帕金森?。≒D）是一種常見的神經系統(tǒng)退行性疾病。這在老年人中很常見。平均發(fā)病年齡約為60歲。這在40歲以下的年輕人中很少見。我國65歲以上人群帕金森病患病率約為1.7%。大多數(shù)帕金森病患者是散發(fā)性病例，只有不到10%的患者有家族史。帕金森病最重要的病理改變是中腦黑質多巴胺能神經元變性和死亡，導致紋狀體多巴胺含量顯著降低。這種病理變化的確切原因尚不清楚。遺傳因素、環(huán)境因素、衰老、氧化應激等因素可能參與PD多巴胺能神經元的變性和死亡過程。
帕金森病有兩種典型癥狀；
1、運動癥狀
它往往從一條上肢開始，逐漸累及同側下肢，然后影響對側上肢和下肢。
（1） 靜態(tài)震顫：通常是有多個癥狀，主要從一條上肢的遠端開始。靜止時出現(xiàn)或明顯，隨意移動時減少或停止，緊張或興奮時加劇，入睡后消失。典型的表現(xiàn)是拇指和彎曲食指之間的“藥丸摩擦”動作。
（2） 肌強直：被動移動關節(jié)時，阻力增大且一致，類似于彎曲軟鉛管的感覺，故稱為“鉛管樣剛度”；在靜態(tài)震顫患者中，可以感覺到均勻阻力中的間歇暫停，就像旋轉齒輪的感覺，這被稱為“齒輪狀剛性”。四肢、軀干和頸部的肌肉僵硬會使患者產生特殊的屈曲姿勢，表現(xiàn)為頭部前傾、軀干彎曲、肘部彎曲、手腕伸直、前臂內收、髖關節(jié)和膝關節(jié)輕微彎曲。
（3） 緩慢移動：減少隨機移動，緩慢而笨拙地移動。在早期階段，緩慢的動作，如松開或扣上紐扣、系鞋帶等，伴隨著精細的手指動作，逐漸發(fā)展為綜合性隨機動作的減少和遲鈍。在后期，由于肌肉緊張，很難站起來翻身。
（4） 姿勢平衡障礙：在疾病的早期，上肢患側的擺臂幅度減少或消失，下肢拖拉。隨著疾病的進展，步速逐漸變小、變慢，尤其是在起步和轉彎時，從坐姿和臥姿站起來很困難。有時，整個身體在行走過程中凍結，無法移動，這被稱為“凍結”現(xiàn)象。有時，在邁出一步后，你會用很小的一步走得越來越快，而且你不能及時停下。這被稱為向前沖刺步態(tài)或恐慌步態(tài)。
2、非運動癥狀
它也是一種常見且重要的臨床癥狀，可發(fā)生在運動癥狀出現(xiàn)之前，甚至數(shù)年或之后。
（1） 感覺障礙：嗅覺缺失可發(fā)生在早期，肢體麻木和疼痛常發(fā)生在中晚期。
（2） 睡眠障礙：夜間多夢，伴有大聲叫喊和身體舞蹈。
（3） 自主神經功能障礙：臨床上常見，如便秘、多汗癥、脂溢性皮炎（面部油膩）等。吞咽活動減少可導致流涎。在疾病后期，也可能發(fā)生性功能障礙、排尿困難等。
（4） 精神障礙：近一半的患者伴有抑郁和焦慮。約15%~30%的患者在疾病晚期有認知障礙、癡呆和幻覺，其中以視覺幻覺最為常見。
帕金森病的并發(fā)癥：由于長期臥床休息，疾病晚期可能會發(fā)生肺部感染、壓瘡、尿路感染、口炎和肢體廢用性萎縮。
帕金森病是醫(yī)學上的一種慢性病，可以用藥物保守治療。
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