能，甚至認為康復科是可有可無的科室！
有的患者在看康復科前，曾到過骨科、疼痛科等科室，最后抱著試試看的態(tài)度來到康復科，大都會問“你們科都看些什么?。吭谀銈冞@都怎么治?。烤褪亲鲎隼懑焼?？”說明公眾對康復科知曉度還很低。事實上，康復科治療疾病涉及臨床多個學科疾病，主要包括神經(jīng)科及骨科疾病急性期之后的康復治療，注重肢體功能的恢復，最大限度提高患者生活質(zhì)量，幫助病人盡快重返家庭和社會。
康復與醫(yī)院各科室關(guān)聯(lián)緊密
雖然康復醫(yī)學已經(jīng)慢慢走近百姓的醫(yī)療甚至生活上，但不少在醫(yī)院就診的患者仍然不太清楚康復科的功能所在。其實，康復的覆蓋面非常廣，已不僅僅只針對殘疾人的康復。康復與醫(yī)院內(nèi)部的各個科室緊密相關(guān)，尤其是骨科，神經(jīng)內(nèi)科、甚至是精神科等。
康復科主要的診療對象包括：對神經(jīng)疾病的康復治療如中風或腦外傷后偏癱、外傷性截癱、小兒腦癱、面癱、運動神經(jīng)元性疾病，帕金森病，癡呆，神經(jīng)損傷所導致的功能障礙等；骨科康復治療如：骨折術(shù)后，關(guān)節(jié)置換術(shù)后肢體功能障礙，手外傷及斷肢再植術(shù)后功能障礙，骨性關(guān)節(jié)炎，骨質(zhì)疏松、風濕、類風濕性關(guān)節(jié)炎所導致的功能障礙等；運動損傷及各類疼痛康復如急慢性軟組織損傷，肌筋膜炎，肌肉、肌腱、韌帶損傷，頸椎病，肩周炎，網(wǎng)球肘、腰腿痛等；此外，針對其他疾病的康復如冠心病，慢性阻塞性肺疾病的心肺康復也逐步在開展。
目前，康復科的主要部門細分有包括物理治療，作業(yè)治療，認知吞咽言語治療，物理因子治療，傳統(tǒng)康復治療，康改善患者的復工程等部門。主要由專業(yè)的物理治療師(PT)、作業(yè)治療師（OT）、認知吞咽言語治療師(ST)、中醫(yī)醫(yī)師等運用現(xiàn)代康復的理論手法技術(shù)如神經(jīng)促通技術(shù)、運動再學習技術(shù)提高患者的肢體運動功能，改善患者的認知吞咽及言語功能，配合各種光、聲、電、磁等物理治療設備如高、中、低頻治療儀，微波、超聲波、磁療、蠟療、生物反饋、紅外線等，結(jié)合中醫(yī)傳統(tǒng)治療如推拿，針灸等，必要時配合支具制作，為患者提供規(guī)范的、系統(tǒng)的綜合康復治療手段，最大限度地提高患者的日常生活自理能力。
這應該是整個醫(yī)院輸液最少的科室
康復科一般很少輸液，患者入院后醫(yī)生及治療師會針對患者進行多方面的評估，針對存在的問題為患者制定個性化的治療方案。更多治療是通過治療師們運用各類物理的治療，盡早為腦卒中，腦外傷，骨科術(shù)后患者恢復功能，提高運動能力和生活質(zhì)量。實際上，康復適用于每一位損傷或術(shù)后有功能障礙的患者。比如對于腦部受損患者來說，其受損壞死腦細胞的恢復是不可逆轉(zhuǎn)的，但大腦有可塑性，如果及時進行康復訓練，壞死區(qū)域周邊的腦組織將得到激活重組，進行代償，恢復部分甚至全部的功能。但如果沒有訓練，任憑患者躺在床上，就不能得到有效恢復。哪怕是正常人也會肌肉萎縮，最終導致功能喪失。
康復是以功能為導向的，針對患者存在的功能障礙進行評估及訓練，或者通過輔助器具的使用或家居環(huán)境的改造，最大限度的提高患者的生活質(zhì)量。在就診過程中甚至上門為患者改造生活環(huán)境，都包含在內(nèi)。
此外，在骨科術(shù)后的治療方面，康復科承擔著大量的康復工作。很多人認為傷筋動骨一百天，在這一百天內(nèi)就得好好休養(yǎng)，然而這個想法是錯誤的。通常術(shù)后或者骨折后的早期，康復科醫(yī)生就會根據(jù)患者情況，科學合理地制定康復訓練，如靜力性收縮，適當?shù)难驖u進的關(guān)節(jié)活動度和肌力的訓練，盡早恢復肢體功能，如果一味的不動，真到三個月后，關(guān)節(jié)就攣縮僵硬，真的動不了了。因此，現(xiàn)在很多醫(yī)生在為患者手術(shù)前，或手術(shù)后，都會建議患者到康復科進行康復咨詢和指導。
康復費用遠沒有你想像的貴！
如果你走進康復科，能見到形形色色的患者：既有80多歲的耄耋老人，又有幾歲大的孩童。此外，神經(jīng)康復的最佳時機在三個月以內(nèi)，超過六個月則視為平臺期，不會有更多進步；腦卒中為半年，其它疾病都有其康復的“黃金時期”。
嘗試著動一根手指，學著張嘴說一句話，努力吹滅一根蠟燭，學習吞下一口水……通過學習簡單的動作，康復科患者在這里重獲新生。臨床醫(yī)學給生命賦予時間，康復醫(yī)學給時間賦予生命。康復科和外科不一樣，手術(shù)可以將患者從死亡線上拉回，給生命予時間，而康復卻是通過訓練賦予患者生命的質(zhì)量，雖然訓練需要時間，也很煎熬，但卻為今后的生活質(zhì)量提供保障。
治療室里，每個患者面前都會有治療師一對一進行指導，更有大汗淋漓地為患者進行肌力訓練，步態(tài)及平衡訓練。你能聽到最多的聲音是“抬手、轉(zhuǎn)身、抬腳、加油再來……”不管是老人或孩子，都認真的配合治療師指導，哪怕一個基本動作，都努力做到位，相比其他科室而言，這里的醫(yī)護人員更喜歡將這比作一個“互動感很強”的工作，覺得有意義。
做康復治療也許短時期內(nèi)看不出康復的功效，但通過治療師們科學的干預輔助后，不做康復和做過康復的患者，有明顯區(qū)別。以腦卒中患者來說，一個看似普通的吞咽訓練，卻能挽救患者生命，提高生活質(zhì)量，患者掌握吞咽技巧，可避免嗆咳。如果不練習吞咽技巧，一旦誤吸到肺部就會引起感染，引起多種并發(fā)癥。
有人認為，自己在家做康復或者到外面的中醫(yī)館、養(yǎng)生館隨便按摩、推拿幾下也能達到目的。其實，盲目訓練有不少害處。比如：盲目地增強肌力會強化不正常運動模式，違背生理正常秩序，擾亂人體生物鐘的正常運轉(zhuǎn)，逐步帶來很多意外的疾病。這些您又是否能了解呢？
講到治療，患者最關(guān)心的莫過于費用問題。實際上，康復治療有時間性，越早介入康復越好，通常一個月內(nèi)是康復的最好時機，其次就是三個月以內(nèi)，而三個月以后就能判定患者今后的恢復情況。目前，平均一天的康復費用為150元左右，醫(yī)保報銷后，一天花費僅30元，遠比市場上不科學的按摩治療便宜得多。
說這么多只想讓大家知道，康復不僅僅只是抬抬腿、按按摩的治療；康復科的功能和作用遠遠超出你的想象，它與其他臨床科目一樣，承擔著患者的治療、恢復的重要作用。所以，康復科在醫(yī)院并不是可有可無的科室！
國際康復會議與展覽 ID:rehabcanton
本稿由國際康復會議與展覽采編
————————————————
聯(lián)系客服
