帕金森病誤診率很高,不少患者不能第一時(shí)間確診自己的病而錯(cuò)過早期治療,那么臨床上是通過哪些癥狀來減少誤診率呢?
1,靜止性震顫
常為首發(fā)癥狀,多始于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端,靜止位時(shí)出現(xiàn)或明顯,隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或停止,緊張時(shí)加重,人睡時(shí)消失。
2,肌強(qiáng)直
被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)阻力增加,可呈“鉛管樣強(qiáng)直”或“齒輪樣強(qiáng)直”。四肢、軀干、頸部肌強(qiáng)直可使患者出現(xiàn)特殊的屈曲體態(tài),表現(xiàn)為頭部前傾,軀干俯屈,上肢肘關(guān)節(jié)屈曲,腕關(guān)節(jié)伸直,前臂內(nèi)收,下肢髖及膝關(guān)節(jié)均略為彎曲。
3,運(yùn)動(dòng)遲緩
隨意動(dòng)作減少,動(dòng)作緩慢笨拙。早期表現(xiàn)為精細(xì)動(dòng)作,如解紐扣、系鞋帶等動(dòng)作緩慢,以后逐漸發(fā)展為全身性動(dòng)作緩慢,晚期因合并肌張力增高致使起床翻身困難。面容呆板,雙眼凝視,瞬目減少,口、咽、腭肌運(yùn)動(dòng)障礙,語速變慢,語音低調(diào),寫字時(shí)呈“寫字過小癥”。
4,姿勢(shì)步態(tài)障礙
平衡功能減退,易跌跤。在疾病早期,走路時(shí)患側(cè)下肢拖拽,上肢擺臂幅度減少或消失,隨病情的發(fā)展,不乏逐漸變小變慢,啟動(dòng)轉(zhuǎn)彎時(shí)步態(tài)障礙明顯。有時(shí)行走中全身僵住,不能動(dòng)彈。有時(shí)邁步后以小碎步越走越快,不能及時(shí)停止。
5,其他自主神經(jīng)癥狀
油脂面、便秘、出汗異常,口水過多、流涎。近半數(shù)患者有抑郁或睡眠障礙。15%~30%的患者在疾病晚期發(fā)生癡呆。
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