本文理論依據(jù):《中醫(yī)方劑通釋》、《醫(yī)方臨證指南》、《中醫(yī)藥學(xué)高級(jí)叢書(shū)·方劑學(xué)》
論岐黃之道,謀蒼生之福,歡迎各位讀者。
看到標(biāo)題,您可能會(huì)想到,我們這篇文說(shuō)又該和您講一些方劑了。
是的。這篇文說(shuō),讓我們一同來(lái)潛心感受和體會(huì),中華傳統(tǒng)醫(yī)道里面的一張清熱去火的方劑。它的主要構(gòu)成,就是三味藥。這三味藥,構(gòu)成了一個(gè)“去火金三角”。它的大行于世,到今年正好是九百年整。九百年來(lái),此方成了中國(guó)人去火的標(biāo)配,為我們中華民族的繁衍生息,立下了汗馬功勞。
所以,我們這篇文說(shuō),就寫(xiě)給熱愛(ài)中醫(yī)、熱愛(ài)祖國(guó)傳統(tǒng)文化的讀者。筆者感謝您的駐足觀(guān)看。
哪三味藥呢?這就是生地黃、木通、生甘草梢各6克,水煎服。這就是現(xiàn)代用法。不過(guò)在水煎服的時(shí)候,一般主張配上3克的竹葉。僅此而已。
這個(gè)組方,名字叫做導(dǎo)赤散,乃是《小兒藥證直訣》里面的一張方劑。《小兒藥證直訣》,是北宋年間的一部醫(yī)學(xué)著作。它的問(wèn)世,恰好在九百年前。隨著這部著作的問(wèn)世,導(dǎo)赤散這張方子,為天下人所熟知,真正登堂入室了。
生地黃、木通、生甘草,這三味藥能清什么火呢?告訴您,就是清我們的心火。
我們有心火是什么樣啊?這個(gè)問(wèn)題得搞明白。
第一個(gè),心胸?zé)?。心藏神,心火燒起?lái),心神不安,我們當(dāng)然沒(méi)辦法安心了,所以就心胸?zé)帷?/p>
第二個(gè),口渴面赤。心,其華在面。心火燒,我們的臉就會(huì)紅。心火灼傷津液,所以我們就口渴。
第三個(gè),總是想吃點(diǎn)涼的,喝點(diǎn)涼的。這也難怪。心火燃燒不止,我們當(dāng)然得用寒涼之物來(lái)平衡一下。
第五個(gè),口舌生瘡。心開(kāi)竅于舌。心火燒起來(lái),舌頭就會(huì)疼,會(huì)有潰瘍。
第六個(gè),尿赤,尿澀,尿痛。中醫(yī)認(rèn)為,心和小腸為表里。心火,會(huì)下移小腸。小腸主對(duì)水液的分清泌濁。小腸有熱,分清泌濁之能失職,于是尿痛、尿赤、尿黃。
第七個(gè),舌紅脈數(shù)。這是有熱的典型表現(xiàn)。
這上面的七個(gè)癥候,不一定全都見(jiàn)。在符合舌象脈象的基礎(chǔ)上,再符合其余六個(gè)里的四個(gè)以上,就應(yīng)該考慮心火上炎了。
那么,像這樣的一些癥候,具體在哪些現(xiàn)代醫(yī)學(xué)語(yǔ)境下的疾病里,可以看到呢?
比如說(shuō)反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍、口腔炎、急性泌尿系統(tǒng)感染、失眠、尿結(jié)石等患者身上,都能見(jiàn)到。中醫(yī)在治療這些病的時(shí)候,就看患者的癥候,如果符合上述的大部分癥候,那就可以斷定為心經(jīng)火熱之癥了,就可以根據(jù)上面的三味藥化裁治療。比如說(shuō)失眠,醫(yī)家一看,患者舌紅脈數(shù),口舌生瘡,心神不安,一臉熱象,就考慮是不是該用導(dǎo)赤散了。
現(xiàn)在,我們說(shuō)說(shuō),這生地黃、木通和生甘草梢是怎么建功立業(yè)的。
第一個(gè),生地黃這味藥,入心經(jīng)和腎經(jīng),可以滋陰,可以清熱。你不是有火嗎?那就用生地黃給你下一場(chǎng)及時(shí)雨。在這場(chǎng)瓢潑大雨面前,心經(jīng)火熱的氣焰首先收斂了七分。
第二個(gè),木通這味藥,苦寒,入心經(jīng)和小腸經(jīng),上能清心火,下能利尿清小腸之熱。木通就像一條管子,架構(gòu)在心和小腸之間。它一發(fā)力,心經(jīng)之火以及小腸之火順著管子就流下來(lái)了。這就是古人對(duì)付心火的方法——我不把你滅掉,我給你出路,把你導(dǎo)出去,你離開(kāi)我的身體就可以了。中醫(yī)很少做殺伐之事,這是個(gè)體現(xiàn)。
第三個(gè),生甘草梢這味藥,作用基本上等同于生甘草,能調(diào)和諸藥,固護(hù)脾胃,防止木通和生地黃的寒性礙傷了脾胃。但是,生甘草梢多了一個(gè)“梢”字,意義何在???這主要取生甘草梢可以入莖,改善尿痛尿澀的問(wèn)題。
當(dāng)然了,煎煮的時(shí)候配上竹葉。竹葉可以清心火,利尿,和木通一起搭配,增進(jìn)清熱利尿的效果。
這個(gè),基本上就是導(dǎo)赤散的方義了。不知道您看懂了沒(méi)有?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn),它的確有一定的利尿、解熱的作用。
看官,就是這個(gè)小方子,組成了中國(guó)人去火的金三角。當(dāng)然,它是去心火的。去胃火、去肝火,還有別的方劑。導(dǎo)赤散,只負(fù)責(zé)去心火。我們普通人,要在中醫(yī)師辯證指導(dǎo)下借鑒應(yīng)用。
但無(wú)論怎么說(shuō),導(dǎo)赤散的功勞還是很大的。尤其是在醫(yī)學(xué)不發(fā)達(dá)的古代,它對(duì)于失眠的人、口腔潰瘍長(zhǎng)期不愈的人、泌尿系感染的人,以及小兒口腔炎患者,真的是如雪中送炭一般。所以,我們應(yīng)該好好地體會(huì)它、學(xué)習(xí)它、紀(jì)念它、感謝它。
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